Prezentare scurta
- Tratament: Tratamentul bolilor de bază, înlocuirea cu alte ingrediente active, terapie medicamentoasă (de exemplu cu antiandrogeni), bărbierit, epilare, îndepărtarea chimică a părului, îndepărtarea părului cu laser, cauterizarea foliculilor de păr
- Când să vezi un medic? Dacă există o apariție bruscă a părului excesiv pe corp masculin, mai ales dacă există alte simptome, cum ar fi o voce mai profundă sau un clitoris foarte mărit
- Cauze: producerea afectată de testosteron în ovare sau glandele suprarenale, tumori ovariene sau suprarenale, boala Cushing, porfirii, anumite medicamente (cum ar fi steroizi anabolizanți, glucocorticoizi), hipersensibilitate ereditară a foliculilor de păr la testosteron
Hirsutism: tratament
Tratamentul hirsutismului este adaptat individual fiecărui pacient. Depinde în principal de cauza tulburării. În plus, tratamentul bărbii și altele asemenea depinde de cât de pronunțat este părul deranjant al corpului și de unde apare. Alți factori importanți sunt vârsta pacientului, eventualele boli anterioare și dorința de a avea copii sau de a folosi contracepție.
Prin urmare, există diverse opțiuni de tratament pentru hirsutism, care uneori sunt combinate între ele. Acestea includ, de exemplu
In cazul hirsutismului indus de medicamente, medicii si pacientii incearca sa intrerupa sau sa inlocuiasca medicatia care cauzeaza problema cu un preparat care nu provoaca hirsutism. De obicei, părul crescut dispare de la sine.
În plus, se folosesc adesea medicamente împotriva hirsutismului, de exemplu:
- Antiandrogeni: Substanțele active precum acetatul de ciproteronă reduc efectul hormonilor sexuali masculini asupra foliculilor de păr și astfel inhibă creșterea excesivă a părului. Medicul prescrie antiandrogeni fie ca o singură substanță (monoterapia), fie în combinație cu un contraceptiv hormonal (etinilestradiol).
- Analogii GnRH (analogi ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei) suprimă eliberarea anumitor hormoni, astfel încât să se producă mai puțini androgeni în ovare.
- Glucocorticoizii (preparate cu cortizon) suprimă stimularea cortexului suprarenal care produce hormoni.
Ce poți face singur
Tratamentul cosmetic poate ajuta cu hirsutismul ușor: părul de pe spate sau pe față poate fi bărbierit sau epilat în mod regulat, de exemplu. Depilatoarele chimice ajută și la creșterea părului. Cu toate acestea, cel mai bine este să vă explice aplicația de către un expert înainte de prima dată pentru a evita efectele secundare precum iritația pielii.
Hirsutismul poate fi redus și prin îndepărtarea părului cu laser sau prin cauterizarea rădăcinilor părului. Alternativ, firele de păr închise la culoare pot fi decolorate cu peroxid de hidrogen.
Este esential sa lasi astfel de tratamente unui expert (dermatolog sau cosmetician de specialitate)!
Hirsutism: Când să mergi la medic?
Primul port de escală potrivit pentru hirsutism este un dermatolog sau un ginecolog. Dacă este necesar, un endocrinolog – adică un specialist în hormoni – poate ajuta la clarificarea suplimentară a cauzelor hormonale. Întrebările specifice cu privire la creșterea părului pot fi un caz pentru dermatolog.
Hirsutismul: cauze și factori de risc
Hirsutismul poate avea cauze foarte diferite:
Hirsutism idiopatic
Aproximativ nouă din zece persoane afectate suferă de hirsutism idiopatic. Aceasta înseamnă că hirsutismul nu poate fi urmărit până la o boală de bază. În schimb, simptomul se datorează unei predispoziții genetice. Experții bănuiesc că foliculii de păr ai celor afectați reacționează hipersensibil la testosteron (cu niveluri normale de testosteron).
Cauze în zona ovarelor
Supraproducția de testosteron în ovare are loc, de exemplu, în sindromul ovarului polichistic (PCOS). Această disfuncție ovariană complexă este asociată cu tulburări de ciclu, obezitate și hirsutism.
O cauză ovariană foarte rară a hirsutismului este o tumoare ovariană care produce hormoni sexuali masculini.
Cauze în zona glandelor suprarenale
Rareori, o tumoare producătoare de androgeni a glandelor suprarenale se află în spatele hirsutismului.
Hirsutismul indus de medicamente
Uneori, hirsutismul se dezvoltă ca urmare a tratamentului pe termen lung sau în doze mari cu anumite medicamente. Aceste medicamente includ, de exemplu
- Androgeni (hormoni sexuali masculini)
- Steroizi anabolizanți (construitori de mușchi)
- Progestative (hormoni sexuali feminini)
- ACTH (hormon de stimulare a cortexului suprarenal)
- Glucocorticoizi („cortizon”)
- Minoxidil (antihipertensiv și restaurator de păr)
- Ciclosporină (după transplant și pentru boli autoimune)
- Diazoxid (pentru hipoglicemie)
Alte cauze ale hirsutismului
- Acromegalie (tulburare hormonală rară cu un exces de hormon de creștere)
- Boala Cushing (producția excesivă a hormonului ACTH, cauzată de o tumoare a glandei pituitare)
- Porfiria (grup de boli metabolice)
- Boli neurologice
Ce este hirsutismul?
Există multe cauze posibile ale acestui simptom. Unele dintre ele sunt asociate cu un nivel crescut de testosteron în sânge, altele nu. Testosteronul este cel mai important reprezentant al hormonilor sexuali masculini (androgeni). Hirsutismul se dezvoltă de obicei ca urmare a modificărilor hormonale, în special în timpul pubertății, sarcinii și menopauzei. Tipurile de piele și păr mai închise par să fie mai expuse riscului decât cele mai deschise.
Se face distincția între hirsutism și hipertricoză
virilizare (masculinizare)
Uneori, alte schimbări tipic masculine însoțesc hirsutismul. În acest caz, vocea femeii afectate devine mai profundă, în timp ce părul de pe cap devine mai subțire și chiar chel. Tulburările ciclului sunt, de asemenea, tipice virilizării (masculinizării). Unele dintre femeile afectate se confruntă, de asemenea, cu o dezvoltare musculară crescută, în timp ce sânii lor se micșorează și se lasă. Producția crescută de hormoni sexuali masculini este întotdeauna responsabilă pentru această masculinizare.
Hirsutism: examinări și diagnostic
De asemenea, este indicat să informați medicul despre alte semne de virilizare, precum o voce mai profundă, o posibilă absență a menstruației sau un clitoris neobișnuit de mărit (hipertrofie clitoridiană). De asemenea, medicul va căuta astfel de modificări și modelul de păr crescut pe corp în timpul examinării fizice.
- Dacă nivelurile de testosteron, DHEAS și prolactină sunt normale, hirsutismul este idiopatic sau se datorează sindromului ovarului polichistic (SOP).
- Dacă, pe de altă parte, nivelurile de testosteron și DHEAS sunt normale, dar nivelurile de prolactină sunt crescute, aceasta poate indica o tumoare benignă a glandei pituitare (adenom hipofizar). Anumite medicamente pot crește, de asemenea, nivelul de prolactină.
În funcție de cauza suspectată, medicul va efectua examinări suplimentare. De exemplu, tumorile ovarelor sau ale glandelor suprarenale pot fi detectate cu o tomografie computerizată (CT) sau o examinare cu ultrasunete a abdomenului.
