Ce evaluează scorul Apgar?
Scorul Apgar este un sistem de notare dezvoltat de anestezistul american V. Apgar în 1952 pentru a testa vitalitatea nou-născuților. Acesta include următorii parametri:
- Aspect (culoarea pielii)
- Puls (ritmul cardiac)
- Tonul bazal (tonusul muscular)
- Respiraţie
- reflexe
Notarea scorului Apgar
Culoarea pielii
- 0 puncte: culoarea pielii palid, albastru
- 1 punct: corp roz, extremități albastre
- 2 puncte: piele roz pe tot corpul
Puls
- 0 puncte: fără bătăi ale inimii
- 1 punct: mai puțin de 100 de bătăi pe minut
- 2 puncte: peste 100 de bătăi pe minut
Tonusului muscular
- 0 puncte: tonus muscular slab, fără mișcări
- 1 punct: tonus muscular ușor
- 2 puncte: mișcări active
- 0 puncte: fără respirație
- 1 punct: respirație lentă sau neregulată
- 2 puncte: respirație regulată, plâns puternic
reflexe
- 0 puncte: fără reflexe
- 2 puncte: reflexe bune (copilul strănută, tușește, țipă)
Când se măsoară scorul Apgar?
Scorul Apgar este determinat de trei ori. Prima evaluare se face la un minut după naștere. Apoi toți parametrii sunt evaluați din nou după cinci minute, precum și după zece minute. Scorurile Apgar după cinci și zece minute sunt mai semnificative pentru prognostic decât prima valoare după un minut. Aceste valori permit medicului sau obstetricianului să evalueze în special efectul măsurilor de sprijin.
Un nou-născut cu un scor Apgar între opt și zece puncte se descurcă bine (copil proaspăt). De regulă, nou-născutul nu are nevoie de niciun sprijin.
Dacă scorul Apgar este între cinci și șapte, nu există motive de îngrijorare. Puțin oxigen sau masaj blând este de obicei suficient pentru a compensa dificultățile minore de ajustare.
Ce este o tulburare de ajustare?
Dacă un copil are dificultăți în a se adapta la viața în afara uterului după naștere, experții vorbesc despre o tulburare de adaptare (numită și stare depresivă). Acest lucru poate fi sever sau ușor. O tulburare de adaptare începe cu un scor Apgar mai mic de șapte puncte (depresie moderată) și se manifestă prin următoarele simptome:
- debutul întârziat al respirației
- bătăi încetinite ale inimii (bradicardie)
- Tonus muscular scăzut
- reflexe absente sau slabe
Un nou-născut cu simptome ale unei tulburări de adaptare este stimulat ușor după îngrijirea inițială. Măsurile depind de cât de gravă este tulburarea de adaptare. Dacă tulburarea de adaptare este ușoară, de obicei este suficient să se ofere sugarului puțin oxigen. Acesta poate fi necesar să fie administrat printr-o mască de respirație.
Doar câțiva nou-născuți (aproximativ cinci la sută) au probleme serioase cu tranziția după naștere. Nu este posibil să se prezică dezvoltarea ulterioară a copilului pe baza scorului Apgar. În cele din urmă, scorul ajută la determinarea viabilității bebelușului imediat după naștere și la verificarea eficacității măsurilor de susținere.
