Varice: simptome, tratament

Prezentare scurta

Simptome: vene vizibil proeminente sub piele, picioare umflate și grele, senzație de strângere, mâncărime, în stadii târzii „picioare deschise
Tratament: medicatie, ciorapi compresivi, masuri precum gimnastica venoasa
Evolutie si prognostic: In cazul tulburarilor circulatorii se intampla deseori ca in timp sa se formeze tot mai multe varice. Varicele sunt împărțite în diferite etape în funcție de severitatea lor.
Diagnostice: examen fizic, sonografie duplex, angiografie
Cauze si factori de risc: Staza de sange in vene din cauza predispozitiei genetice, varsta inaintata, obezitate, fumat, hormoni feminini
Prevenire: exerciții fizice regulate, băi Kneipp, dușuri alternate

Ce sunt varicele?

Există atât vene varicoase mari, cât și mici. Cel mai adesea, venele varicoase apar pe picioare – dar nu exclusiv. În principiu, este posibil ca venele varicoase să se formeze în toate zonele corpului: de exemplu, pe coapsă, tibie, picior, genunchi și gleznă, braț, mână, față, zona intimă a vaginului sau labiilor la femei și pe penis sau scrot la bărbați.

Există diferite forme de vene varicoase:

Varice pe picioare

În funcție de locația și forma lor, există diferite forme de varice pe picioare.

Vena trunchiului și venele varicoase ale ramurilor laterale

Acestea sunt vene varicoase ale venelor medii și mari. Acest tip de varicoză este cel mai frecvent și apare mai ales pe partea interioară a picioarelor superioare și inferioare.

Perforarea venelor varicoase

Varicele reticulare

Varicele reticulare sunt vene varicoase foarte mici ale picioarelor. Diametrul acestor vene mici este de maximum doi până la patru milimetri. Varicele reticulare se găsesc în principal pe partea exterioară a picioarelor superioare și inferioare și în golul genunchiului.

Vene de păianjen

Venele de păianjen sunt vene varicoase subțiri, asemănătoare unei plase. Rareori provoacă disconfort. Cu toate acestea, unii oameni le consideră a fi o pată enervantă. Venele de păianjen pot fi sclerozate cu ușurință și fără complicații. De obicei sunt necesare mai multe ședințe. Deoarece este o problemă cosmetică, cei afectați plătesc singuri.

Mai multe informații pe această temă găsiți în articolul Spider Veins.

Varice în esofag

Varicoza esofagului este de obicei cauzată de afectarea circulației hepatice în cicatrizarea ficatului (ciroză). În acest caz, sângele revine în circulația mare. Circulațiile by-pass de la esofag, peretele abdominal sau rect se umplu cu mai mult sânge. Presiunea face ca venele să se umfle, adică varice.

Varice: simptome

În stadiile incipiente, varicele ușoare de obicei nu provoacă niciun simptom. În special venele de păianjen foarte fine sunt de obicei inofensive. În cursul bolii, apar adesea alte plângeri, cum ar fi retenția de apă, precum și durerea și senzația de picioare obosite și grele.

Varice: Tratament

Cum se tratează venele varicoase fără intervenție chirurgicală?

Ciorapi de compresie

Cea mai importantă măsură pentru a contracara venele varicoase sunt ciorapii compresivi. Aceștia sunt ciorapi de susținere foarte strânși, fermi, care comprimă țesutul gambei. Acestea sunt adesea tratamentul de primă alegere pentru vene varicoase. Presiunea ciorapilor asupra picioarelor intareste pompa musculara a venelor. Valvulele venoase se închid mai bine. De asemenea, presiunea din exterior previne scurgerea lichidului din vene în țesutul din jur și previne edemul.

Cel mai bine este să pui ciorapii în timp ce stai culcat, deoarece sângele se scurge rapid în picioare când stai în picioare. Atunci ciorapii nu mai au același efect. De asemenea, este important ca ciorapii compresivi să se potrivească exact. Prin urmare, mulți pacienți le fac pe măsură. Ele sunt împărțite în așa-numitele clase de compresie (clasele I până la IV).

Cum se tratează venele varicoase fără intervenție chirurgicală?

Ciorapi de compresie

Cel mai bine este să pui ciorapii în timp ce stai culcat, deoarece sângele se scurge rapid în picioare când stai în picioare. Atunci ciorapii nu mai au același efect. De asemenea, este important ca ciorapii compresivi să se potrivească exact. Prin urmare, mulți pacienți le fac pe măsură. Ele sunt împărțite în așa-numitele clase de compresie (clasele I până la IV).

Mișcare: Exercițiile simple din viața de zi cu zi vor îmbunătăți circulația sângelui în vene. Încercați să evitați starea prelungită în picioare și așezat. Dacă este posibil, plimbați-vă puțin în mod regulat pentru a restimula fluxul sanguin în vene.

Exerciții pentru vene: reluați fluxul sanguin cu exerciții simple. Balanțați-vă pe vârfurile degetelor de la picioare. Întinde-te pe spate și pedalează cu picioarele în aer. Întindeți-vă pe burtă, ridicați un picior întins și trageți vârful piciorului înainte încet și cu forță de mai multe ori. Apoi schimbați picioarele.

Ține-ți picioarele ridicate: mai ales noaptea. Acest lucru facilitează transportul sângelui către inimă. Majoritatea pacienților raportează că ridicarea picioarelor îmbunătățește în special senzația de tensiune la nivelul picioarelor și are un efect semnificativ de ameliorare.

Dușuri alternate: dușurile reci și calde alternate pe picioare la intervale de 30 de secunde. Apa rece face ca venele varicoase să se contracte, în timp ce apa fierbinte provoacă dilatarea vaselor de sânge. Aceasta antrenează vasele de sânge și stimulează circulația. Dușurile alternante reduc adesea umflarea picioarelor.

Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp și nu se îmbunătățesc sau chiar se agravează în ciuda tratamentului, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Pentru a scăpa definitiv de varicele deja existente, singura cale este de obicei prin proceduri invazive precum intervenția chirurgicală sau terapia cu laser. Citiți mai multe despre îndepărtarea venelor varicoase aici.

Varice: curs și prognostic

În funcție de severitatea simptomelor, venele varicoase sunt împărțite în diferite etape:

Etapa inițială (etapa I)

Picioare grele (etapa II)

Pe măsură ce boala progresează, pacienții cu vene varicoase la nivelul picioarelor suferă adesea de picioare grele și senzații de tensiune. Picioarele le obosesc mai repede. Crampele la gambe apar mai frecvent noaptea. Aceste simptome se ameliorează de obicei atunci când vă culcați și vă mișcați, deoarece fluxul sanguin în vene este apoi stimulat.

Unii pacienți raportează, de asemenea, o mâncărime pronunțată sau că simptomele se agravează la temperaturi calde. Pe vreme caldă, venele se dilată, sângele curge și mai slab și agravează simptomele.

Retenție de apă (edem) la nivelul picioarelor (stadiul III)

Cu cât durează mai mult staza de sânge în vene, cu atât pereții vaselor devin mai încordați și mai permeabili. Lichidul, proteinele și produsele de degradare a sângelui (hemosiderină) sunt apoi stoarse din vene varicoase în țesutul din jur.

Ulcere deschise la picioare (stadiul IV)

Dacă stagnarea sângelui persistă o perioadă lungă de timp, țesutul din jur nu mai este alimentat cu suficient oxigen. Rănile mici nu se mai vindecă corect. Pe piele se formează ulcere și țesutul moare. Așa se dezvoltă așa-numitele „picioare deschise” (ulcus cruris).

Fluxul sanguin redus permite doar vindecarea foarte lentă a rănilor. Prin urmare, ulcerele deschise sunt tratate continuu de către un medic pentru a preveni răspândirea bacteriilor.

Inflamația venelor (flebită)

Pacienții cu varice suferă mai frecvent de o inflamație suplimentară a venelor superficiale (flebită). Stagnarea cronică a sângelui tensionează din ce în ce mai mult pereții vaselor, astfel încât aceștia devin ușor inflamați.

Varice: examinări și diagnostic

Persoana de contact potrivită pentru suspiciunea de varice este un specialist în chirurgie vasculară sau flebologie. Într-o consultație inițială, așa-numita anamneză, medicul va întreba despre plângerile actuale și despre eventualele boli anterioare (anamneză).

El va pune următoarele întrebări, de exemplu:

Cati ani ai?
Fumați și, dacă da, cât de mult?
Suferiți de o senzație de strângere la picioare seara?
Ai simțit recent că picioarele tale sunt foarte grele seara?
Pentru femei: Câte sarcini ați avut până acum?
Alți membri ai familiei suferă de vene varicoase?

Medicul va examina apoi fizic pacientul pentru dovezi de vene varicoase. El va privi ambele picioare și picioare una lângă alta pentru a identifica orice umflare, decolorare a pielii sau ulcere.

Ultrasunete (ecografia duplex)

Angiografia venelor (flebografie)

Dacă sonografia duplex nu este suficientă sau nu este disponibilă, se efectuează imagistica venelor cu mediu de contrast (flebografie). Flebografia oferă, de asemenea, informații de diagnostic dacă se suspectează tromboza venelor picioarelor.

În acest scop, medicul perforează o venă în zona inghinală sau la picior și introduce substanța de contrast. Mediul de contrast face venele vizibile în imaginea cu raze X: o întrerupere a cursului mediului de contrast pe imaginea cu raze X indică o ocluzie vasculară.

Varice: cauze și factori de risc

Venele varicoase se dezvoltă atunci când sângele revine în vene. Sarcina venelor este de a transporta sângele înapoi la inimă împotriva forței gravitației. Acest lucru este efectuat de mușchii din jur ai venelor împreună cu peretele vascular elastic. În plus, așa-numitele supape venoase din vase asigură că sângele nu curge înapoi.

Medicii disting între varicele primare și secundare (varice):

Varice primare

Varicele primare reprezintă 70% din toate venele varicoase. Se dezvoltă fără nicio cauză cunoscută. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care favorizează vene varicoase primare:

Varsta inaintata
Excesul de greutate
Fumatul
Factorii ereditari
Hormonii feminini

Ereditate

Slăbiciunea țesutului conjunctiv este, de asemenea, moștenită și crește riscul de apariție a venelor varicoase. Cu toate acestea, alți factori de risc precum obezitatea, lipsa exercițiilor fizice sau sexul au o influență mai mare.

hormoni

Femeile suferă de varice mai des decât bărbații. Hormonii sexuali feminini (estrogenii) fac țesutul conjunctiv mai flexibil. Acest lucru favorizează dezvoltarea venelor varicoase.

Sarcină

Lipsa mișcării

Exercițiul activează pompele musculare și îmbunătățește fluxul sanguin. Când stați în picioare sau așezați mult timp, pompa musculară se slăbește, iar sângele revine mai ușor. Dacă venele din spatele genunchiului sunt și ele îndoite atunci când stați, acest lucru împiedică și mai mult întoarcerea venoasă a sângelui. Un stil de viață sedentar promovează așadar venele varicoase.

Vene varicoase secundare

Venele varicoase secundare reprezintă aproximativ 30 la sută din toate cazurile de varicoză. Se dezvoltă atunci când se formează o obstrucție a fluxului în vene. Acest lucru se întâmplă de obicei după un cheag de sânge în venele profunde ale piciorului (tromboză venoasă a piciorului).

Varice: Prevenire

Deoarece predispoziția genetică la vene varicoase rămâne pe tot parcursul vieții, este recomandabil să luați măsuri preventive:

Faceți exerciții regulate și faceți sport. Sporturile de anduranță precum ciclismul, alergarea sau înotul sunt deosebit de potrivite pentru întărirea mușchilor gambei și prevenirea varicelor.
Mâncați o dietă sănătoasă și urmăriți-vă greutatea. Excesul de greutate afectează adesea fluxul sanguin venos și promovează vene varicoase.
Ridicați-vă picioarele mai des. Atunci sângele nu trebuie să curgă împotriva gravitației și senzația de „picioare grele” scade.
Evitați căldura intensă și statul prelungit în picioare sau așezat, ambele promovând și agravând staza sângelui și venele varicoase.