Bursita: tratament, cauze

Prezentare scurta

• Tratament: imobilizarea articulației afectate, analgezice, uneori cortizon, terapie cu unde de șoc, puncție pentru aspirarea excesului de lichid, kinetoterapie; bursita bacteriana sau cronica: adesea extirpare chirurgicala, antibiotice (contra bacteriilor); în caz de boală de bază: tratament specific acestei boli
• Cauze: Adesea suprasolicitare rezultată din mișcări neobișnuite, cu forță intensă, repetitive; alte cauze posibile: boli de bază precum reumatismul sau guta, infecția bacteriană; Factori de risc: vârsta, obezitatea, anumite ocupații (cum ar fi instalatorii de faianță, muzicieni și sportivi).
• Prognostic: De obicei ameliorare rapidă cu tratament eficient și imobilizarea articulației afectate; utilizarea excesivă în continuare aduce riscul de cronificare cu simptome persistente, recurente (pe luni sau ani)

Ce este bursita?

Totuși, bursele sunt, de asemenea, situate acolo unde pielea, mușchii, tendoanele sau ligamentele se află direct peste o proeminență osoasă - de exemplu, în zona movilei mari care se rulează (proeminență ososă în partea de sus a părții exterioare a osului coapsei).

În general, inflamația este posibilă în toate bursele. În practică, totuși, bursele următoarelor părți ale corpului sunt cel mai frecvent afectate:

Umăr

Bursita umărului este una dintre cele mai comune forme de bursită. Există un total de patru burse în zona umerilor:

• Bursa subdeltoidea este situată între mușchiul delta al umărului și articulația umărului. Inflamația acestei burse se numește bursită subdeltoidea.
• Bursa subcoracoidea este conectată la cavitatea articulară a articulației umărului și la o altă bursă, bursa subtendinea musculi subscapularis.

Toc

Două burse sunt situate în zona calcaneului și a inserției tendonului lui Ahile. O bursă este situată chiar între ele și se numește bursa subachillea. A doua bursă, bursa postachillea, este situată între tendonul lui Ahile și piele.

Cot

Bursita cotului este numită de către experții medicali bursita olecrană. Cel mai adesea, inflamația este localizată la vârful osos al cotului (olecran).

Genunchi

Bursita genunchiului este una dintre cele mai frecvente forme de bursita. Mai multe burse pot fi găsite inflamate în zona genunchiului. În cele mai multe cazuri, fie bursa din fața rotulei, fie cea de sub rotula este inflamată.

Tot ce este important despre cauzele, simptomele și tratamentul acestei forme de bursită puteți citi în articolul Bursită – Genunchi.

Șold

Puteți afla mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul bursitei în zona șoldului în articolul Bursita – Sold.

Care este tratamentul?

Remediul casnic al răcelii poate atenua, de asemenea, disconfortul: Se recomandă, de exemplu, să răcești zona afectată cu un tampon de răcire. Unii bolnavi aplică și comprese răcoritoare.

Dacă simptomele nu scad în ciuda imobilizării și analgezicelor antiinflamatoare și nu există o infecție bacteriană, medicul poate injecta cortizon în bursa inflamată. Are un efect antiinflamator mai puternic decât AINS.

Excesul de lichid poate fi aspirat prin perforarea bursei. În cel mai bun caz, acest lucru accelerează vindecarea.

De asemenea, sunt recomandate măsuri fizioterapeutice. Ele ajută la ca articulația afectată să fie din nou mobilă.

Bursita cronică este, de asemenea, iminentă dacă inflamația se prelungește fără tratament sau cauza nu este eliminată.

Dacă în spatele bursitei se află o altă boală de bază, aceasta trebuie tratată în consecință.

Conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate în știință și nu sunt dovedite clar prin studii.

Ce să faci în caz de bursită a umărului?

În cazul bursitei legate de uzură, precum și în cazul bursitei cronice, terapia durerii nu este adesea suficientă. Apoi bursa inflamată trebuie îndepărtată chirurgical.

Ce să faci în caz de bursită a călcâiului?

Ortezele sunt bandaje speciale de sprijin care ușurează călcâiul fără a restricționa mobilitatea. Ajustările pantofilor sunt corecții care se aplică încălțămintei adecvate, cum ar fi ridicarea călcâiului sau înmuierea călcâiului.

Dacă plângerile nu scad după această terapie sau dacă un pinten calcanean (excrescere osoasă pe osul călcâiului) este parțial responsabil, se recomandă intervenția chirurgicală. Acest lucru se face endoscopic sau deschis.

Care sunt simptomele?

Bursita cauzată de bacterii este adesea însoțită de febră și stare generală de rău. Uneori, vasele limfatice din vecinătatea bursitei sunt inflamate, ceea ce este vizibil extern prin dungi roșii de-a lungul căii limfatice și ganglionii limfatici umflați. În cele mai multe cazuri, durerea cauzată de inflamație la umăr, de exemplu, apare insidios. Cei afectați adoptă apoi treptat o postură de protecție, care pe termen mediu duce la alte plângeri la nivelul umărului.

Care sunt cauzele și factorii de risc?

Bursita rezultă de obicei din suprasolicitarea structurilor implicate (articulație, mușchi, tendoane, ligamente). Mișcările neobișnuite, repetitive, de exemplu, sunt declanșatorul. Uneori, bursita rezultă și din uzura cauzată de vârstă. Rareori, o infecție bacteriană este cauza bursitei. Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile.

Bursita din cauza suprasolicitarii

Când funcția bursei ca tampon este suprasolicitată de mișcări neobișnuite, intense și repetitive, bursa reacționează uneori cu inflamație.

Utilizarea excesivă duce adesea la bursită la nivelul brațelor, în special în partea superioară a brațelor.

Cele două burse ale umărului devin adesea inflamate din cauza utilizării intense. Oamenii care lucrează mult cu brațele deasupra capului, cum ar fi pictorii și muncitorii forestieri, sunt deosebit de sensibili. Sporturi precum badmintonul sau alpinismul favorizează, de asemenea, inflamarea acestor două burse.

Bursita datorata unei boli de baza

Bursita infectioasa (bursita septica)

Uneori bursita este cauzată de infecție (bursita septică). Bacteriile precum „Staphylococcus aureus” intră în organism, de exemplu, după leziuni ale pielii sau fracturi osoase și declanșează bursita.

Factori de risc pentru bursita

Stresul cauzat de presiunea recurentă crește, de asemenea, riscul. Pantofii care se potrivesc prost, apasati sau frecati inflameaza uneori bursa postachilleae, care este situata intre tendonul lui Ahile si piele, si duc astfel la dureri de calcai. Pantofii strâmți și ascuțiți promovează așa-numitul halux valgus (malpoziție a degetului mare) și iritarea bursei la articulația metatarsofalangiană a degetului mare.

Este posibil ca bursita cronică profesională să fie recunoscută ca o boală profesională.

Care sunt examinările și diagnosticele?

Dacă se suspectează bursita, medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul dumneavoastră medical: vă va cere să vă descrieți simptomele în detaliu și vă va întreba despre stresul fizic recent și despre orice boli subiacente.

În cazuri neclare, sunt necesare examinări suplimentare. De exemplu, structurile inflamate sunt fotografiate folosind ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a le evalua mai precis. O radiografie arată dacă calciul a fost deja depus în bursă (bursita calcarea) sau s-au format pereții interstitiali ai țesutului conjunctiv (higromul bursală).

Care este cursul și prognosticul?

Cât de mult durează bursita și cât de severe sunt simptomele depind în special de cauza inflamației. Dacă bursita este tratată eficient și articulația este imobilizată, simptomele se ameliorează de obicei după câteva zile.

Prin urmare: Bursita trebuie luată în serios într-un stadiu incipient.