Cauze psihogene ale vertijului
Multe tipuri de amețeală poate apărea datorită și agravată de stres psihologic sau în contextul boală mintală, Cum ar fi depresiune, tulburări de anxietate or psihoză. Amețelile psihogene sunt de obicei descrise ca fiind difuze, însoțite de nesiguranțe în picioare și mers, precum și o tendință de cădere. Cea mai comună formă de fobie amețeală este fobic înșelătorie, care apare adesea în cazul tulburări de anxietate or depresiune.
În situații stresante (de exemplu, sarcină ridicată, conflicte între parteneri sau a fi în mulțimi mari), acest lucru duce la un sentiment puternic de legănare și amețeli. Amețelile psihogene pot fi adesea însoțite de reacții circulatorii, cum ar fi palpitații, dificultăți de respirație și senzație de leșin. Greaţă și vărsături sunt destul de rare.
La femei, amețelile psihogene apar mai ales între 30 și 40 de ani, la bărbați mai degrabă între 40 și 50 de ani. În majoritatea cazurilor, amețelile psihogene nu au nicio cauză organică. Cu toate acestea, frica pacienților de următorul atac de amețeală duce la retragere și la o înrăutățire a acestora boală mintală. Pacienții adesea nu mai îndrăznesc să iasă din casă, să evite toate declanșatoarele pentru vrăjile lor amețite și să devină patologic mai anxioși. Terapeutic, terapia comportamentală, în care cauza amețelii este abordată împreună cu terapeutul și sunt discutate măsuri comportamentale pentru a contracara următorul atac de amețeală.
Forme de vertij pozițional
În cazul în care vertij pozitional, se face distincția între vertij pozițional benign și vertij pozițional malign. Benignul vertij pozitional este foarte neplăcut pentru pacient, dar inofensiv în sine. Cauza este de obicei o detașare a otolitilor (pietre mici pentru urechi) de organele de echilibru. Dacă pietrele intră în arcade, acestea irită organul echilibrului acolo și apare amețeală bruscă.
Amețeala apare de obicei în atacuri și atunci când poziția cap modificări, cum ar fi când vă întoarceți, vă aplecați sau vă ridicați din pat. Terapeutic, exercițiile de poziționare pot ajuta, ceea ce poate duce la o îmbunătățire până la vindecarea bolii. Poziționarea amețeală trebuie întotdeauna clarificată de un specialist ORL și neurolog.
În malign vertij pozitional, cauza vertijului nu se află în urechea interioară, ca în vertijul pozițional benign, dar în central sistem nervos. Cauzele pot fi boli ale creier tulpina sau cerebel, Cum ar fi scleroză multiplă, sângerare în zona creierului, un infarct cerebral sau o tumoare. Și aici, ca în cazul vertijului pozițional benign, amețeli și greaţă apar la preluarea anumitor poziții ale cap.
Cauzele mai precise ar trebui investigate de un neurolog. Istoricul medical: La efectuarea istoricului, kinetoterapeutul sau medicul va întreba despre simptomele tipice vertijului pozițional benign. Important pentru evaluarea tabloului clinic și a tratamentului sunt informațiile din: de vertij De la procesul de declanșare a amețelii în urechea interioară apare mai frecvent din cauza procesului de îmbătrânire, în principal persoanele în vârstă (rar înainte de 35 de ani) sunt afectate de problemă.
Crizele de amețeală sunt extrem de inducătoare de anxietate și, în special la pacienții vârstnici, conduc la reducerea activităților de zi cu zi și caderi cu complicații grave, care pot duce la deteriorarea în continuare a calității vieții. În funcție de structura de vârstă afectată, apar mai frecvent diferite boli concomitente, care fie indică o cauză diferită a amețelii, fie sunt o contraindicație pentru terapie. Acestea includ: Informațiile colectate în sondajul inițial (în special despre cauzele) despre simptomele și afectările vieții de zi cu zi servesc drept punct de reper pentru succesul terapiei.
- Activitati zilnice
- Înclinația către cădere și
- Afectarea vieții de zi cu zi și a muncii
- Boală cardiacă necompensată (insuficiență cardiacă)
- Boli de ocluzie vasculară și
- Restricții severe de mișcare în coloana cervicală, cauzate de reumatism sau procese de degenerare (uzură legată de vârstă)
Testul Dix-Hallpike = manevra de provocare Testul Dix-Hallpike este un test semnificativ pentru verificarea vertijului posturii benigne dacă cauza se află în arcada posterioară. Înainte de efectuarea testului (provocarea vertijului), pacientul ar trebui să fie informat cu atenție despre procedură și efectele testului. Aceasta este singura modalitate de a realiza o cooperare de încredere.
Simptomele tipice de amețeală, mișcări ale ochilor și posibile greaţă sunt declanșate de o întoarcere rapidă a cap cu 45 ° și culcat rapid al pacientului pe o bancă în decubit dorsal, cu consolă de cap. Simptomele încep aprox. 10 sec.
după întoarcerea capului și depind de viteza mișcării induse. Pacientul trebuie să descrie simptomele în intensitatea lor diferită (început, creștere, amețeli și amețeli), terapeutul examinează mișcările ochilor după ce a întors capul și s-a întins. După ce simptomele au dispărut, pacientul este pus repede pe scaun. Dacă testul de poziționare se repetă de mai multe ori, simptomele sunt epuizate.
