Lentila intraoculară: funcție, sarcină și boli

O lentilă intraoculară este o lentilă artificială care se introduce în ochi în timpul unei proceduri chirurgicale. Lentila artificială rămâne permanent în ochi și îmbunătățește semnificativ vederea pacientului.

Ce este un obiectiv intraocular?

O lentilă intraoculară este o lentilă artificială care se introduce în ochi în timpul unei proceduri chirurgicale. Lentilele intraoculare (IOL) se referă cel mai frecvent la lentile implanturi. Lentilele artificiale servesc drept înlocuitor pentru cele naturale lentila ochiului. Înlocuirea lentilei ochiului uman poate fi necesară în contextul opacificării lentilei, cum ar fi cataractă. Cu toate acestea, este posibilă și introducerea unui obiectiv intraocular pe lângă obiectivul natural pentru a corecta erorile de refracție în caz de erori de refracție severe. Lentilele intraoculare sunt folosite din 1949. În acel an, britanicii oftalmolog Harold Ridley (1906-2001) a implantat prima lentilă artificială pentru ochi la Londra. În anii următori, implantarea lentilelor intraoculare a devenit o procedură pe scară largă. Numai în Germania, în medie, în fiecare an sunt implantate 650,000 de lentile intraoculare cataractă chirurgie.

Forme, tipuri și stiluri

Lentilele intraoculare pot fi împărțite în diferite soiuri. Lentila intraoculară convențională este utilizată ca parte a cataractă interventie chirurgicala. Cataracta este termenul folosit pentru a descrie o înnorare a lentila ochiului care determină deteriorarea vederii. Operația pentru a corecta această problemă există de zeci de ani și se efectuează de aproximativ 14 milioane de ori pe an în întreaga lume. În timpul procedurii, medicul înlocuiește lentila tulbure cu lentila artificială, care asigură imediat pacientului o viziune mai bună. O altă variantă este lentila intraoculară fakică. Introducerea lentilelor artificiale este considerată o alternativă sigură pentru persoanele care nu sunt potrivite ochi cu laser terapie. Se utilizează în cazuri de severitate miopie, hipermetropie sau cornee subțire. Corectarea erorii de refracție se realizează prin implantarea cristalinului intraocular fakic în ochi, unde rămâne în plus lângă natura lentila ochiului. În plus, procedura poate fi inversată oricând. Lentilele intraoculare sunt împărțite în lentile torice, care se corectează miopie, hipermetropie și astigmatism, lentile intraoculare asferice, care corectează aberația „aberație sferică”, lentile intraoculare legate de vârstă, care asigură o viziune clară la distanță și lentile filtrante albastre. Acestea au funcția de a opri transmiterea luminii albastre în ochi pentru a proteja retina. O altă variantă este lentilele intraoculare multifocale, care asigură o viziune clară pe distanțe vizuale multiple. Acestea sunt din nou împărțite în lentile intraoculare bifocale și trifocale. În timp ce lentila bifocală, considerată clasica lentilelor intraoculare multifocale, are două puncte focale, lentila trifocală are trei puncte focale.

Structura și modul de funcționare

O lentilă intraoculară este compusă dintr-o lentilă optică centrală și o zonă haptică ulterioară care asigură fixarea lentilei în ochi. Zona optică are un diametru de 5 până la 7 milimetri. Heptica are forme diferite. Variantele obișnuite sunt haptice cu plăci sau C-haptice. Diferențele există în materialele lentilei intraoculare, ceea ce permite împărțirea acesteia într-o lentilă moale pliabilă sau o lentilă dură. În timp ce lentilele dure sunt compuse din polimetil metacrilat (PMMA), lentilele intraoculare moi pliabile sunt realizate din hidrogel, acril sau silicon. Lentilele pliabile sunt proiectate cu o incizie mai mică necesară pentru implantare. De exemplu, lentilele intraoculare pliabile pot fi implantate printr-o incizie cu o dimensiune de 3 milimetri. Cu lentilele moderne, chiar și 2 milimetri sunt suficiente pentru implantare. O lentilă intraoculară fachică (PIOL) este compusă dintr-o lentilă optică centrală și un haptic la periferie. Diametrul zonei optice este de 4.5 până la 6 milimetri. Trebuie făcută o distincție între lentilele camerei anterioare și cele ale camerei posterioare. În timp ce lentila camerei anterioare este implantată între cornee și iris, cristalinul camerei posterioare este implantat între cristalin și iris. Materialul lentilei intraoculare fahice variază. De exemplu, lentilele camerei anterioare sunt compuse din materiale moi, cum ar fi compuși acrilici sau siliconici sau PMMA tari. În schimb, lentilele camerei posterioare sunt întotdeauna fabricate din materiale moi, cum ar fi compuși de colamer sau silicon. Funcțiile optice ale lentilei intraoculare depind de tipul lentilei. Cele mai frecvent utilizate lentile intraoculare sunt lentilele refractive pozitive, care sunt implantate în ochi care inițial aveau o vedere normală. Lentilele refractive negative corectează extremele miopie și lentilele torice sunt potrivite pentru moderat până la sever astigmatism. O lentilă multifocală permite pacientului să elimine necesitatea citirii ochelari. În plus, prezbiție poate fi corectat.

Beneficii medicale și pentru sănătate

Pentru oftalmologie, cristalinul intraocular are o mare importanță. De exemplu, este o alternativă eficientă la tratamentul cu laser și permite corectarea erorilor de refracție, cum ar fi miopia și hipermetropia între -5 și +3 dioptrii. La fel, corectarea astigmatism (astigmatismul corneei) de până la 7 dioptrii poate fi realizat. Performanța corectivă variază în funcție de tipul obiectivului. Chiar și miopia de până la -20 dioptrii sau hipermetropia de până la +15 dioptrii poate fi tratată cu o lentilă intraoculară specială. Pentru a implanta o lentilă intraoculară, este necesară o procedură chirurgicală oftalmică. În comparație cu tratamentele cu laser, rezultatul poate fi inversat. În plus, înlocuirea lentilelor se efectuează în ambulatoriu. În plus, operația are mai puține riscuri. De exemplu, lentila intraoculară este introdusă în ochi printr-o mică incizie. Faza de vindecare durează doar aproximativ 24 de ore, iar vederea pacientului se îmbunătățește rapid. Cu toate acestea, există unele contraindicații pentru implantarea unei lentile intraoculare. De exemplu, cristalinul nu trebuie implantat la persoanele care au o boală cronică a ochilor, cum ar fi glaucom. Același lucru se aplică pacienților cu vârsta sub 18 ani.