Ce este inseminarea artificială?
Termenul de inseminare artificială acoperă o serie de tratamente pentru infertilitate. Practic, medicii de reproducere ajută oarecum reproducerea asistată, astfel încât ovulul și sperma să se poată găsi mai ușor unul pe celălalt și să fuzioneze cu succes.
Inseminarea artificială: metode
Următoarele trei metode de inseminare artificială sunt disponibile:
- Transferul spermatozoizilor (inseminare, inseminare intrauterina, IUI)
- Fertilizarea in vitro (FIV)
- Injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI)
Cu excepția transferului de spermă, inseminarea artificială are loc în afara corpului feminin. Astfel, sperma și ovulul trebuie mai întâi îndepărtate din organism și pregătite în consecință.
Informatii suplimentare
Puteți afla mai multe despre procedură și avantajele și dezavantajele metodelor individuale în articolele Inseminare, IUI, FIV și ICSI.
Monitorizarea ciclului
Care este procedura de inseminare artificială?
Procedura de inseminare artificiala depinde de cauzele organice ale infertilitatii. Doar după un diagnostic exact, medicul poate decide care procedură este cea mai potrivită.
Chiar dacă fiecare tehnică de reproducere este ușor diferită în detaliu, în toate se pot distinge următorii pași:
Obținerea de spermatozoizi.
Pentru a ajuta la fertilizare, medicii au nevoie de spermatozoizi. Colectarea sau extragerea se poate face în diferite moduri. Care este aleasă în fiecare caz individual este decis de cazul individual. Practic sunt posibile:
- masturbare
- Extracție chirurgicală din testicul (TESE, extracție testiculară a spermei)
- extracție chirurgicală din epididim (MESA, aspirație microchirurgicală a spermei epididimale)
Pentru a afla cum funcționează extracția spermatozoizilor din testicule sau epididim, consultați articolul TESE și MESA.
Tratament de stimulare hormonală
Protocoalele importante de stimulare sunt protocolul scurt și protocolul lung:
Protocol scurt
Scurtul protocol durează aproximativ patru săptămâni. Începând cu a doua sau a treia zi a ciclului, pacienta se injectează zilnic sub piele cu hormonul stimulator (FSH sau hMG = gonadotropină umană de menopauză). De asemenea, poate cere partenerului ei să-i dea injecția gata. Din aproximativ a șasea zi a ciclului de stimulare se administrează și hormonul GnRH (hormonul de eliberare a gonadotropinei). Previne ovulația spontană („reglarea în jos”).
Daca medicul stabileste la control la aproximativ zece zile de la inceperea tratamentului ca foliculii s-au maturizat bine, ii da femeii hormonul hCG (gonadotropina corionica umana). Declanșează ovulația. După 36 de ore – chiar înainte de ovulație – foliculii sunt apoi îndepărtați prin puncție.
Protocol lung
Stimularea hormonală se poate face și cu tablete sau cu o combinație de injecții și tablete, în funcție de protocol.
Colectarea ovocitelor (mai precis: puncție foliculară)
Există următoarele opțiuni pentru extragerea ovocitelor sau foliculilor:
- Recuperarea ovocitelor mature (puncție foliculară după tratamentul hormonal)
- Îndepărtarea ovocitelor imature (IVM, maturare in vitro)
Informatii suplimentare
Pentru a afla cum pot fi folosite ouăle imature în inseminarea artificială, consultați articolul Maturarea in vitro.
Transfer de embrioni
După inseminarea artificială în afara corpului (ICSI, FIV), inserarea ovulelor fertilizate în uter (transfer) este cel mai important pas pe drumul spre sarcină. Dacă acest lucru se întâmplă în trei zile de la fertilizare, se numește transfer de embrioni.
La ce oră ar trebui să se facă cel mai bine transferul variază de la individ la individ.
Transferul de blastocist
Dacă sunt disponibile mai multe ouă, ar putea fi logic să așteptați puțin mai mult. Datorită dezvoltării de noi soluții nutritive, ouăle pot continua să crească în afara corpului feminin timp de până la șase zile.
Dacă celulele se divid după fertilizare, din ouă se formează blastomeri în primele trei zile, care ajung apoi în stadiul de blastocist în aproximativ a cincea zi. Doar 30 până la 50 la sută din toate celulele fertilizate ajung în această etapă. Dacă transferul are loc la cinci până la șase zile după fertilizare, se numește transfer de blastocist.
Pentru cine este potrivită inseminarea artificială?
Inseminarea artificiala ajuta cuplurile cu o tulburare de fertilitate (masculin si/sau feminin) si cuplurile lesbiene sa aiba un copil. Inseminarea artificiala ofera si pacientilor cu cancer inainte de chimioterapie sau radioterapie sansa de a avea un copil mai tarziu.
Inseminarea artificială: condiție prealabilă
Inseminarea artificială este cel mai bine reglementată în Europa pentru cuplurile heterosexuale căsătorite. Pe lângă un parteneriat angajat, un cuplu trebuie să îndeplinească alte cerințe, cum ar fi:
- indicație medicală clară
- Consiliere obligatorie pentru inseminare artificiala (tehnologie de reproducere asistata, ART)
- Test HIV
- Vaccinarea împotriva rubeolei și a varicelei
- Recomandat: Teste pentru toxoplasmoza, chlamydia, hepatita.
Inseminare artificială: cupluri de lesbiene
Inseminare artificială: femei singure
Pentru donarea anonimă de spermă în Germania, Austria și Elveția, este obligatoriu un parteneriat stabil, în cel mai bun caz cu un certificat de căsătorie. Femeile fără partener nu au aproape nicio șansă de inseminare artificială – femeile singure care doresc să aibă copii vor avea greu să găsească un medic sau o bancă de spermă pentru inseminare artificială în această țară. Motivul sunt zonele gri legale. Pentru femeile singure din Germania, Austria și Elveția, țări precum Danemarca, unde donarea anonimă de spermă este permisă, sunt așadar atractive. Sau încearcă o așa-numită inseminare de sine sau acasă.
Inseminarea artificiala: sanse de succes
Inseminarea artificiala nu are succes pentru toate cuplurile. Uneori este un drum stâncos cu încercări eșuate, eșecuri, stres psihologic și fizic. Unele cupluri își țin în cele din urmă copilul dorit în brațe, în timp ce pentru altele inseminarea artificială își atinge limitele.
Inseminarea artificiala functioneaza cel mai bine la femeile de pana la 35 de ani, dupa care rata sarcinii scade rapid si se apropie de zero la femeile de peste 45 de ani. Motivul pentru aceasta este calitatea ovulelor, care scade cu varsta. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de avort spontan și de malformație. Dacă tendința de a întemeia o familie târziu în viață continuă și donarea de ovule rămâne interzisă, congelarea ovulelor și a spermei unei femei la o vârstă fragedă (înghețare socială) ar putea deveni mai importantă.
Mai multe informatii
Citiți mai multe despre congelarea ouălor la o vârstă fragedă și de ce metoda nu s-a consacrat încă în unele țări în articolul Social Freezing.
Inseminarea artificiala: sanse prin metoda
Linii directoare: Inseminarea artificială în Germania, Austria și Elveția
Dacă sarcina nu apare după mai multe încercări de fertilizare, acest lucru este deprimant pentru cuplu și greu de acceptat. Cu toate acestea, există și limite ale medicinei – fizice, metodologice și legale. Nu tot ceea ce este posibil din punct de vedere tehnic este permis în Germania, Austria și Elveția.
Avantajele și dezavantajele inseminarei artificiale
Există diferite riscuri și complicații cu inseminarea artificială. Astfel, pot apărea următoarele probleme:
- sindrom de hiperstimulare
- infectie cu bacterii
- leziuni ale vezicii urinare, intestinului, vaselor de sânge din cauza puncției
- Sarcini multiple: cuplurile trebuie să fie clare – în inseminarea artificială gemenii sunt rari, deoarece de obicei sunt introduși doi embrioni. În plus, gemenii duc adesea la nașteri premature și la nașteri prin cezariană.
- rata ușor crescută de avort spontan (în cea mai mare parte din cauza vârstei mai înaintate a femeilor)
- stres psihologic
În ciuda tuturor riscurilor și complicațiilor, inseminarea artificială oferă în mod natural un mare avantaj – șansa de a împlini dorința mult râvnită de a avea un copil în ciuda problemelor de fertilitate, a cancerului sau a unui parteneriat homosexual.
