Nevralgie trigemen: clasificare

Se disting următoarele forme de nevralgie trigeminală:

  • Nevralgia idiopatică trigeminală fără dovezi ale compresiei nervului vascular - formă mai frecventă; apare predominant unilateral
  • Trigeminal clasic nevralgie cu dovezi ale compresiei nervului vascular.
  • Trigeminal secundar (simptomatic) nevralgie - o cauză (de exemplu, scleroză multiplă (MS), leziune care ocupă spațiu în unghiul cerebelopontin) poate fi găsită; formă rară; apare mai des bilateral; alte durere poate exista între episoade de durere. Tulburări senzoriale ale feței piele poate să apară și ea.

În plus, în simptomatologia clinică, trigeminal nevralgie cu pur paroxistic durere se diferențiază de nevralgia trigemenului cu durere continuă continuă suplimentară în zona furnizată de nerv. Clasificarea subtipurilor de nevralgia trigemenului conform ICHD-3.

13.1 Durerea atribuită unei leziuni sau unei boli a nervului trigemen
13.1.1 Nevralgia trigemenului
13.1.1.1 Nevralgia clasică a trigemenului
13.1.1.1 Nevralgia clasică a trigemenului, pur paroxistică (care apare cu atacuri)
13.1.1.2 Nevralgia clasică a trigemenului cu durere continuă
13.1.1.2 Nevralgia trigeminală secundară
13.1.1.2.1 Nevralgia trigemenului atribuită sclerozei multiple
13.1.1.2.2 Nevralgia trigemenului atribuită leziunii care ocupă spațiul
13.1.1.2.3 Nevralgia trigeminală atribuită unei alte cauze
13.1.1.3 Nevralgia idiopatică a trigemenului
13.1.1.3.1 Nevralgia idiopatică trigeminală, pur paroxistică
13.1.1.3.2 Nevralgia idiopatică trigeminală cu durere continuă
13.1.2 Neuropatie trigeminală dureroasă
13.1.2.1 Neuropatie trigeminală dureroasă atribuită herpesului zoster (zona zoster)
13.1.2.2 Nevralgia trigeminală postherpetică
13.1.2.3 Neuropatie trigeminală posttraumatică dureroasă
13.1.2.4 Neuropatie dureroasă a trigemenului atribuită unei alte tulburări
13.1.2.5 Neuropatie trigeminală dureroasă idiopatică.

Clasificarea nevralgia trigemenului: Internațional Durere de cap Society (IHS) 2018 (după).

Nevralgia clasică a trigemenului
Pur paroxistic (fără fundal persistent durere facială).
Nevralgia trigemenului în care imagistica sau intervenția chirurgicală demonstrează compresie vasculară (legată de vas) (atrofie, deplasare a nervului). Contactul simplu nu este suficient (strict vorbind, acest lucru este echivalent cu nevralgia trigeminală secundară în compresia neurovasculară (vasul nervos)). Nevralgia clasică a trigemenului apare de obicei în a doua și a treia ramură (obraz /maxilarul inferior/ zona bărbiei). Nevralgia clasică a trigemenului poate fi precedată de o fază continuă durere în zonă (nevralgia pra-trigeminală). Între paroxisme (apariția unui simptom asemănător unei convulsii), nu există simptome.
Cu durere continuă (cu fundal persistent durere facială).
Există o durere continuă sau aproape continuă concomitentă în zona de alimentare afectată a nervul trigemen între atacurile de nevralgie clasică a trigemenului.
Nevralgia idiopatică trigeminală Nici o compresie vasculară (legată de vas) și nici o altă cauză a nevralgiei trigeminale nu poate fi demonstrată.
Nevralgia trigeminală secundară O cauză a nevralgiei trigemenului, cum ar fi plăcile de scleroză multiplă, infecție sau o leziune care ocupă spațiu în unghiul cerebelopontin a fost demonstrată.

Criterii diagnostice ale nevralgiei trigeminale.

Criterii Descriere
A
  • Unilateral paroxistic recurent (unilateral) durere facială atacuri în zona (zonele) de aprovizionare a uneia sau mai multor ramuri ale nervul trigemen fără radiații dincolo, îndeplinind criteriile B și C.
B Durerea prezintă toate caracteristicile următoare:

  • Durata dintre o fracțiune de secundă până la 2 minute.
  • Intensitate puternică
  • Surge, împușcare, pătrunzător sau de calitate ascuțită.
C
  • Stimuli anodini anteriori în zona de alimentare afectată a nervul trigemen.
D
  • Nu este mai bine explicat de un alt diagnostic ICHD-3.