Examinarea prostatei prin MRT

Introducere

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre procedurile principale pentru screening, diagnostic și planificare și implementare a terapiei în legătură cu de prostată boli - în special prostata cancer: 85% din toate de prostată cazurile de cancer pot fi depistate cu ajutorul RMN-ului. Dacă, pe de altă parte, nu există modificări specifice în de prostată sunt prezente în RMN, acestea pot fi excluse cu o certitudine de 90%. RMN-ul prostatei este considerat cel mai fiabil instrument de diagnostic, chiar înainte ultrasunete, elastografie și pumn biopsie. Alte avantaje ale imaginii RMN sunt natura sa neinvazivă, nedureroasă și absența expunerii la radiații (spre deosebire de CT sau de raze X convenționale). Cu toate acestea, nu orice boală de prostată este, de asemenea, o indicație pentru o examinare RMN, tocmai pentru că este o procedură foarte costisitoare.

Indicații pentru un MRT al prostatei

Spre deosebire de CT sau raze X, RMN este deosebit de potrivit pentru imagistica țesuturilor moi și, prin urmare, a prostatei. Imaginile secționale generate prin intermediul unui câmp magnetic fac posibilă tragerea concluziilor cu privire la morfologie, sânge flux (și posibil sângerare), calcificări și, în cele din urmă, modificări benigne sau maligne ale prostatei. Aceasta include, pe de o parte, procedura de detectare timpurie: dacă sunt detectate niveluri ridicate de PSA sau dacă medicul detectează o palpare anormală în timpul examinare fizică, RMN-ul poate fi utilizat pentru a detecta sau exclude o modificare malignă, astfel încât să nu fie necesară biopsie poate fi evitată.

Pe de altă parte, RMN-ul poate permite planificarea specifică pentru un pumn posibil necesar biopsie în cazul în care nivelul PSA continuă să crească în ciuda biopsiilor anterioare fără cancer detectare. Dacă, totuși, prostata cancer a fost deja detectat, RMN servește apoi pentru a evalua întinderea exactă și progresul bolii în zona pelviană și pentru a planifica și monitoriza în continuare cursul tratamentului. În cele din urmă, poate fi folosit și în căutarea unei eventuale recurențe a cancerul de prostată care a fost deja tratat.

Imagistica RMN, pe de altă parte, este mai puțin utilă dacă inflamația prostatei (prostatita) este predominantă, deoarece face mai dificilă detectarea oricăror modificări maligne care pot fi prezente. Chiar și un simplu, benign Extinderea prostatei (hiperplazia benignă de prostată; BPH) nu este o indicație. În pregătirea pentru RMN examinarea prostatei, pacientului i se recomandă de obicei să nu mănânce alimente timp de aproximativ 4 ore înainte de începerea examinării.

Cu toate acestea, cantități mici de apă și, eventual, comprimate necesare pot fi luate ca de obicei înainte de examinare. Cu puțin timp înainte de începerea examinării, pacientul este rugat să îndepărteze toate obiectele metalice (bijuterii, ceasuri, piercing-uri, proteza, păr cleme etc.) și pentru a îndepărta orice îmbrăcăminte cu componente metalice (de ex. sutien cu fir, nasturi, fermoar etc.).

Lenjeria de corp și, de obicei, și un tricou (fără metal), pot rămâne îmbrăcate. Apoi, pacientul este rugat să golească vezică complet pentru a obține cea mai bună imagine posibilă. După ce pacientul s-a așezat în decubit dorsal pe canapeaua de examinare, pe care ulterior va fi împins în tubul RMN pentru imagistică, căștile sunt așezate împotriva sunetelor puternice ale dispozitivului și a unui clopoțel de urgență. De regulă, o canulă care locuiește este plasată și în antecubital nervură pentru a permite administrarea unui mediu de contrast care poate fi necesar pentru RMN-ul prostatei înainte sau în timpul examinării. Pentru a evita tulburările de imagine și pentru a îmbunătăți calitatea imaginii, poate fi necesară administrarea unui medicament suplimentar care relaxează și calmează mișcările intestinale (de exemplu, Buscopan®).