Punerea în aplicare
Punctul în care un pacient este inadecvat rinichi funcție și este, prin urmare, supus dializă se determină pe baza tabloului clinic al pacientului împreună cu anumite valorile de laborator. O valoare cu care este bine legată rinichi funcția este creatinină. Cu toate acestea, o creștere a acestei valori nu este suficientă pentru a justifica cu siguranță începutul dializă.
Viteza de filtrare glomerulară (GFR) este utilizată ca o metodă mai importantă și mai semnificativă rinichi valoare. Este o măsură a cât de bine rinichii se pot filtra și astfel pot curăța sânge. Valoarea GFR standard pentru adulții tineri este de 100-120 ml / min.
Această valoare scade în mod natural cu vârsta. Cu toate acestea, de la cca. 10-15 ml / min, slăbiciunea cronică a rinichilor este atât de severă încât permanentă dializă nu poate fi evitată.
În plus, la fel de evenimente acute într-o situație de urgență ca insuficiența renală acută sau otrăvirea sunt indicații pentru dializă. În implementarea practică a dializei permanente, adică pentru pacienții cu dializă clasică, există două opțiuni: dializa în ambulator sau dializa la domiciliu. Pacienții ambulatori primesc un plan de dializă la începutul terapiei, care stabilește programările de dializă pe săptămână.
O schemă populară și utilă ar fi, de exemplu, programul de dializă de luni-miercuri-vineri. De cel puțin trei ori pe săptămână, pacientul trebuie să viziteze un loc adecvat pentru aceasta. Spitalele pot efectua dializă în ambulatoriu, dar în multe locuri există și centre de dializă specializate în tratarea acestui grup de pacienți. Cea mai recentă dezvoltare aici este dializa pe timp de noapte, unde pacientul poate dormi.
Scopul este de a avea un impact cât mai mic asupra vieții de zi cu zi a celor afectați. O ședință de dializă durează în medie aproximativ 5-6 ore. Înainte de fiecare sesiune de dializă, parametrii generali precum sânge presiune, greutate corporală și valorile de laborator sunt colectate.
Apoi, șuntul este perforat cu două canule și sânge este curățat. Pacienții se întorc apoi acasă. Un pacient cu dializă observă adesea fluctuații semnificative ale sensibilităților între cicluri.
De exemplu, majoritatea oamenilor se simt mult mai bine imediat după dializă decât cu puțin timp înainte, deoarece substanțele nedorite s-au acumulat din nou după 1-2 zile. Singura modalitate de a scăpa de obligația permanentă de dializă este un transplant de rinichi. Fără aceasta, dializa este un set de terapie pentru viață. În dializa acută sau de urgență, una sau câteva ședințe sunt de obicei suficiente, deoarece rinichiul în sine este încă intact și a trebuit eliminată o singură otravă sau cauză.
