Ageusia: cauze, tipuri, tratament

Ageusia: Descriere

Ageusia este termenul folosit de medici pentru a descrie o insuficiență a percepției gustului. Această formă extrem de rară de tulburare a gustului (disgeuzie) poate fi împărțită în trei subtipuri:

Ageuzia completă: Aceasta este înțeleasă ca fiind pierderea completă a capacității de a gusta, adică cei afectați nu mai pot gusta deloc.
ageuzie funcțională: capacitatea de a gusta este foarte clar limitată.
ageuzie parțială: Persoanele afectate nu mai pot percepe anumite gusturi (ex. dulce).

În general, tulburările de gust sunt mai rare decât tulburările olfactive. Cu toate acestea, pot fi extrem de neplăcute și supărătoare pentru cei afectați. La urma urmei, un simț normal al gustului este necesar pentru a te bucura de mâncare.

Așa se dezvoltă gustul

Papile gustative: sunt „organul de simț” al gustului. O ființă umană are câteva mii de papilele gustative în zona limbii și a gurii. Ele ne permit să distingem între cinci gusturi diferite: dulce, acru, amar, sărat și umami (în japoneză pentru sărat-picant).
nervi cranieni specifici: Din totalul de doisprezece nervi cranieni, trei sunt responsabili de gust (VII, X și IX). Aceste trei căi nervoase conduc informațiile de la papilele gustative la creier.
Creier: În creier, informațiile care provin din papilele gustative converg, sunt procesate și astfel percepute doar ca gust.

Ce alte forme de tulburare a gustului există?

Hipogeuzie	scăderea sensibilității la gust în comparație cu subiecții tineri, sănătoși
Hipergeuzie	simț hipersensibil al gustului în comparație cu subiecții tineri, sănătoși
parageuzie	percepția alterată a senzațiilor gustative (de exemplu dulce poate fi perceput ca amar)
Phantogeusia	Percepția senzațiilor gustative fără sursă de stimul (de exemplu, gust metalic inexplicabil în gură). Denumită și „halucinație gustativă”.

Ageusia: Cauze și posibile boli

Ageuzia poate fi epitelială, nervoasă și/sau centrală. Aceasta înseamnă că percepția gustativă a persoanei afectate este perturbată în cel puțin una dintre cele trei stații ale percepției gustative (papilele gustative din mucoasa bucală – nervii cranieni – creier). Cauzele posibile pentru aceasta sunt multiple. Acestea includ, de exemplu:

Infecții cum ar fi infecții asemănătoare gripei (răceală), gripă, sinuzită, covid-19 sau infecții ale mucoasei bucale cu bacterii sau ciuperci
Sindromul Sjögren și alte cauze ale gurii uscate
boli psihiatrice precum depresia
diabet zaharat
hipotiroidism
boli ale ficatului și rinichilor
inflamație a creierului (encefalită) sau a nervilor cranieni (nevrita)
Brain tumori
Leziuni traumatice ale creierului
Epilepsie
scleroză multiplă
Boli asociate cu moartea celulelor creierului (boli neurodegenerative), de exemplu boala Alzheimer
Medicamente, de exemplu, antidepresive, clorhexidină (de exemplu, ca apă de gură pentru inflamarea mucoasei bucale sau a gingiilor), terbinafină (medicament pentru infecții fungice), citostatice (medicamente pentru chimioterapie)
Radioterapia în zona capului și gâtului, de exemplu, pentru cancerul laringelui
Operații, de exemplu intervenția chirurgicală a urechii sau îndepărtarea amigdalelor palatine (amigdalectomie)
contact cu substanțe toxice (inclusiv nicotină și alcool)
igiena orală slabă

Uneori nu poate fi găsită nicio cauză pentru o tulburare a gustului. Apoi se numește idiopatic.

Ageusia: Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă senzația de gust este absentă (ageuzie) sau alterată în alt mod (hipogeuzie, parageuzie etc.), aceasta poate fi un indiciu al unei tulburări de sănătate nedetectate anterior. Atât cauzele destul de inofensive, cât și bolile periculoase sunt posibile ca cauze ale tulburării de gust.

Oricine suspectează că are o tulburare a gustului nu trebuie să ezite, ci să meargă la medicul de familie. El sau ea va putea evalua dacă sunt necesare clarificări suplimentare din partea specialiștilor.

Ageusia: Ce face doctorul?

Primul punct de contact pentru o tulburare a gustului (cum ar fi ageusia) este medicul de familie. El sau ea poate face o evaluare inițială preluând istoricul medical al pacientului într-un interviu detaliat (anamneză) și efectuând examinări fizice și de laborator.

Dacă este necesar, va îndruma pacientul către un specialist – un specialist în medicina urechilor, nasului și gâtului. În funcție de cauza (suspectată) a ageuziei, pot fi consultați și alți specialiști, de exemplu un neurolog (specialist în nervi) sau radiolog (specialist în raze X).

Istoric medical (anamneză)

La începutul vizitei la medic, există o discuție amănunțită între pacient și medic, care poate oferi informații importante despre cauza tulburării de gust. Medicul dumneavoastră vă va pune diverse întrebări. De exemplu:

Nu mai gustați deloc (ageuzie) sau senzația de gust este alterată în alt fel?
De cât timp ai tulburarea gustului?
Tulburarea de gust a apărut brusc sau a apărut treptat?
Tulburarea de gust este întotdeauna prezentă sau doar intermitentă?
Pe lângă tulburarea gustului, aveți probleme cu mirosul?
Luați vreun medicament? Dacă da, care?
Fumați? BEI alcool? Cât în fiecare caz și de când?
Aveți vreo afecțiune preexistentă (de exemplu, diabet zaharat, boli autoimune)?
Ați suferit o accidentare la cap în trecut?
Ați fost/sunteți tratat cu radiații sau chimioterapie pentru cancer?
În afară de tulburările de gust, aveți și alte simptome precum amețeli, tulburări de vedere, dureri de cap sau tulburări senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor?

Examinare fizică

În pasul următor, medicul examinează cu atenție gura, nasul și gâtul. Acest lucru poate detecta multe cauze evidente ale ageuziei, cum ar fi inflamația. În plus, medicul palpează ganglionii limfatici din zona capului și gâtului. Dacă sunt umflate, acest lucru poate indica, printre altele, o boală inflamatorie.

Deoarece cauza ageuziei se află uneori în nervii cranieni sau creier, medicul va efectua, de asemenea, un examen neurologic de orientare: teste simple sunt folosite pentru a determina dacă ar putea exista deficiențe ale nervilor cranieni sau ale funcției cerebrale.

Teste de gust

În cadrul gustometriei clasice, soluțiile de testare de diferite gusturi (dulce, acru etc.) pot fi administrate una după alta – de exemplu, sub formă de picături pe limbă sau ca soluție de pulverizare în gură – pentru a ecraniza generalul ( global) funcția gustativă (în toată gura). Pacientul trebuie să încerce să le identifice corect.

De asemenea, este posibil să se testeze diferite diluții (concentrații) ale fiecărei soluții a unei arome. Acest lucru ajută nu numai la determinarea dacă pacientul poate identifica diferite gusturi, ci și la determinarea, pe baza diluției, cât de bună este senzația gustativă pentru gustul specific (estimarea intensității).

O altă modalitate de a testa capacitatea de degustare regională este electrogustometria. Aceasta implică aplicarea unui curent foarte scăzut pe suprafața limbii. Irită papilele gustative (ca un agent de aromatizare) și astfel declanșează în mod normal o percepție a gustului acru sau metalic la pacient. Pragul gustativ este apoi determinat separat pentru fiecare jumătate a limbii – adică cel mai scăzut stimul (sub forma celei mai scăzute intensități de curent) care evocă o percepție a gustului la pacient.

Alte teste

Pe lângă aceste teste specifice ale simțului gustului, alte examinări sunt adesea necesare pentru a identifica o cauză a ageuziei (sau a altei tulburări ale gustului). Acestea includ, dar nu se limitează la:

Analize de sânge, de exemplu, dacă se suspectează o deficiență de vitamine, zinc sau fier, diabet nedetectat, boală hepatică sau o infecție (căutând anticorpi specifici împotriva agenților patogeni)
Măsurarea producției de salivă
examinarea țesutului fin (histopatologic) a biopsiilor (probe de țesut) ale limbii și mucoasei bucale
examen dentar

terapii

În cazul unei tulburări ale gustului, cum ar fi ageuzia, tratamentul depinde de cauza de bază. De obicei, pacientului i se cere răbdare. Sistemul de degustare are o capacitate excepțional de mare de a se recupera spontan după deteriorare. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care cauza tulburării de gust este o simplă răceală sau, în mod similar, temporar și inofensiv, recuperarea poate dura mult timp (de obicei luni sau chiar ani).

Iată câteva exemple de opțiuni de terapie cauzală pentru ageusia:

În cazul deficienței de fier sau de vitamine, medicul poate prescrie suplimente adecvate pentru a compensa. În cazul hipotiroidismului sunt necesare și preparate de înlocuire – adică preparate hormonale care compensează lipsa hormonilor tiroidieni.
Dacă medicamentele sunt cauza ageuziei, medicul curant poate sugera întreruperea preparatului – dacă este posibil – sau trecerea la un alt preparat.
Dacă un medicament a provocat o deficiență de zinc, care la rândul său provoacă o tulburare a gustului, un preparat de zinc este util. În alte cazuri de tulburări ale gustului, aportul de zinc este uneori recomandat și, deși eficacitatea aici nu este întotdeauna dovedită.
Dacă o boală tumorală declanșează o tulburare a gustului, cum ar fi ageuzia, poate fi indicat un tratament conservator cu medicamente, radiații sau intervenții chirurgicale.
Alte boli de bază asociate cu ageuzie sau cu o altă tulburare a gustului (cum ar fi diabetul, scleroza multiplă etc.) trebuie, de asemenea, tratate profesional.

Ageusia: Ce poți face singur

Unii oameni cu ageuzie funcțională au încă o mică percepție reziduală a stimulilor gustativi. Mai ales pentru ei, condimentul alimentelor poate fi de folos. În general, este indicat să se consume o dietă sănătoasă, variată, pentru a preveni deficiențele, care la rândul lor pot afecta simțul gustului.

Oricine mănâncă prea puțin din cauza ageuziei și, prin urmare, a slăbit deja mult ar trebui să meargă la un consilier nutrițional.

În cazul tuturor tulburărilor gustative, este indicat să se abțină de la nicotină și alte substanțe care afectează capacitatea de a gusta. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui în acest sens mai detaliat.

Acordați atenție unei igiene orale adecvate (periaj regulat, folosirea aței dentare etc.). Acest lucru ajută la prevenirea infecțiilor (de exemplu, cu bacterii sau ciuperci), care pot deteriora membrana mucoasă (și astfel și papilele gustative).