Cum acționează losartanul
Ca reprezentant al așa-numiților inhibitori AT1 („sartani”), losartanul blochează locurile de andocare ale substanței mesager angiotensină II pe pereții vaselor de sânge. Ca urmare, mesagerul vasoconstrictor nu-și mai poate transmite efectul – vasele de sânge se dilată și tensiunea arterială scade încet.
Sartanii precum losartanul suprimă, de asemenea, remodelarea structurală nedorită a inimii și a țesutului renal, ca urmare a supraactivării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). La fel ca și așa-numiții inhibitori ai ECA, aceștia sunt deci medicamente standard după un atac de cord, în cazuri de insuficiență cardiacă și disfuncție renală cronică.
Cu RAAS, organismul are un sistem sofisticat de reglare a tensiunii arteriale: dacă are nevoie de mai multă energie, tensiunea arterială crește automat. În timpul fazelor de repaus, pe de altă parte, este reglată în jos. Dacă acest sistem este întrerupt, aceasta poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Cei afectați de obicei nu observă acest lucru și treptat se agravează.
Vasele mici în special, cum ar fi cele care se găsesc în ochi și rinichi, sunt deteriorate de presiunea crescută constant. Dacă hipertensiunea arterială rămâne nedetectată și netratată o perioadă lungă de timp, aceasta poate avea consecințe grave, cum ar fi pierderea vederii și disfuncția rinichilor.
Absorbție, descompunere și excreție
După absorbția pe cale orală (oral), substanța activă este absorbită doar parțial din intestin în sânge. După distribuție în organism, este apoi descompusă în ficat. Printre altele, aceasta produce un produs de degradare care încă are un efect de scădere a tensiunii arteriale.
La aproximativ două ore după ingestie (șapte ore pentru produsul de descompunere), jumătate din ingredientul activ a fost descompus. Produșii de degradare sunt excretați prin rinichi.
Când se utilizează losartanul?
Domeniile de aplicare (indicații) pentru losartan includ
- Tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială)
- Boala renală la pacienții cu hipertensiune arterială sau diabet zaharat de tip 2
- Insuficiență cardiacă cronică (insuficiență cardiacă cronică)
- Reducerea riscului de accident vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă (mărirea ventriculului stâng)
Cum se utilizează losartanul
Substanța activă se administrează de obicei sub formă de tablete. Datorită defalcării rapide în organism, poate fi necesar să luați losartan de două ori pe zi. Acest lucru asigură un efect consistent. Cu toate acestea, administrarea o dată pe zi este adesea suficientă.
Doza obișnuită este între 12.5 și 100 de miligrame pe zi și nu trebuie să depășească 150 de miligrame. Copiilor, adolescenților și pacienților cu disfuncție renală li se administrează o doză redusă.
Care sunt efectele secundare ale losartanului?
Ocazional (la mai puțin de XNUMX% dintre cei tratați), ca urmare a luării medicamentului apar plângeri gastrointestinale și palpitații ale inimii.
Efectele secundare pot fi foarte bine limitate prin monitorizarea atentă a terapiei de către medic.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați losartan?
Contraindicații
Losartanul nu trebuie luat dacă:
- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- disfuncție hepatică severă
- utilizarea concomitentă de aliskiren (medicament pentru tensiunea arterială) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sau cu insuficiență renală
- Sarcina în al 2-lea sau al 3-lea trimestru (al treilea trimestru)
Interacţiuni
Utilizarea losartanului în același timp cu alte medicamente poate duce la interacțiuni. Anumite medicamente pot crește efectul de scădere a tensiunii arteriale al losartanului. Acestea includ, printre altele:
- alte medicamente antihipertensive (antihipertensive)
- antidepresive triciclice (cum ar fi amitriptilina sau imipramina)
Anumite analgezice (cum ar fi ibuprofenul, acidul acetilsalicilic) pot reduce efectul losartanului. Această interacțiune trebuie luată în considerare, în special la pacienții cu disfuncție renală. Dacă este luată în același timp, poate duce la o deteriorare suplimentară a funcției renale.
Losartanul poate crește nivelul de potasiu din sânge – mai ales dacă este utilizat în combinație cu anumite alte medicamente. Acestea includ, de exemplu, diureticele care economisesc potasiul (cum ar fi spironolactona, triamterenul) și alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu (cum ar fi heparina și trimetoprimul).
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Deoarece pot apărea amețeli și probleme circulatorii după administrarea medicamentului, trebuie acordată atenție capacității de reacție a individului, în special la începutul tratamentului. Pacienții ar trebui apoi să decidă împreună cu medicul lor dacă pot continua să participe activ la traficul rutier sau să opereze mașini grele.
Restricția de vârstă
Ingredientul activ este deja aprobat în Germania și Austria pentru copiii de la vârsta de șase ani. Aceștia primesc o doză redusă, care este adaptată greutății lor corporale.
În Elveția, utilizarea losartanului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu este recomandată conform informațiilor de prescriere.
Sarcina și alăptarea
Ca toți sartanii, losartanul este contraindicat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, deoarece medicamentele din acest grup pot duce la tulburări fetale.
Cum să obțineți medicamente cu losartan
Medicamentele care conțin losartan sunt disponibile numai pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția.
De cât timp este cunoscut losartanul?
În 1995, ingredientul activ losartan a fost aprobat în SUA ca tratament pentru hipertensiune arterială. A fost primul reprezentant al așa-numiților inhibitori AT1.
Losartanul contracarează hipertensiunea arterială la fel de bine ca inhibitorii populari ai ECA (captopril, enalapril, ramipril, lisinopril). Cu toate acestea, acestea provoacă adesea o tuse iritantă ca efect secundar, ceea ce nu este cazul cu losartanul și alți sartani.
