Diagnostic | Artroză retropatelară

Diagnostic

Măsurile de diagnostic includ examinări clinice și fizice, precum și proceduri de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și razele X. La examenul clinic, un test poate fi folosit pentru a verifica „semnul lui Zohlen”, care este specific pentru retropatelar artroza. Aici, pacientul se întinde pe spate cu picioarele întinse.

Examinatorul apucă rotula cu o mână și o deplasează cu atenție în jos, spre partea inferioară picior și o remediază acolo. Apoi îi cere pacientului să-și încordeze a lui coapsă mușchi, adică cvadriceps. Acest lucru face ca rotula să se deplaseze din nou în sus.

Aceasta se numește semn de tălpi pozitive dacă testul provoacă frecare și durere. Aceasta vorbește apoi pentru un retropatellar artroza. radiografie, care este practic utilizat pentru diagnosticare, permite o clasificare a modificărilor artrotice recunoscute radiologic.

Pe baza etapelor, procedura terapeutică poate fi planificată. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, mai ales în etapele incipiente, tabloul clinic nu se poate potrivi cu constatările radiologice. Îngustarea spațiului articular, atașamentele marginale osteofitice, sclerozarea subcondrală și pseudochisturile sunt semnele artroza, adică și de artroză retropatelară, care sunt recunoscute în radiografie.

RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica artroză retropatelară, deși sunt preferate razele X. Avantajele RMN sunt imagistica foarte detaliată și de înaltă rezoluție a articularului cartilaj și faptul că nu există expunere la radiații. Clasificarea etapei a artroză retropatelară, care poate fi primar sau secundar, este folosit pentru a evalua cartilaj daune, deoarece artrozele reprezintă o modificare degenerativă a cartilajului articulației. Clasificarea conform „Outerbridge” descrie măsura în care a progresat uzura articulațiilor.

Într-un anumit stadiu, degenerarea se extinde dincolo de cartilaj, astfel încât și osul să poată fi afectat.

• Etapa 0: nu este vizibilă deteriorarea cartilajului
• Etapa 1: suprafața cartilajului încă relativ intactă și dacă, doar cele mai mici modificări sub formă de fisuri
• Etapa 2: Suprafață deteriorată, deteriorare a cartilajului structural
• Etapa 3: Deteriorarea cartilajului deja profundă și clar vizibilă
• Etapa 4: Cartilajul complet distrus și osul este, de asemenea, expus.

În afară de clasificarea conform „Outerbridge”, clasificarea în 4 etape poate fi făcută și în contextul diagnosticului imagistic. În așa-numitul „scor Kellgren-Lawrence”, semnele radiologice ale osteoartritei sunt utilizate pentru a defini severitatea bolii.

Acestea includ scleroza subcondrală, îngustarea spațiului articular și formarea osteofitelor. Este important să știm că corelația dintre etape și sentimentul real de boală sau limitarea pacientului nu este identică.

• Etapa 1: scleroză subcondrală ușoară
• Etapa 2: Suprafață articulară ușor neregulată, ușoară îngustare a spațiului articular și formarea osteofitelor
• Etapa 3: Suprafața articulației foarte neregulată, îngustarea spațiului articular și formarea osteofitelor
• Etapa 4: Articulația complet distrusă