In insuficiență renală acută (ANV; sinonime: renal acut necroză; necroză corticală renală acută; acut insuficiență renală cu necroză tubulară; necroză tubulară acută; nefroză anoxică; necroză tubulară anoxică; ANV; necroză corticală renală bilaterală; nefroza ischemică; necroză renală corticală; nefroza necrotică; nefroză cu hemoglobinurie; insuficiență renală cu necroză tubulară; necroză corticală renală; necroză tubulară renală; Insuficiență renală cu necroză tubulară; necroză papilară în nefrită; papilita necrotică a rinichi; postrenal acut insuficiență renală; insuficiență renală acută prerenală; mercur nefroză; necroză corticală renală; necroză tubulară renală; nefroza sublimată; nefroză toxică; necroză tubulară toxică; nefroza tubulară a rinichiului; necroza tubulară a rinichiului; Engleză. acut rinichi vătămare (AKI); ICD-10-GM N17.-: Insuficiență renală acută) este o pierdere bruscă a funcției ambilor rinichi (în câteva ore până la zile). Insuficiență renală acută, spre deosebire de insuficiența renală cronică, este potențial reversibilă. Factorul decisiv este tratamentul bolii subiacente sau eliminare de agenți nocivi (de exemplu, întreruperea tratamentului cu nefrotoxic medicamente/ substanțe). Acut rinichi insuficiența care apare sau este diagnosticată în spital este denumită insuficiență renală acută nosocomială. Insuficiența renală acută poate fi clasificată în funcție de fiziopatologia sa (funcții corporale alterate anormal) după cum urmează:
- ANV prerenal - în acest caz, cauza se află în fața rinichiului; cea mai frecventă formă de ANV cu 60% din cazuri.
- ANV intrarenal - aici cauza se află în rinichi în sine (35% din cazuri).
- ANV postrenal - aici cauza se află în spatele rinichiului (5% din cazuri).
Se pot distinge următoarele etape ale bolii:
- Faza inițială - asimptomatică în raport cu rinichiul; aici simptomatologia bolii subiacente precipitate se află în prim-plan.
- Insuficiență renală manifestă - scăderea constantă a ratei de filtrare glomerulară (GFR) și, în consecință, creșterea valorilor de retenție, cum ar fi creatinina; poate dura până la câteva săptămâni
- Faza poliurică - recuperarea funcției renale; datorită unei excreții masive de până la 10 l de urină pe zi, de apă și electrolit echilibra este supus unor fluctuații severe. Această fază este asociată cu creșterea mortalității (mortalității).
Vârful de frecvență: boala apare predominant din anul 70 de viață. Prevalența (frecvența bolii) a acutelor insuficiență renală pentru pacienții cu terapie intensivă este de 5% (în Germania). În timpul spitalizării, 2-18% dintre pacienții spitalizați și 22-57% dintre pacienții cu terapie intensivă dezvoltă leziuni renale acute (AKI). Există puține studii privind epidemiologia insuficienței renale acute . Un studiu efectuat în Scoția oferă o incidență (frecvența cazurilor noi) de 1811 cazuri la 1,000,000 de locuitori pe an. Curs și prognostic: Insuficiența renală acută duce la o creștere a substanțelor urinare în sânge peste valorile normale (uremie). În plus, există perturbări ale de apă și electrolit echilibra precum și echilibrul acido-bazic. Insuficiența renală acută este de obicei reversibilă, adică (aproximativ) normală funcția rinichiului se intoarce. Cursul și prognosticul depind de boala de bază sau de agentul nociv. Dacă pacientul a solicitat deja dializă tratamentul o dată datorat insuficienței renale acute, riscul de a dezvolta insuficiență renală cronică progresivă este crescut (în special în cazul insuficienței renale acute intrarenale). Riscul de permanent dializă tratamentul depinde de boala de bază și este de aproximativ 5%. În insuficiența renală acută nosocomială, o treime dintre pacienții care au primit înlocuire renală automată în timpul șederii lor în terapie intensivă continuă să necesite înlocuire renală după externarea spitalului. numărul bolnavilor de pacienți cu terapie intensivă cu AVN este de 60%. Acest lucru se datorează faptului că AVN în sine, indiferent de boala subiacentă, exercită o influență nefavorabilă asupra tuturor proceselor biologice și a funcțiilor organelor corpului.
