Diagnosticul | Stenoza de istm aortic

Diagnosticul

Diferența în sânge presiunea dintre brațe și picioare este o indicație clară a stenoza de istm aortic. Dacă pacientul raportează simptome precum dureri de cap, palpitant durere, amețeli și slăbiciune la nivelul picioarelor, ar trebui examinat pentru o astfel de vasoconstricție. Cu ajutorul unui radiografie a piept este posibil să se detecteze coarctația aortică: partea stângă a inimă este mărită și o vedere mai pronunțată a aorta poate fi văzut.

Prin intermediul unui special ultrasunete examinarea prin esofag, inimă și aorta poate fi examinat îndeaproape și se poate determina îngustarea aortei. Cu examen cateter cardiac, locația îngustării nave poate fi determinat cu precizie și se poate face o încercare de tratament în același timp (vezi sub Tratament). Ecocardiografia este metoda de examinare la alegere pentru nou-născuți, sugari și copii mici.

Cu cardiacul ultrasunete examinarea are o certitudine de 95% și mai mult pentru a pune diagnosticul stenoza de istm aortic. În plus, gradul de severitate al stenozei poate fi determinat în timpul examinării și a oricăror alte malformații ale inimă poate fi detectat. În contextul coarctației aortice, un suflat cardiac poate fi auscultat cu stetoscopul.

Medicii pediatri și cardiologii cu experiență detectează o sistolică de frecvență medie. Un sistolic este un suflu cardiac care apare în timpul fazei de ejecție (sistolă) a ciclului cardiac. Sistemul sistolic poate fi auzit în partea stângă a sternului, în axilă și pe spate în caz de coarctație aortică.

Terapia

Pentru a corecta stenoza de istm aortic, este necesară o procedură chirurgicală pentru a elimina constricția. După îndepărtarea constricției vasculare, sânge presiunea este de obicei scăzută. Se poate introduce o proteză vasculară sau cele două cioturi vasculare pot fi conectate din nou direct.

În special în cazul copilărie sub formă de stenoză de istom aortic, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai devreme posibil, deoarece cu cât vasculatura rămâne mai lungă, cu atât este mai probabil ca hipertensiune arterială nu se va retrage. O alternativă la intervenția chirurgicală, în special la adulți, este dilatarea îngustării în vas cu un balon. Acest balon este avansat la aorta printr-un cateter, apoi umflat și împinge pereții vasului spre exterior. Lărgirea navei de către balon poate avea loc, de asemenea, dacă există o îngustare reziduală a navei după operație sau dacă nava s-a îngustat din nou, deși a fost lărgită optim prin operație.

Prognoza

Dacă un pacient cu stenoză de istom aortic este tratat târziu, principalele complicații sunt dezvoltarea insuficienței cardiace (insuficienţă cardiacă) Sau valvă aortică boală sau o lacrimă în aortă. Dacă, pe de altă parte, intervenția chirurgicală se efectuează devreme, riscul de boli secundare ale Sistemul cardiovascular poate fi redus. În comparație cu populația sănătoasă, pacienții cu coarctație aortică mor mai frecvent din cauza hipertensiune arterială sau alte boli cardiovasculare.

Stenoza de istom aortic (ISTA) este o frecventă defect cardiac care poate fi corectat foarte bine prin intervenție chirurgicală. Proceduri intervenționale cu dilatarea balonului și stent se utilizează și implantare. Atât terapia chirurgicală, cât și terapia intervențională a unui ISTA sunt utilizate ca standard și au perspective foarte bune de succes.

În unele cazuri, ridicat sânge nivelurile de presiune rămân după operație, care poate fi tratată bine cu medicamente. Există încă un risc rezidual pentru dezvoltarea unei îngustări reînnoite în zona istmului aortic, astfel încât sunt necesare examinări de control. Majoritatea copiilor născuți cu stenoză de istm aortic duc o viață nerestricționată mai târziu. Speranța de viață a unei coarctații aortice după corectarea cu succes a defect cardiac este comparabilă cu speranța de viață a populației normale.