Prezentare scurta
- Simptome: urinare frecventă, dureroasă a unor cantități mici de urină, durere asemănătoare cu crampe în vezica urinară, adesea miros neplăcut, urină tulbure (rar cu sânge), uneori febră.
- Cauze și factori de risc: Preponderent bacterii, uneori alți agenți patogeni, adesea din cauza transportului bacteriilor din regiunea anală; factori de risc: acte sexuale frecvente, obstrucții ale drenajului urinar, catetere vezicale, diabet zaharat, boli ale sistemului imunitar
- Diagnostic: antecedente medicale, diverse examinări de urină, examen cu ultrasunete (sonografie), dacă este necesar examinări suplimentare precum măsurarea debitului urinar (uroflowmetrie) sau cistograma micțională (examen cu raze X).
- Prevenire: Aport suficient de lichide, urinare regulată, anumite metode contraceptive, igiena intimă adecvată; în cazurile cronice, medicamentele sau de exemplu stimularea imunității sunt o opțiune după consultația medicală.
Ce este cistita?
Cistita este de obicei însoțită de o nevoie frecventă de a urina și durere în timpul urinării. În cele mai multe cazuri, cistita este necomplicată. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, uneori duce la pielonefrită, care este o complicație gravă care necesită îngrijiri medicale urgente.
După menopauză, riscul de infecții ale vezicii urinare crește din nou ușor. Datorită scăderii nivelului de estrogen, membrana mucoasă din uretra devine mai subțire, ceea ce facilitează pătrunderea microbilor în vezică.
Infecțiile vezicii urinare apar mai des la bebeluși și copiii mici, indiferent de sex. Un motiv este că sistemul imunitar nu este încă la fel de bine dezvoltat ca la adulți. Dacă cistita apare în mod deosebit de frecvent, posibile malformații ale organelor tractului urinar și ale organelor genitale sunt uneori prezente, în special la băieții tineri.
Cistită complicată sau necomplicată?
Cu toate acestea, dacă unul dintre acești factori este îndeplinit, de multe ori favorizează dezvoltarea cistitei și provoacă complicații. Medicii definesc aceasta ca fiind o formă complicată de cistită.
Forme speciale de cistită
Pe lângă cistita clasică, există și alte forme semnificativ mai rare, cum ar fi:
- Cistita interstitiala este cronica si nu are cauze bacteriene sau virale.
- În cistita emfizematoasă, formarea de gaze are loc în vezică, afectând adesea diabeticii.
Cistita este contagioasă?
Cu o igienă adecvată, riscul de infectare cu cistită este scăzut, dar încă prezent.
Infecția directă este posibilă și prin actul sexual. Aici, prezervativele împiedică bacteriile să ajungă în uretră.
Care sunt simptomele?
Semnele clasice ale unei infecții comune (necomplicate) a vezicii urinare sunt durerea la urinare, care este de obicei resimțită ca o senzație de arsură. În plus, o nevoie puternică și frecventă de a urina este tipică pentru inflamația vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, doar cantități mici de urină sunt evacuate în timpul urinării.
- Durerea în timpul urinării
- Dificultate de a urina
- Urinare frecventa
- urinare crescută noaptea (nicturie)
- Durere în zona vezicii urinare (durere suprapubiană)
- Crampe, contracție dureroasă a vezicii urinare cu o nevoie puternică de a urina (tenesmus)
În plus, există și alte semne, dintre care unele indică cistită:
- Urina tulbure si/sau cu miros neplacut
- Secreții crescute (fluor) la femei, dacă infecția se extinde și la vagin
- Febră, dar rar în cistita simplă.
- Scurgeri necontrolate de urină: nevoia de a urina este atât de bruscă și convingătoare încât persoanele afectate nu mai pot ajunge la timp la toaletă (incontinență de urgență)
- Culoarea urinei maronie sau roșiatică: În cazuri rare, există o decolorare vizibilă a urinei din cauza sângelui (macrohematurie). Pe de altă parte, sunt mai frecvente amestecurile de sânge care nu sunt vizibile cu ochiul liber (microhematurie).
Ce cauzează cistita?
De departe, cea mai frecventă cauză a cistitei sunt bacteriile. În cele mai multe cazuri, agenții patogeni își au originea în intestine, intră prin uretră și „urcă” până la vezică. Cazul invers, în care inflamația începe la rinichi și germenii apoi coboară de acolo prin uretere către vezică, este foarte rar.
Mai rar, există și cazuri de cistită fără bacterii ca declanșator. În astfel de cazuri, ciupercile precum Candida albicans, paraziții și virușii (de exemplu, virusurile adeno- sau poliomului) sunt, de asemenea, cauze posibile ale cistitei.
În caz contrar, cistita apare uneori și ca efect secundar al anumitor medicamente, de exemplu ciclofosfamida, care este utilizată pentru bolile tumorale. De asemenea, este posibil ca radiațiile din regiunea pelviană să poată provoca cistită (cistita prin radiații).
Ce se întâmplă exact în timpul cistitei?
Când apare cistita, este afectată membrana mucoasă din vezica urinară.
Sângele în urină poate apărea și ca urmare a iritației mucoasei vezicii urinare, dar este unul dintre semnele mai rare ale bolii.
Factorii de risc
Anumiți factori de risc cresc atât probabilitatea de a dezvolta cistită, cât și riscul unui curs complicat. Acestea includ:
- Acte sexuale frecvente (cistita luna de miere): frecarea mecanica permite agentilor patogeni intestinali din regiunea anala sa intre mai usor in uretra.
- Cateter vezical prelungit
- Disfuncție a vezicii urinare: dacă urina se revarsă, bacteriile găsesc în ea un teren de reproducere optim pentru a se înmulți. Acest lucru poate provoca infecții recurente ale tractului urinar.
- Diabet zaharat: indivizii afectați sunt, în general, mai susceptibili la infecții, iar zahărul crescut în urină servește și ca nutrient pentru bacterii.
- Sistem imunitar slăbit: cauzat, de exemplu, de hipotermie (îmbrăcăminte rece, umedă) sau de influențe psihologice precum stresul.
- Intervenții mecanice precum cistoscopia și irigarea.
- Sarcina și puerperiul: tractul urinar este dilatat din cauza modificării hormonilor în timpul sarcinii și în primele săptămâni după naștere. Acest lucru face mai ușor pentru microbi să pătrundă și să urce în tractul urinar.
Cum se tratează cistita?
Scopul tratamentului pentru cistită este în primul rând de a face simptomele deranjante să dispară mai repede și de a preveni posibilele complicații. Cistita necomplicată se vindecă adesea de la sine, fără a utiliza antibiotice. In principiu, este indicat sa mergi la medic daca ai simptome si mai ales daca cistita nu dispare.
Măsuri generale și de terapie medicamentoasă
Cu terapia potrivită pentru cistita, medicul este capabil să accelereze procesul de recuperare și să țină cont de posibilii factori de risc. El prescrie de obicei măsuri de terapie generală și, dacă este necesar, medicamente precum antibiotice.
În plus, alternativele pe bază de plante pot fi utilizate în special pentru infecțiile frecvente recurente ale vezicii urinare. Printre acestea se numără, de exemplu, preparatele cu frunze de urs, nasturtium sau rădăcină de hrean. În cazul frunzelor de urs, este important să nu le folosiți mai mult de o săptămână și nu mai mult de cinci ori pe an. Cel mai bine este ca cei afectați să discute cu medicul lor în prealabil.
Ca și în cazul aproape tuturor infecțiilor bacteriene, antibioticele sunt medicamentul de alegere pentru cistita cauzată de bacterii. Medicii le prescriu de obicei sub formă de capsule sau tablete. În cazurile mai severe, când cistita duce la inflamarea pelvisului renal (pielonefrită), antibioticele sunt uneori administrate direct în venă sub formă de perfuzie.
În principiu, medicii încearcă să mențină terapia cu antibiotice cât mai eficientă și cât mai scurtă pentru a reduce riscul dezvoltării așa-zisei rezistențe la antibiotice. Rezistențele sunt insensibilități ale bacteriilor la anumite substanțe active.
Dacă o terapie cu antibiotice nu prezintă niciun efect, aceasta are adesea motive diferite. Uneori se datorează erorilor de aplicare la administrarea medicamentului sau factorilor de risc nerecunoscuți împiedică succesul. Dacă cauza nu poate fi eliminată, medicii trec de obicei la un alt antibiotic.
Cistita: Tratament in sarcina
Tratamentul cistitei în timpul sarcinii se bazează și pe antibiotice. Cu toate acestea, medicii folosesc preparate care sunt bine tolerate în această fază particulară a vieții. Acestea sunt în primul rând ingrediente active din grupele penicilinei și cefalosporinei, precum și fosfomicină-trometamol.
Deoarece cistita în timpul sarcinii duce uneori la complicații grave, este important să consultați un medic cât mai devreme posibil. Numai în acest fel este posibil să începeți cu tratamentul adecvat și să evitați complicațiile. Chiar și atunci când utilizați preparate fără prescripție medicală sau remedii la domiciliu, este important să consultați în prealabil un medic în timpul sarcinii.
Cistita: remedii la domiciliu
Preparatele care conțin D-manoză, care sunt utilizate în principal ca măsură preventivă pentru infecțiile necomplicate, recurente ale tractului urinar la femei, sunt, în general, disponibile fără prescripție medicală din farmacii sau farmacii. La copiii cu infecții frecvente ale vezicii urinare, medicii recomandă utilizarea manozei numai de la sfârșitul copilăriei și adolescenței.
Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă mult timp, nu se îmbunătățesc sau chiar se înrăutățesc, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Ce remedii casnice ajută și care sunt mai bine de evitat, veți afla aici: Cistită – Remedii la domiciliu.
Homeopatie – tratați cistita fără antibiotice?
Remediile homeopate pot fi folosite pentru a completa tratamentul medical convențional al cistitei, dar conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate în știință și nu au fost dovedite clar prin studii.
Pentru mai multe informații, faceți clic aici: Homeopatie pentru cistită.
Cum este diagnosticată cistita?
La o femeie tânără, altfel sănătoasă, cistita are o semnificație diferită decât, de exemplu, la bărbați tineri, femei însărcinate sau diabetici.
Istoricul medical arată adesea și dacă cistita este complicată sau necomplicată.
Diagnosticul urinei
În alte cazuri, cum ar fi la femeile însărcinate, copii sau bărbați tineri, examinările ulterioare urmează preluării istoricului medical. Diagnosticul urinar este deosebit de important în cazurile de suspiciune de cistită. Medicul aranjează ca urina să fie examinată pentru bacterii și sânge, folosind diferite metode:
- Examinarea microscopică a urinei: Permite o estimare mai precisă a numărului de bacterii și identificarea celulelor.
- Urocultură: Aici, agenții patogeni prezenți în urină sunt cultivați pe un mediu nutritiv special pentru a-i identifica apoi cu precizie.
Testul de urină nu este suficient ca singur instrument de diagnostic. Cu toate acestea, medicul îl folosește dacă este mai întâi necesar să clarifice dacă bacteriile sunt prezente în număr mai mare în urină. Dacă nu există simptome de cistită, deși numărul bacteriilor din urină este crescut (bacteriurie asimptomatică), tratamentul nu este absolut necesar.
Pentru proba de urină pentru examinare, medicii cer așa-numita „urină midstream”. Aceasta înseamnă că urina trebuie colectată din fluxul de urină care curge deja. Prin urmare, primii sau ultimii mililitri intră în toaletă.
Examinări imagistice
Dacă se suspectează inflamația rinichilor sau alți factori de complicare, examinarea cu ultrasunete (ecografia) este disponibilă ca o examinare ulterioară. Acest lucru face posibilă determinarea cantității de urină reziduală, ceea ce permite medicului să tragă concluzii despre o tulburare de golire a vezicii urinare.
Care este cursul cistitei?
Marea majoritate a cistitei este inofensivă. O cistită simplă se vindecă fie spontan, fie cu terapia antibiotică potrivită după doar câteva zile. Unele femei suferă de cistita recurentă la intervale regulate, iar riscul crește mai ales odată cu vârsta.
Dacă observați simptomele tipice ale cistitei, cereți sfatul medicului cât mai curând posibil. Chiar dacă o infecție comună a vezicii urinare este relativ inofensivă, riscul de complicații crește dacă cei afectați așteaptă pur și simplu. Riscul de infecții cronice ale vezicii urinare poate fi, de asemenea, redus semnificativ prin terapie cu antibiotice în timp util.
Posibile complicații ale cistitei
Cistită recurentă: pentru persoanele care suferă de cistita în mod deosebit de frecvent, medicii se referă și la cistita cronică sau recurentă. Prin definiție, medicii consideră că acesta este cazul când cel puțin două episoade de cistită apar la fiecare șase luni sau trei pe an. În această formă, agenții patogeni netipici sunt, de asemenea, mai des declanșatorii.
Pe lângă o senzație generală, severă de boală, pielonefrita se prezintă și cu simptomele tipice unei infecții a tractului genito-urinar superior. Se adaugă adesea semne specifice de boală a unei inflamații a vezicii urinare. Funcția rinichilor, pe de altă parte, nu este afectată.
Epididimita: Așa cum agenții patogeni în unele cazuri urcă în pelvisul renal, la bărbați ajung la epididim prin canalul deferent. Rezultatul este o inflamație a epididimului, care este însoțită de umflare și uneori durere severă. Deoarece spermatozoizii se maturizează în epididim, infertilitatea poate apărea chiar și în cazuri extreme.
Complicații ale sarcinii: Femeile însărcinate sunt mai predispuse să sufere de infecții ale vezicii urinare din cauza anumitor modificări hormonale. În cazuri rare și deosebit de nefavorabile, poate exista un risc de naștere prematură, greutate redusă la naștere și o anumită formă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii (preeclampsie).
Cum se previne cistita?
Unii oameni sunt mai predispuși la o infecție a vezicii urinare decât alții. Aceasta depinde de diverși factori. Cu toate acestea, există anumite măsuri care ajută la menținerea sănătoasă a tractului urinar. În plus, există și alte opțiuni preventive pentru infecțiile recurente ale vezicii urinare, dar unele dintre acestea necesită consultarea unui medic.
Ce poți face singur
- Bea mult: de preferat cel putin doi litri de apa si ceai neindulcit din plante sau fructe.
- Vizitați toaleta în mod regulat: Încercați să nu suprimați nevoia de a urina. Dacă urina spăla uretra mai des, este mai greu ca bacteriile să se ridice acolo. În special după actul sexual, este important ca femeile să urineze (în decurs de zece până la cincisprezece minute).
- Observați direcția de ștergere: dacă ștergeți din față în spate după ce ați mers la toaletă, nu frecați bacteriile din anus în uretră.
- Păstrați căldura: în special picioarele și abdomenul. Răcirea slăbește sistemul imunitar, ceea ce facilitează creșterea bacteriilor.
- Asigurați-vă o igienă intimă regulată, dar nu excesivă: Cel mai bine este să spălați zona intima doar cu apă caldă sau cu o loțiune de spălat cu o valoare a pH-ului adaptată mediului vaginal. Săpunul, spray-urile intime sau dezinfectanții irită uneori membrana mucoasă sensibilă.
Prevenirea cistitei recurente
- D-manoza: Conform studiilor inițiale, D-manoza pare să aibă un efect preventiv similar cu antibioticele pentru infecțiile recurente ale tractului urinar. Manoza se leagă de procesele celulare (pili) ale bacteriilor și astfel le împiedică să se atașeze de mucoasa vezicii urinare.
- Stimularea imună: Cu ajutorul administrării de agenți patogeni omorâți, este posibil și antrenarea sistemului imunitar în așa fel încât să apară mai puține infecții ale vezicii urinare. Stimularea imună este posibilă atât prin administrarea de tablete, cât și prin administrarea de injecții (vaccin).
- Estrogen: Femeile aflate în postmenopauză sunt ajutate în unele cazuri de utilizarea unui unguent cu estrogen pe bază de prescripție medicală pentru a reduce incidența infecțiilor tractului urinar.
Potrivit unor studii, utilizarea prebioticelor sau a anumitor tulpini de lactobacili, precum și aportul de merișor par să poată, de asemenea, să prevină infecțiile recurente ale vezicii urinare. Cu toate acestea, dovezi științifice suficiente lipsesc (încă). Datele despre produsele cu afine (de exemplu suc, capsule, tablete) sunt inconsecvente. Din acest motiv, ghidurile medicale valabile în prezent nu fac recomandări specifice.
