Vârsta înaintată ca factor de risc
Cel mai mare grup de risc pentru cazurile severe sunt persoanele în vârstă. De la vârsta de 40 de ani, riscul crește inițial foarte lent și apoi crește din ce în ce mai repede – de la 0.2% la cei sub 40 la până la 14.5% la cei peste 80 de ani.
Explicația: la bătrânețe, sistemul imunitar nu mai este la fel de puternic ca în anii tineri – și devine din ce în ce mai slab (senescență imunitară). Întrucât încă nu există medicamente specifice pentru combaterea virusului, propriile apărări ale organismului trebuie să facă față singure. Mulți oameni în vârstă nu au, de asemenea, rezervele de forță pentru a face față tulpinii unei cursuri severe a bolii.
Cum ar trebui să mă comport? Persoanele în vârstă ar trebui să ia măsuri de precauție speciale împotriva infecției – chiar dacă încă se simt în formă. Cea mai bună protecție este vaccinarea împotriva Sars-CoV-2. Devine deosebit de critic dacă la bătrânețe se adaugă o afecțiune preexistentă – și acesta este cazul majorității cetățenilor în vârstă.
Persoane cu afecțiuni preexistente
Ceea ce se observă cu alte boli infecțioase se aplică și în cazul Covid-19: persoanele care sunt deja slăbite nu pot face față cu ușurință unei infecții cu noul coronavirus. Afecțiunile preexistente – de exemplu bolile de inimă, bolile respiratorii cronice și tulburările metabolice precum diabetul – pot avea, prin urmare, un impact semnificativ asupra evoluției bolii.
De asemenea, este important ca alte persoane care locuiesc într-o gospodărie cu pacienți cu risc să aibă grijă deosebită pentru a se asigura că nu introduc Sars-CoV-2. Cele mai importante măsuri de protecție includ
- Vaccinarea împotriva Sars-CoV-2
- Contact social cât mai mic cu persoane din afara gospodăriei dvs
- Respectarea strictă a regulilor de distanțare socială (cel puțin 1.5, de preferință 2 metri)
Citiți mai multe despre măsurile de protecție în articolul „Covid-19: Cum mă pot proteja?”
Boli cardiovasculare
Persoanele cu boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă sau boala coronariană (CHD) sunt mai susceptibile de a suferi de o infecție cu coronavirus. Potrivit datelor chineze, o persoană bună din zece care suferă și de boli de inimă moare din cauza Covid-19. Fundația Germană pentru Inimă sfătuiește: „Atenție sporită da, dar vă rog să nu vă temeți prea mult.”
Explicația: fiecare infecție pune o presiune suplimentară asupra inimii. În cazurile severe, pacienții dezvoltă pneumonie cu dificultăți de respirație. Ca urmare, sângele nu mai este îmbogățit cu atât de mult oxigen ca de obicei. Inima încearcă să compenseze acest lucru și pompează mai puternic decât de obicei. Inimile afectate sunt mai repede copleșite decât cele sănătoase.
În plus, o infecție cu noul coronavirus poate afecta direct inima.
Hipertensiune arterială
Persoanele care suferă doar de hipertensiune arterială sunt, de asemenea, expuse riscului de infectare cu Sars-CoV-2.
Explicația: încă nu se știe cu certitudine de ce nivelurile crescute ale tensiunii arteriale ar putea avea un efect nefavorabil asupra evoluției Covid-19. De regulă, vasele de sânge la pacienții hipertensivi sunt deteriorate și se pot adapta doar slab la un sistem circulator care a fost alterat de infecție. În plus, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace. Și acest lucru favorizează, la rândul său, cursuri severe de Covid-19.
Ce ar trebuii să fac? Pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să se asigure că tensiunea lor arterială este bine controlată în perioadele de coronavirus. Prin urmare, este important să luați medicamentele pentru hipertensiune arterială în mod fiabil.
Diabet
Potrivit Asociației Germane de Diabet (DDG), diabeticii bine adaptați nu prezintă în prezent un risc mai mare de cursuri severe de infecție cu Sars-CoV-2.
Cu toate acestea, în timpul focarului major din China, numărul deceselor în rândul pacienților cu diabet a fost mai mare decât în rândul altor persoane infectate.
Ce ar trebuii să fac? Pacienții cu diabet zaharat mai puțin bine controlați ar trebui să încerce să își optimizeze controlul glicemiei în consultare cu medicul lor. Ei vor beneficia de acest lucru nu numai în situația actuală de infecție, ci și mai târziu.
Boli respiratorii cronice (astm, BPOC)
Persoanele cu boli respiratorii cronice au, de asemenea, un risc mai mare de cursuri severe. Acestea includ, de exemplu, pacienții cu BPOC, astm, fibroză pulmonară sau sarcoidoză.
Explicație: În bolile pulmonare cronice, funcția de barieră a căilor respiratorii este slăbită. Prin urmare, agenții patogeni precum coronavirusul pot pătrunde mai ușor și pot provoca pneumonie severă. De fapt, riscul de insuficiență pulmonară acută este, de asemenea, mai mare la persoanele cu plămâni afectați anterior.
Ce ar trebuii să fac? La fel ca toate celelalte grupuri de risc, persoanele cu boli pulmonare ar trebui să ia măsuri de protecție deosebit de stricte și să se vaccineze.
Unii oameni cu boli pulmonare sunt, de asemenea, neliniștiți, deoarece se tem că medicamentele lor care conțin cortizon ar putea slăbi și mai mult protecția imunitară a plămânilor. Cu toate acestea, German Respiratory League scrie că pacienții bine adaptați nu ar trebui să-și schimbe sau chiar să oprească medicația, chiar și în vremuri de corona.
Există, de asemenea, un risc real ca reducerea sau oprirea medicației să poată determina agravarea astmului bronșic într-un mod periculos.
fumătorii
Fumatul dăunează căilor respiratorii și plămânilor atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. De fapt, fumătorii sunt mai expuși riscului de a suferi pneumonie severă ca urmare a unei infecții cu Covid-19. Cât de mare este riscul depinde în primul rând de cât de mult fumează persoana în cauză și de cât timp este fumător.
Prin urmare, experții sfătuiesc oamenii să renunțe chiar acum la țigări și altele asemenea. Chiar dacă cineva a fumat de mult timp, renunțarea imediată la fumat poate avea totuși un efect pozitiv asupra evoluției unei infecții cu Sars-CoV-2.
Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul nostru „Coronavirus: fumătorii se îmbolnăvesc mai grav”
Bolile cancerului
Potrivit Institutului Robert Koch, pacienții cu cancer au, de asemenea, un risc mai mare de apariție a cursurilor severe ale bolii COVID-19. Cu toate acestea, un risc mai mare de deces nu se aplică tuturor bolnavilor de cancer, mai ales nu celor care au fost bolnavi de mult timp.
Potrivit Serviciului German de Informații despre Cancer, în prezent există puține cunoștințe despre modul în care pacienții cu cancer reacționează la coronavirus. De fapt, sistemul lor imunitar poate fi slăbit de diverși factori și astfel favorizează pătrunderea și răspândirea virusurilor.
- Cu toate acestea, un sistem imunitar grav slăbit poate fi și rezultatul terapiilor pentru cancer (de exemplu, chimioterapie, radioterapie, terapie țintită, terapie cu anticorpi, transplant de celule stem din sânge sau terapia cu celule CAR-T). Factorul decisiv este cât de sever a fost de fapt stresat sistemul imunitar.
Cu toate acestea, Societatea Germană de Hematologie și Oncologie Medicală (DGHO) recomandă să nu amâne sau să suspende o terapie planificată pentru cancer. Tratamentul prompt al cancerului este de obicei crucial pentru șansele de supraviețuire ale pacientului. Numai după o analiză medicală atentă poate avea sens în prezent amânarea tratamentului în cazuri individuale de cancer bine controlat.
Pacienții cu cancer au, de asemenea, prioritate pentru vaccinare. Cu toate acestea, terapia cancerului poate slăbi dezvoltarea protecției imune. Intervalul optim este de trei, de preferință șase luni după ultimul tratament.
imunodeficienţei
Un sistem imunitar slăbit prezintă întotdeauna un risc crescut de infecții și boli grave ulterioare – inclusiv Covid-19. Se face o distincție între următoarele grupuri de pacienți:
- Persoanele cu imunodeficiență congenitală
- Persoanele cu o imunodeficiență dobândită, de exemplu persoanele infectate cu HIV care nu primesc terapie
Luând medicamente imunosupresoare
În consecință, pacienții care trebuie să ia medicamente pe termen lung care suprimă sistemul imunitar (imunosupresive precum cortizonul) sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare. Acestea includ în special
- Pacienți cu o boală autoimună, de exemplu boli reumatismale inflamatorii în care sistemul imunitar atacă propriul țesut al organismului
- Pacienți după un transplant de organe, în care medicamentele trebuie să împiedice sistemul imunitar să respingă organele transplantate
Măsura în care medicamentul reduce sistemul imunitar depinde de ingredientul activ și de doza respectivă. Este important să nu opriți sau să reduceți medicamentul fără a vă consulta medicul. Consecințele negative asupra sănătății pot fi grave.
Afecțiuni hepatice și renale
Institutul Robert Koch consideră că persoanele cu boli hepatice, cum ar fi ciroza sau hepatita, sunt expuse riscului de apariție a unui curs sever de Covid-19. De fapt, unele persoane infectate au valori ale ficatului crescute, chiar dacă anterior nu au avut boli hepatice. Acest lucru nu este neobișnuit în bolile infecțioase.
Situația este similară pentru pacienții cu leziuni renale. Institutul Robert Koch îi consideră, de asemenea, în pericol. Cu toate acestea, nu s-a dovedit încă că sunt mai probabil să se îmbolnăvească grav sau chiar să moară din cauza Covid-19. Studiile actuale arată că pacienții care au contractat Covid-19 au mai multe șanse de a dezvolta disfuncție renală și afectare a funcției renale. Nu pare să existe încă date despre modul în care aceasta afectează boala renală existentă.
Bărbați
Bărbații și femeile contractă Covid-19 în aproximativ aceeași rată, dar riscul de deces este cu 31 până la 47% mai mare pentru bărbați. În Germania, 3.1% dintre bărbații infectați cunoscuți au murit, dar doar 2.7% dintre femei. Există diverse motive posibile pentru aceasta. De exemplu, celulele bărbaților sunt echipate cu mai mulți receptori ACE2, prin care virusul pătrunde în celule. În plus, sistemul imunitar al femeilor este în general mai activ și, prin urmare, mai bine echipat pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Femeile gravide
Cazurile severe sunt, de asemenea, observate mai frecvent la femeile însărcinate. Posibil pentru că sistemul imunitar se oprește în timpul sarcinii pentru a tolera fătul. Prin urmare, vaccinarea este recomandată femeilor însărcinate cu afecțiuni preexistente precum diabetul sau obezitatea.
