Albumină: Ce înseamnă valoarea ta de laborator

Ce este albumina?

Albumina este o proteină. Reprezintă aproximativ 60% din proteinele totale din serul sanguin. Este produsă în principal în celulele hepatice (hepatocite). Albumina servește, printre altele, la tamponarea valorii pH-ului și ca sursă de energie ușor disponibilă. Cu toate acestea, are și alte funcții importante:

Albumina și presiunea coloid osmotică

Proteinele din sânge mențin așa-numita presiune osmotică coloidală. Este în jur de 25 mmHg (echivalentul a aproximativ 3.3 kPa) în plasmă și este important pentru menținerea echilibrului dintre particulele dizolvate (coloizi) din interiorul și din exteriorul celulelor. Dacă presiunea coloid osmotică scade, creșterea fluxului de apă din plasmă din celule duce la formarea edemului. Deoarece albumina reprezintă cea mai mare proporție de proteine din sânge, este, de asemenea, cel mai important factor în menținerea presiunii coloid-osmotice.

Albumina ca proteină de transport

Albumina este o substanță importantă de transport în fluxul sanguin. Acest lucru se aplică atât substanțelor proprii organismului, cât și substanțelor care sunt furnizate organismului din exterior. Printre altele, albumina se leagă și transportă

Hormoni precum cortizolul și tiroxina
vitamina D
acizi grași
Bilirubina (un produs de degradare al pigmentului roșu din sânge)
enzime
Aminoacizi (blocuri de construcție ale enzimelor)
Electroliți (magneziu, calciu)
Metale (ioni de cupru)

Când se determină albumina?

Valoarea albuminei este determinată, printre altele, pentru

Boli hepatice cronice (ciroză hepatică, ficat gras etc.)
Pierderea de proteine prin rinichi sau tractul gastrointestinal
Clarificarea acumulării de apă în țesut (edem)
Malnutriția proteinelor

Medicul poate determina albumina în serul sanguin, precum și în urină și lichidul cefalorahidian (LCR). Pentru determinare are nevoie de:

20 ml urină spontană de dimineață sau urină colectată în 24 de ore
1 ml ser de sânge
trei probe de lichid cefalorahidian steril

albumină: valori standard

Următoarele valori standard se aplică pentru albumina din ser, în funcție de vârstă:

Albumină serică
până la 4 (de) zile	2800 – 4400 mg/dL
De la 5 zile la 13 ani	3800 – 5400 mg/dL
14 la 17 ani	3200 – 4500 mg/dL
de la 18 ani	3500 – 5200 mg/dL

Albumina din urina de dimineață este în mod normal mai mică de 20 mg/l (se aplică de la vârsta de 3 ani). Valoarea măsurată pentru albumină în colectarea urinei de 24 de ore este în mod normal mai mică de 30 mg/zi (miligrame pe zi).

Dacă valorile albuminei din urină (urină de dimineață sau colectată) sunt peste valorile limită, medicul distinge între micro- și macro-albuminurie în funcție de amploarea creșterii:

Microalbuminurie (pierdere moderată de albumină): 20 până la 200 mg/l în urina de dimineață sau 30 până la 300 mg/zi în urina colectată
Macroalbuminurie (pierdere severă de albumină): >200 mg/l în urina de dimineață sau >300 mg/zi în urina colectată

vârstă	Coeficient de albumină LCR/ser (x0.001)
Nou-născuți	<28
Sugari in prima luna	<15
Sugari în luna a 2-a	<10
Sugari în luna a 3-a	<5
Copii intre 4 luni si 6 ani	<3,5
Copii intre 6 si 15 ani	<5
peste 15 și până la 40 de ani	<6,5
peste 40 ani	<8

Când albumina este scăzută?

Dacă albumina din sânge este prea scăzută, aceasta se numește hipoalbuminemie sau hipoalbuminemie. Se întâmplă cu:

ciroză hepatică, hepatită acută, leziuni hepatice toxice
Amiloidoză (boli cu depunerea proteinelor modificate în organism)
Pierderea de proteine prin rinichi (sindrom nefrotic) sau tractul gastrointestinal (enteropatie exudativă cu diaree apoasă)
Malnutriție sau subnutriție (de exemplu kwashiorkor)
Arsuri sau boli exudative ale pielii precum dermatita
Excesul de lichide (hiperhidratare, de exemplu din cauza terapiei cu perfuzie sau în timpul sarcinii)
cancer avansat
deficit ereditar de albumină (anemie sau hipoalbuminemie)

Scăderea albuminei în urină sau în lichidul cefalorahidian nu are semnificație.

Când este crescută albumina?

Dacă există o lipsă de lichide (deshidratare) – de exemplu din cauza vărsăturilor, urinare crescută sau diaree – albumina din sânge este prea mare. Cu toate acestea, aceasta este doar o creștere relativă a albuminei.

O concentrație crescută de albumină în lichidul cefalorahidian sau un coeficient de albumină crescut al lichidului cefalorahidian/ser poate indica meningită, sindromul Guillain-Barré, infarct cerebral, tumori ale creierului sau măduvei spinării sau traumatisme cranio-cerebrale, de exemplu.

Ce să faci în caz de albumină alterată?

Hipoalbuminemia (hipoalbuminemia) este tratată în funcție de boala de bază. Dacă cauza este o pierdere de proteine prin intermediul rinichilor, de exemplu, medicul poate administra medicamente de deshidratare sau medicamente pentru hipertensiune arterială (sartane, inhibitori ECA etc.). Dacă există o deficiență pronunțată de albumină, medicul poate administra o soluție de înlocuire a albuminei care conține 20 până la XNUMX% albumină.

Ce să faci în caz de albuminurie?

Dacă excreția de albumină în urină este crescută, medicul trebuie să verifice dacă pierderea albuminei are loc în mod regulat. Pentru a face acest lucru, el sau ea va efectua trei sau mai multe teste de albumină în următoarele șase până la opt săptămâni. Dacă este prezentă microalbuminurie, este necesar un control de două până la trei ori pe an. Dacă există o pierdere mai pronunțată de albumină (macroalbuminurie), medicul trebuie să clarifice cauza afectarii rinichilor.