Cum funcționează levofloxacina
Antibioticul levofloxacina blochează două enzime care sunt vitale pentru bacterii: ADN giraza și topoizomeraza IV.
Materialul genetic al bacteriilor, ADN-ul, este sub forma unei molecule de tricotat în formă de scară, care este în mod normal strâns înfăşurată. Acest lucru se schimbă atunci când informațiile genetice stocate pentru formarea proteinelor trebuie citite sau întregul genom trebuie să fie duplicat în pregătirea diviziunii celulare. Apoi, ADN-ul trebuie „desfăcut”. Acest lucru necesită cele două enzime menționate mai sus.
Cu toate acestea, dacă acestea sunt inhibate de levofloxacină, bacteria nu poate supraviețui și moare. Prin urmare, antibioticul are un efect bactericid (bactericid). Apoi, sistemul imunitar trebuie să se ocupe doar de excretarea agenților patogeni uciși. Simptomele bolii (de exemplu pneumonie sau conjunctivită) se ameliorează apoi foarte repede.
Absorbție, descompunere și excreție
Atunci când este administrat pe cale orală, ingredientul activ este aproape complet absorbit din intestin în sânge. Este distribuit în întregul corp și apoi este excretat în mare parte nemodificat prin rinichi.
Când se utilizează levofloxacina?
Domeniile de aplicare (indicații) pentru levofloxacină includ
- pneumonie
- Infecții complicate ale tractului urinar (care implică pelvisul renal)
- Infecții pulmonare cronice cauzate de bacteria Pseudomonas aeruginosa la pacienții adulți cu fibroză chistică (fibroză chistică)
De regulă, medicii prescriu levofloxacina numai pentru infecțiile bacteriene severe dacă nu sunt disponibile alte opțiuni de tratament.
Cum se utilizează levofloxacina
Levofloxacina se utilizează sub formă de tablete sau picături pentru ochi, iar în cazul infecțiilor foarte severe și prin perfuzie (administrare direct în sânge). O nouă aplicație este inhalarea, prin care substanța activă este eficientă selectiv în plămâni.
Atunci când se administrează oral (pe gură sub formă de tablete), doza este de obicei între 250 și 500 de miligrame pe zi. Durata tratamentului este între șapte și 28 de zile, în funcție de severitatea infecției.
Picăturile pentru ochi care conțin levofloxacină sunt picurate în ochiul afectat de patru până la opt ori pe zi. Durata tratamentului depinde și de severitatea bolii.
Cantitatea de ingredient activ administrată direct în fluxul sanguin (infuzie) este de obicei determinată individual pentru fiecare pacient.
Pentru inhalare, medicii prescriu 240 de miligrame de levofloxacină de două ori pe zi, de preferință la intervale de douăsprezece ore. Se administrează în cicluri de 28 de zile fiecare, urmate de o pauză de 28 de zile. Tratamentul este continuat atâta timp cât pacientul continuă să beneficieze de el.
Care sunt efectele secundare ale levofloxacinei?
Efectele adverse pe care levofloxacina le poate provoca depind în mare măsură de modul în care este administrată substanța activă.
Levofloxacină comprimate și perfuzii: Reacții adverse
Levofloxacina cauzează frecvent plângeri gastrointestinale ca efecte secundare, adică la unu până la zece la sută dintre cei tratați. Antibioticul nu ucide doar bacteriile patogene, ci și bacteriile benefice din intestin. Flora intestinală este dezechilibrata. Ca urmare, pacienții simt greață și suferă de diaree sau vărsături.
Flora naturală vaginală este, de asemenea, dezechilibrata de levofloxacină. Acest lucru favorizează infecțiile fungice în zona genitală.
Ocazional (la mai puțin de XNUMX% dintre cei tratați), scăderea în greutate apare după administrarea de levofloxacină. Unii pacienți sunt nervoși, au dureri de cap, dureri musculare sau articulare sau au dificultăți de somn. Unii dezvoltă o senzație de amorțeală sau furnicături pe piele. Astfel de tulburări senzoriale pot fi, de asemenea, efecte secundare ale levofloxacinei.
În mod ideal, în timpul terapiei cu levofloxacină ar trebui evitate sporturile care pun multă presiune asupra tendoanelor, cum ar fi fotbalul și joggingul.
Dacă observați orice semne de slăbiciune musculară, dureri de tendoane, articulații sau musculare, nu luați o altă doză de levofloxacină și discutați cu medicul dumneavoastră. Simptomele pot apărea atât la începutul tratamentului, cât și la câteva luni după terminarea acestuia.
Levofloxacina poate modifica hemograma pacientului. În plus, valorile rinichilor și ficatului din hemograma deviază ocazional. Acestea se normalizează de obicei de la sine după terminarea terapiei.
În cazuri individuale, levofloxacina perturbă conducerea mușchiului inimii (prelungirea timpului QT). Medicii vorbesc și despre un sindrom QT lung.
În cazuri rare, aorta se poate dilata (anevrism aortic) sau peretele aortic se poate rupe (disecție aortică). Ambele pot pune viața în pericol.
Dacă simțiți brusc dureri severe în piept, abdomen sau spate, trebuie să mergeți imediat la camera de urgență. De asemenea, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți brusc dificultăți de respirație sau palpitații noi sau aritmii cardiace sau dacă se dezvoltă umflare (edem) în abdomen sau picioare.
În cazuri rare, pacienții reacționează foarte hipersensibil la levofloxacină până la șoc alergic (anafilactic). Simptomele unui șoc alergic atât de sever includ erupții cutanate, palpitații, dificultăți de respirație și probleme circulatorii, în funcție de severitate.
Dacă prezentați posibile simptome de șoc alergic sever, nu trebuie să luați alte doze de levofloxacină și să contactați imediat un medic.
Tabletele și perfuziile care conțin levofloxacină vă pot afecta capacitatea de reacție. Pacienții se simt adesea somnoroși și adormiți, mai ales dacă au consumat și alcool. Din acest motiv, pacienții nu trebuie să participe activ la traficul rutier sau să opereze utilaje grele în timpul tratamentului cu antibiotice.
Picături pentru ochi cu levofloxacină: reacții adverse
Dacă ingredientul activ este folosit sub formă de picături pentru ochi, foarte puțin din acesta intră în circulația organismului. Prin urmare, efectele secundare sunt limitate în general la locul de aplicare în ochi:
Ochiul arde adesea sau mâncărime sau vederea este încețoșată pentru o perioadă scurtă de timp (în acest din urmă caz, trebuie să așteptați până când vederea este din nou clară înainte de a conduce un autovehicul sau de a folosi utilaje).
Inhalarea levofloxacinei: reacții adverse
Reacțiile adverse raportate cel mai frecvent la inhalarea substanței active sunt tusea cu și fără spută, tulburări ale gustului, oboseală și senzație de slăbiciune.
Același lucru este valabil pentru inhalări ca și pentru comprimate și perfuzii cu levofloxacină: reactivitatea și, prin urmare, capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje pot fi afectate. Acest lucru este valabil mai ales în combinație cu alcoolul.
Informații suplimentare despre reacțiile adverse nedorite pot fi găsite în prospectul medicamentului dumneavoastră cu levofloxacină. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă observați sau bănuiți orice alte reacții adverse.
Când nu trebuie utilizat Levofloxacin?
Levofloxacina sub formă de tablete, perfuzii sau inhalații nu trebuie utilizată în următoarele cazuri:
- Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- Tulburări convulsive (epilepsie)
- Sarcina și alăptarea
- Vârsta sub 18 ani (excepție: picăturile oftalmice care conțin levofloxacină sunt disponibile și pentru copiii din Germania și Austria)
- Plângeri ale tendonului în urma utilizării anterioare a unui antibiotic fluorochinolon
Același lucru este valabil și pentru pacienții care prezintă un risc crescut de așa-numitul sindrom QT lung (o tulburare a conducerii cardiace). Riscul crește din cauza bolilor cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă sau un atac de cord.
Picăturile oftalmice cu levofloxacină nu trebuie utilizate dacă sunteți hipersensibil la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale picăturilor.
Aceste interacțiuni sunt posibile cu levofloxacină
Levofloxacina poate interfera cu conducerea mușchiului inimii și poate prelungi timpul QT (un interval de timp în ECG). Dacă pacienții iau în același timp medicamente despre care se știe că prelungește timpul QT, riscul de aritmie cardiacă crește. Prin urmare, medicii prescriu levofloxacină în astfel de cazuri numai dacă beneficiile depășesc riscurile și nu există alte opțiuni de tratament. Medicamentele cu prelungire cunoscută a intervalului QT includ, printre altele:
- Antidepresive precum haloperidolul
- Substanțe active împotriva aritmiilor cardiace, cum ar fi amiodarona
- alte antibiotice, cum ar fi eritromicina
Dacă pacienții iau glucocorticoizi („cortizon”) în același timp, crește riscul de inflamare a tendonului și rupturi ale tendonului.
Chinolonele precum levofloxacina în combinație cu teofilina (medicament de rezervă pentru BPOC) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul pot reduce pragul convulsivant.
Efectul warfarinei și fenprocumonei „diluanți ai sângelui” crește atunci când levofloxacina este luată în același timp.
Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre toate celelalte medicamente și suplimente alimentare pe care le luați. Acestea includ și medicamentele pe bază de plante sau medicamentele pe care le cumpărați de la o farmacie fără prescripție medicală. Informații suplimentare despre interacțiuni pot fi găsite în prospectul pentru medicamentul dumneavoastră cu levofloxacină.
Sarcina și alăptarea
Din cauza lipsei de date, experții recomandă împotriva utilizării levofloxacinei în timpul sarcinii. Alternative mai bune pentru tratamentul infecțiilor bacteriene la femeile însărcinate sunt penicilinele, cefalosporinele și macrolidele. Cu toate acestea, aplicarea locală a levofloxacinei (picături pentru ochi) poate fi acceptabilă.
Levofloxacina trece în laptele matern. În cazuri rare, copiii alăptați suferă apoi de diaree. Acolo unde este posibil, medicii prescriu, prin urmare, antibiotice mai bine studiate, cum ar fi penicilinele sau cefalosporinele, mamelor care alăptează.
Cum să obțineți medicamente cu levofloxacină
De cât timp este cunoscută Levofloxacin?
Levofloxacina este un ingredient activ relativ nou. Cercetătorii l-au dezvoltat dintr-un alt medicament împotriva bolilor bacteriene modificându-i ușor structura chimică. Ca chinolonă de a doua generație, levofloxacina este mai bine tolerată decât reprezentanții mai în vârstă ai acestei clase de medicamente - și cu o eficacitate comparabilă.
