Prezentare scurta
- Ce este pahiderma? Piele sau mucoasă îngroșată, întărită.
- Tratament: Tratamentul depinde de declanșarea îngroșării pielii. Tratamentele aplicate includ creme, tincturi, unguente si medicamente.
- Cauze: celulele pielii mărite cauzate de iritația pielii (de exemplu, frecare sau presiune) și/sau boli (de exemplu, dermatită atopică).
- Diagnostic: Discuție cu medicul, examen fizic (măsurarea densității pielii dacă este necesar).
- Prevenire: îngrijirea pielii cu creme și unguente speciale (emulsii apă-ulei), alimentație echilibrată
Ce este pahiderma?
Pahiderma este termenul tehnic pentru pielea sau membrana mucoasă excesiv de îngroșată și/sau întărită. Se mai numește colocvial piele de elefant. Îngroșarea pielii se dezvoltă de obicei ca urmare a inflamației recurente ale pielii. Acestea apar, de exemplu, în anumite boli precum psoriazisul sau neurodermatita.
Îngroșarea sau întărirea pielii pot apărea și atunci când cei afectați pun un stres excesiv asupra pielii într-o anumită zonă. În acest caz, pielea se îngroașă pentru a proteja țesutul subiacent (așa-numitul calus).
Ce ajută împotriva pielii de elefant?
După ce medicul a găsit cauza îngroșării pielii, decide împreună cu persoana afectată etapele ulterioare ale tratamentului. Acestea depind de declanșarea îngroșării pielii.
Tratați boala de bază
Dacă pacientul suferă de neurodermatită, de exemplu, și aceasta este responsabilă pentru îngroșarea pielii, medicul tratează boala de bază. De exemplu, el prescrie creme hidratante pentru piele care ameliorează mâncărimile.
Cu toate acestea, medicamente precum cortizonul sunt, de asemenea, utilizate special pentru neurodermatită și alte boli inflamatorii. Acestea inhibă substanțele mesager proinflamatorii din organism și astfel ameliorează simptomele care apar.
Evitați iritarea pielii
Dacă îngroșarea pielii este cauzată de iritația externă a pielii (ex. prin presiune sau frecare), dermatologii recomandă evitarea iritantului declanșator. De exemplu, dacă aveți calusuri la picioare, asigurați-vă că nu purtați pantofi prea strâmți.
Îngrijirea pielii
În cazul îngroșării pielii, este importantă și îngrijirea adecvată a pielii. Principalul lucru este de a oferi pielii suficientă umiditate.
Creme și unguente
Sunt potrivite și cremele de îngrijire cu uree (Uree). Ureea conținută leagă umezeala în straturile superioare ale pielii și protejează pielea de uscare.
Îndepărtați calusurile
Pielea formează calusuri ca reacție naturală de protecție împotriva frecării sau presiunii (de exemplu, din cauza pantofilor prea strânși). În principiu, calusurile nu trebuie îndepărtate. Cu toate acestea, dacă găsești calusul excesiv, de exemplu pe picioare, enervant, este posibil să îl îndepărtezi.
Cu instrumente adecvate, cum ar fi pietre ponce, pile pentru calus și rămălătorie, calusul poate fi îndepărtat cu grijă. Înainte de tratamentul cu pile și avioane, medicii recomandă o baie de picioare pentru a înmuia calusul. Acest lucru îl face mai ușor de îndepărtat. Un peeling hrănitor ajută la îndepărtarea excesului de fulgi de piele și la netezirea suprafeței pielii.
Pentru a evita posibilele răni la îndepărtarea calusurilor încăpățânate, medicii recomandă îngrijire profesională (medicală) a picioarelor (de exemplu, de către un podiatru).
Acidul salicilic are, de asemenea, un efect antibacterian și antiinflamator. Iritațiile pielii se pot vindeca mai repede. Produsele care conțin acid salicilic și uree sunt disponibile în farmacii atât sub formă de dozare lichidă (de exemplu, soluție, tinctură) cât și semisolidă (de exemplu, cremă, gel, unguent).
Întrebați medicul sau farmacistul care agenți și produse de îngrijire sunt cele mai potrivite pentru pielea dvs. și cum să le administrați.
Ziua Operației
În unele cazuri, calusul îngroșat este un semn al inflamației cronice a pielii (dermatită). Este cicatrice și se formează calusuri (tilom). Dacă persoanele afectate au ca urmare durere (de exemplu, în cazul unui porumb) sau dacă le deranjează vizual modificarea pielii, medicul îndepărtează și pielea îngroșată chirurgical. Pentru a face acest lucru, pacientul face mai întâi o baie de picioare cu apă caldă pentru a înmuia calusul. Medicul îndepărtează apoi cu grijă straturile superflue de piele cornoasă cu ajutorul unui instrument adecvat (de ex. un tăietor sau bisturiu).
Corectarea malpozițiilor picioarelor
Dacă calusul se formează ca urmare a punctelor de presiune cauzate de o malpoziție a piciorului (de exemplu, în cazul unui picior plat sau înclinat), cei afectați pot ameliora acest lucru purtând încălțăminte lată și confortabilă. În plus, tălpile interioare și antrenamentele speciale ale mușchilor piciorului pot ajuta la corectarea malpoziției și astfel ameliorarea presiunii de pe pielea stresată.
Este pahiderma vindecabilă?
Îngroșarea pielii este practic vindecabilă. Dacă cei afectați evită declanșatorul de bază și medicul tratează corect zona de piele afectată, poate fi eliminată și pielea îngroșată. În multe cazuri, este posibil ca cei afectați să trateze cu succes pielea care se îngroașă acasă.
Cum se dezvoltă pielea de elefant?
În pahidermie, stratul celular exterior al pielii (epiderma sau cuticula) este stimulat să se mărească (numit hipertrofie). Cele mai frecvente cauze sunt anumite boli și iritația prelungită a pielii.
Scăderea producției de sebum (sebostază).
Daca glandele sebacee secreta prea putin sebum, pielea pierde apa si se ingroasa. În mai mult de 80% din cazuri, sebostaza este legată de vârstă, deoarece producția de sebum scade în mod natural odată cu vârsta. La femei, de exemplu, modificările echilibrului hormonal în timpul menopauzei sunt uneori responsabile pentru ca pielea să producă mai puțin sebum și, astfel, să devină uscată.
Alte cauze ale sebostazei sunt: deficitul de vitamine (ex. vitaminele C, E și A), lipsa lichidelor, influențele externe precum radiațiile UV excesive din cauza băilor prea lungi de soare, aerul poluat cu praf și gaze de eșapament, produse cosmetice sintetice (de ex. care conțin substanțe). precum polietilenglicol, parabeni, keroseni, siliconi, parfumuri artificiale, emulgatori).
Ca simptom al bolilor cronice ale pielii precum neurodermatita (eczema atopică) sau psoriazisul, apare și îngroșarea pielii (așa-numita lichenificare). Ca urmare a bolii, pielea devine excitată și se îngroașă. Drept urmare, pare adesea piele.
În special în zona încheieturilor, coatelor și spatelui genunchilor, pielea este adesea îngroșată și mai puțin elastică. Pielea se îngroașă uneori și în cazurile de alergie de contact, în care se formează eczeme din cauza contactului cu anumite substanțe (ex. metale, agenți de curățare, latex).
Stresul prelungit al pielii
Dacă pielea este stresată permanent într-un anumit loc, ea reacționează cu o așa-numită hipercheratoză. În acest proces, celulele sănătoase ale pielii mor și se transformă în celule cornoase moarte. Pielea se îngroașă și se dezvoltă calus (numit și tilom, calus cornos sau calus al pielii). Protejează pielea de influențele externe precum frecarea sau presiunea și apare adesea pe picior (pe mingi și călcâi).
Calusurile se pot dezvolta și pe mâini și (cu stres adecvat) în alte zone ale corpului. De obicei, se formează acolo unde pielea este expusă la frecare și presiune pe o perioadă lungă de timp. Cea mai cunoscută formă de tilom este așa-numitul porumb de pe picior. Se dezvoltă, de exemplu, atunci când pantofii prea strâmți exercită o presiune permanentă asupra pielii.
Simptome în alte boli
Îngroșarea sau umflarea pielii are loc, de asemenea, ca simptom al altor afecțiuni. Acestea includ, de exemplu:
- Cutis verticis gyrata: tulburare congenitală rară în care scalpul este malformat și se dezvoltă ridurile
- Pahidermoperiostoza: tulburare rară, moștenită, în care pielea se îngroașă și se dezvoltă ridurile, printre alte simptome
- Lichen mixoedematos și scleromixedem: boală rară a pielii în care noduli asemănătoare lichenului (plopi) se dezvoltă pe piele, iar pielea se îngroașă și se întărește pe o suprafață largă
- Protoporfirie eritropoetică: tulburare metabolică rară; pielea mâncărime, arde și se înroșește atunci când este expusă la lumina soarelui; pielea se îngroașă
- Pahiderma interaryt(a)enoidă: o formă de pahidermă în care țesutul membranei mucoase a laringelui este sever îngroșat, albicios și distinct încrețit și acoperit cu negi mici
- edem cronic (retenție de apă): umflare datorită acumulării de lichid în țesut (de obicei pe picioare sau glezne), de exemplu, în ciroza hepatică și insuficiența venoasă cronică
- Elefantiaza: mărirea sau umflarea unei părți a corpului (de exemplu picioare sau organe genitale externe) din cauza lichidului limfatic acumulat (limfedemul) care nu mai este îndepărtat suficient de canalele limfatice.
- Cancere ale sistemului limfatic și/sau sanguin (de exemplu, limfom non-Hodgkin sau leucemie).
Pielea apare – asemănătoare cu elefanții – cornată, încrețită, umflată și uscată. Cei afectați raportează adesea zone de piele cu mâncărime și dureri. Petele de pe piele sunt, de asemenea, vizibile în unele cazuri. Îngroșarea pielii, cum ar fi calusurile, apare în special pe tălpile picioarelor și pe palmele mâinilor.
Cum recunoști pahiderma?
Dacă persoana afectată observă îngroșări ale pielii care sunt dureroase sau par neobișnuite, medicul generalist este primul punct de contact. Dacă este necesar și pentru examinări ulterioare, el sau ea va trimite pacientul la un dermatolog.
Discuție cu medicul
Înainte de examinarea propriu-zisă a pielii, medicul conduce o discuție detaliată cu persoana afectată (anamneză). Printre altele, el pune întrebări despre problemele și modificările existente ale pielii, de exemplu, unde au apărut pentru prima dată, dacă au apărut brusc sau s-au dezvoltat pe o perioadă mai lungă de timp, dacă există posibili factori declanșatori pentru îngroșarea pielii (de exemplu, pantofi care sunt prea strâns), dacă persoana afectată are alte boli (de exemplu, neurodermatită).
Examinare fizică
Ce modificări ale pielii se caută?
Pentru a descrie cât mai exact îngroșarea pielii și pentru a găsi indicii cu privire la cauza declanșării, medicul acordă atenție următoarelor:
- Tip de modificare a pielii: Este o îngroșare a pielii, noduli (de exemplu, și în cancerul de piele sau negi), vezicule (de exemplu, în neurodermatită sau zona zoster), scuame (de exemplu, în psoriazis) sau pete (de exemplu, în urticarie)?
- Culoarea pielii: pielea este înroșită sau gălbuie sau albăstruie?
- Textura pielii: este pielea îngroșată? Sunt nodulii palpabili? Pielea este aspră și uscată?
- Delimitarea de pielea sănătoasă: marginile pielii îngroșate sunt clar delimitate de pielea sănătoasă? Arata uniform sau neregulat?
- Modificări ale mărimii și răspândirii pielii: Modificările pielii sunt distribuite pe o suprafață mare, sub forma unei linii sau a unui cerc? Apar ele simetric pe ambele părți sau pe o parte?
- Locul corpului: Unde pe corp este localizată modificarea pielii?
- Plângeri suplimentare: zona de piele afectată mâncărime, arde, doare sau sângerează?
În cele mai multe cazuri, medicul poate spune deja în timpul examenului fizic dacă este vorba de o îngroșare patologică a pielii și, dacă da, care.
Ultrasunete
Dacă este necesar, medicul dermatolog măsoară densitatea și grosimea pielii cu un aparat special cu ultrasunete. În acest scop, medicul ghidează dispozitivul peste zona de piele afectată. Undele ultrasunete pătrund în piele și sunt reflectate diferit de structurile individuale ale țesuturilor. În acest fel, medicul poate vizualiza structurile pielii până la o adâncime de 1 cm și poate evalua grosimea și densitatea pielii.
Alte examene
Dacă este necesar, medicul examinează și sângele persoanei afectate. Printre altele, valorile sanguine oferă indicii de inflamație, alergie sau alte boli. În unele cazuri, o biopsie cutanată este utilă. O mică probă de piele este prelevată sub anestezie locală și apoi examinată în laborator pentru tumori maligne ale pielii. Biopsia oferă, de asemenea, informații despre posibile infecții, boli autoimune sau forme de alergie.
Un frotiu de piele este, de asemenea, util pentru a detecta agenți patogeni, cum ar fi ciupercile sau bacteriile. Medicul dermatolog îndepărtează unele celule sau secreții ale pielii cu o perie mică, un tampon de bumbac sau o spatulă. Apoi examinează proba la microscop sau o analizează într-un laborator.
Cum poate fi prevenită pielea de elefant?
Este important să sprijinim regenerarea pielii sănătoase – indiferent de cauzele posibile sau de declanșarea bolilor subiacente. Există mai multe opțiuni de prevenire aici:
Îngrijire adecvată împotriva îngroșării pielii
Pentru ca pielea ta sa ramana supla si rezistenta, are nevoie de umiditate. În acest fel, pielea se protejează mai bine împotriva influențelor externe, presiunii și frecării. Pentru a preveni pahidermia, este, prin urmare, recomandabil să folosiți cremele de îngrijire adecvate din farmacie (de exemplu, cu uree sau emulsii apă-în-ulei) după consultarea medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Evitați utilizarea produselor convenționale de îngrijire a pielii de la farmacie. Acestea conțin adesea balsam, conservanți și coloranți, parfumuri artificiale sau lianți. Acestea pot stresa, irita și, în plus, usca pielea.
Îngrijirea profesională regulată a picioarelor are și un efect preventiv împotriva calusurilor.
Nutriție pentru pielea îngroșată
Ca o chestiune de principiu, asigurați-vă că susțineți sănătatea pielii dvs. cu o dietă potrivită. Este recomandată o dietă echilibrată și variată, cu multe legume, fructe, cereale și fibre – și puțină carne și pește.
