Menstruație sau sângerare intermenstruală?
Insarcinata sau nu? Multe femei depind răspunsul la această întrebare de absența sau apariția menstruației. Cu toate acestea, de multe ori femeile nu știu că sângerarea este relativ frecventă, mai ales în stadiile incipiente ale sarcinii. Nu este întotdeauna ușor să distingem ce este sângerarea vaginală: debutul menstruației, un avort spontan precoce sau spotting inofensiv?
Insarcinata: Sangerarea sa fie intotdeauna clarificata!
Sângerările în timpul sarcinii – fie ușoare sau grele – trebuie întotdeauna luate în serios. În funcție de momentul sarcinii în care apare sângerarea, sunt probabile diferite motive. Ar trebui să le ai mereu clarificate. Acest lucru este valabil mai ales dacă sângerarea în timpul sarcinii este însoțită de durere în abdomenul inferior sau de febră. Atunci ar trebui să mergi imediat la un medic sau la spital! De asemenea, dacă există mult sânge roșu aprins și/sau multe pierderi de sânge, eventual cu cheaguri de sânge (cheaguri de sânge), este nevoie de ajutor medical urgent. Aceste semne indică o cauză gravă a sângerării.
Sarcina timpurie: posibile cauze de sângerare
- Sângerarea de implantare: apare în a 7-a până la a 12-a zi după fertilizare când ovulul se implantează în uter din cauza leziunii vaselor mici; de obicei roșu aprins, sângerare scurtă
- modificări hormonale în timpul sarcinii
- Polip cervical: sângerarea legată de polipi la începutul sarcinii poate fi ușor confundată cu un avort spontan. Polipii promovează infecțiile și riscurile asociate
- Infecții ale vaginului sau colului uterin: nu amenință copilul, dar trebuie tratate pentru a evita travaliul prematur sau nașterea prematură
- Ectopie: proeminență a endometrului pe colul uterin; nedureroasă
- Sângerare de contact: vătămare a vaselor mici prin sex sau examen vaginal; favorizată de infecții și ectopie; se manifestă de obicei ca spotting
- Sarcina ectopică: implantarea ovulului fecundat în trompa; dureri abdominale inferioare, pete, care pun viața în pericol dacă se pierde sânge în abdomen!
- Alunița vezicii urinare: foarte rară maldezvoltare a placentei; nici un copil viabil
- Chisturi ovariene (mai ales chisturi ale corpului galben): La spargere, vasele de sânge pot fi deteriorate; dureros; pericol de viață în caz de sângerare internă severă!
- Avort spontan (avort): avort precoce (până la a 12-a SSW) sau avort târziu (a 13-a până la 24-a SSW).
- Cancer de col uterin: în stadiile incipiente, în principal sângerare de contact; carcinoamele avansate se manifestă prin spotting sau sângerare între ele.
Femeile însărcinate ar trebui să ia întotdeauna în serios pierderile de sânge, chiar și în primele săptămâni. Mai ales dacă sângerarea în timpul sarcinii este însoțită de durere, crampe sau febră, un examen ginecologic este absolut necesar.
Sângerări în a doua jumătate a sarcinii
- Placenta praevia (placenta peretelui anterior): placenta se așează în mod greșit aproape sau în fața colului uterin; de obicei sângerare bruscă, nedureroasă; nu la contractii usoare
- Desprinderea prematură a placentei: placenta se desprinde prematur de peretele uterin (de exemplu, din cauza unui accident); sângerare dureroasă de intensitate variabilă
- Ruptură uterină: ruptură completă sau parțială a peretelui uterin; dureros; pericol pentru viața mamei și a copilului!
- Izbucnirea venelor varicoase în zona pubiană sau a vaginului după examinarea vaginală sau în timpul nașterii: este posibilă pierderea de sânge care pune viața în pericol
- Sângerare de desen: sângerare vaginală ușoară înainte de a 35-a săptămână de gestație, posibil cu descărcarea unui dop de mucus cu sânge; poate indica o naștere prematură iminentă!
- Avort tardiv, naștere prematură sau naștere mortină: de obicei dureri asemănătoare travaliului în abdomenul inferior, dureri lombare și scurgeri de lichid amniotic
- Sângerare de contact: după examen vaginal sau act sexual
- Hemoragie de margine placentară: sângerare minoră fără contracții
- „Desen” după cea de-a 35-a săptămână de gestație: cu un dop de mucus sângeros sau o pete ușoară, se anunță începutul travaliului (perioada de deschidere)
Cum se clarifică sângerarea în timpul sarcinii?
Dacă sângerarea amenință sarcina sau sănătatea mamei și a copilului, medicul ginecolog poate afla printr-o examinare atentă. Mai ales în cazul sângerărilor abundente în timpul sarcinii, este esențial să identificați sursa cât mai repede posibil. Medicul ginecolog poate obține o impresie inițială a gravității situației încă de la palparea precisă. În plus, un înregistrator de contracție (CTG) și o examinare cu ultrasunete ajută la căutarea cauzei.
Sarcina: Ce să faci în caz de sângerare?
Dacă sângerarea în timpul sarcinii este apreciată de medic ca fiind inofensivă, acesta vă va recomanda să aveți grijă să vă odihniți, să evitați stresul și să vă abțineți de la actul sexual.
În caz de sângerare gravă în timpul sarcinii, poate exista pericol pentru viața mamei și a copilului. Mai ales în cazul pierderilor mari de sânge, sângerarea trebuie oprită rapid, deoarece în cel mai rău caz amenință un așa-numit șoc hemoragic. În cazul unui avort spontan iminent, medicamentele care inhibă travaliul și repausul la pat pot preveni, de obicei, mai rău. În cazul unor complicații severe în a doua jumătate a sarcinii, cum ar fi placenta praevia, desprinderea prematură a placentei sau ruptura uterină, de obicei trebuie efectuată o cezariană de urgență. Dacă sângerarea în timpul sarcinii se datorează unei alunițe vezicii urinare, poate fi necesar un chiuretaj.
