Sânge analiza gazelor (BGA) este o determinare a gazului distribuire a gazelor oxigen și carbon dioxid din sânge (presiune parțială). În plus, pH-ul, oxigen saturația (SaO2), bicarbonatul standard (HCO3-) și excesul de bază (BE, excesul de bază) sunt, de asemenea, măsurate. În cazuri speciale, gazul distribuire of carbon monoxid sau azot, etc. se determină, de asemenea. Determinarea sânge gazele pot fi efectuate cu diferite metode, cum ar fi volumetrice sau manometrice. Sânge analiza gazelor oferă o varietate de indicații privind orice acid-bază echilibra tulburări care pot fi prezente. Aspecte fiziologice ale echilibrului acido-bazic
În scopul menținerii fiziologice hidrogen ion concentrare în sânge, sistemele de tamponare (în principal prin bicarbonat), expirarea carbon dioxid prin plămâni și excreția de hidrogen ionii prin rinichi sunt reglementați. Cu toate acestea, pot apărea diverse tulburări din cauza unui dezechilibru în aceste sisteme de reglementare:
- Tulburări metabolice (metabolice) - cauzate de tulburări în tamponare.
- Tulburări respiratorii (legate de căile respiratorii) - datorate tulburărilor în expirația dioxid de carbon.
- Tulburări mixte - cauzate de o combinație a tulburărilor de mai sus.
Procedura
Material necesar
- capilar sânge (din lobul urechii, la 10 minute după hiperemie) → este necesară o analiză imediată.
- Sângele arterial → este necesară o analiză imediată.
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
Factori perturbatori
- Necunoscut
Valori normale - sânge
| Parametru | Valori standard |
| Valoarea pH-ului | 7,36-7,44 |
| Presiunea parțială a oxigenului (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Saturația oxigenului (SaO2) | 94-98% |
| Presiune parțială a dioxidului de carbon (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Bicarbonat standard (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Excesul de bază (BE) | -2 - +2 mmol / l |
La un pH <7.36, se vorbește despre acidoză. La un pH de> 7.44, se vorbește despre alcaloza.
Indicatii
- Evaluarea echilibrului acido-bazic
- Evaluarea funcției pulmonare în
- Dispnee acută (dificultăți de respirație).
- Insuficiență respiratorie (slăbiciune respiratorie).
- Reanimare situație (măsuri de resuscitare).
- Anestezie Monitorizarea'sau invaziv ventilație.
- Alte indicații includ instabilitatea circulatorie /şoc, aritmii cardiace, politrauma, abdomen acut, conștiință afectată / sincope convulsive, stări confuzionale acute.
Interpretare
| Insuficiență respiratorie (slăbiciune respiratorie). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Insuficiență parțială | ↓ | Normal sau încă compensat |
| Insuficiență Globla | ↓ | ↑ |
| Tulburare acido-bazică | Valoarea pH-ului | pCO² | HCO3- |
| Acidoză metabolică | ↓ | ↓ | ↓ |
| Alcaloza metabolică | ↑ | ↑ | ↑ |
| Acidoza respiratorie | ↓ | ↑ | ↑ |
| Acidoza respiratorie | ↑ | ↓ | ↓ |
Interpretare
Acidoză metabolică
- Acidoza endogenă:
- Cetoacidoză - hiperaciditate a sângelui datorită nivelurilor crescute de corpuri cetonice din sânge; se întâmplă în coma diabetica.
- Acidoza lactică - hiperaciditatea sângelui datorită unui nivel crescut de lactat în sânge; apare în hipoxia țesuturilor
- Acidoza exogenă:
- Intoxicarea cu salicilat (otrăvire cu salicilat).
- Pierderea bicarbonatului:
- Insuficiență renală (disfuncție renală; slăbiciune renală).
- Acidoza tubulară renală (tip 2)
- Diaree severă (diaree)
- Scăderea excreției renale:
- Insuficiență renală
- Acidoza tubulară renală (tip 1)
Alcaloza metabolică
- Pierderea acidului:
- Vărsături cronice (persistente)
- Evacuarea sucului gastric
- medicamente:
Acidoza respiratorie
- Hipoventilație (respirație scăzută):
- Emfizem pulmonar - plămân boală cu alveole nefuncționale.
- Edem pulmonar (acumularea de apă în plămâni)
- Pneumonie (pneumonie)
Alcaloza respiratorie
- Hiperventilație (respirație mai mare decât cererea):
- Geneza psihogenă
- Geneza cerebrală
- Altitudine de ședere
Pentru date extinse despre etiologia (cauzele) și patogeneza (dezvoltarea bolii) a tulburărilor acid-bazice, consultați subiectele individuale despre tulburările acid-bazice.
