Prezentare scurta
- Tratament: Imobilizare, ușurare, răcire și eventual încălzire, bandaj și medicație specială, exerciții de întindere și întărire etc., în unele cazuri intervenție chirurgicală.
- Simptome: Printre altele, dureri de presiune pe partea exterioară a cotului, articulația nu poate fi întinsă complet, dureri de mișcare
- Cauze și factori de risc: Utilizarea excesivă pe partea exterioară a cotului
- Diagnostice: Printre altele, consult medic-pacient, diverse teste (teste de miscare si prindere), radiografie, rezonanta magnetica, ecografie
- Cursul bolii și prognostic: Proces de vindecare lung, dar șanse mari de recuperare completă
- Prevenire: Întăriți mușchii brațelor prin exerciții fizice regulate, pauze regulate de la mișcări monotone etc.
Ce este cotul tenisului?
Cotul de tenis sau cotul de tenis (termen tehnic: epicondilita humeri radialis, epicondilita humeri lateralis) este o suprasolicitare dureroasă a anumitor tendoane din zona cotului (inflamație de inserție a tendonului). În ciuda numelui, cotul de tenis nu apare numai la jucătorii de tenis.
Cum să tratezi cotul de tenis?
Ce ajută împotriva cotului de tenis? Nu există o abordare uniformă general acceptată a tratamentului pentru cotul de tenis, care să fi fost dovedit științific că promite cel mai bun succes terapeutic.
Specialistii recomanda insa ca primul lucru de facut este eliminarea cauzei suprasolicitarii: Medicul imobilizeaza cotul tenisului timp de aproximativ doua saptamani pentru ca pacientul sa-l poata odihni. Măsurile conservatoare, cum ar fi răcirea și, dacă este necesar, analgezicele ameliorează simptomele.
Poate fi indicat să purtați un bandaj special sau un așa-numit bretet pentru epicondilită, un tip de bandaj de presiune. Alte posibile măsuri terapeutice includ tratamente cu ultrasunete și exerciții de întindere și întărire. În cazurile severe, când tratamentul conservator al cotului de tenis nu ajută suficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Puteți citi mai multe despre diferitele opțiuni de terapie pentru cotul de tenis mai jos:
Tratarea cotului tenisului cu măsuri conservatoare
Dacă este necesar, veți primi un concediu medical de la medicul dumneavoastră după diagnosticul de cot de tenis. Durata concediului medical depinde de simptome și de procesul de vindecare.
Pentru timpul după recuperare, este important să se corecteze tiparele de mișcare care probabil au declanșat cotul tenisului: Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin adaptarea locului de muncă (mousele ergonomic al computerului) sau antrenamentul tehnicii (de exemplu, tehnica loviturii de tenis).
Întindere și întărire: în cursul tratamentului pentru cotul de tenis la domiciliu, experții recomandă întinderea și întărirea mușchilor brațelor – dar numai atunci când nu mai simți dureri severe la efectuarea exercițiilor. În special, antrenamentul de forță direcționat poate fi de ajutor în stadiile incipiente ale afecțiunii: conform experților, acest lucru reduce fluxul de sânge în zona relevantă, provocând durerea să scadă.
Discutați în prealabil despre astfel de exerciții cu kinetoterapeutul sau medicul dumneavoastră și cereți-le să vă arate cum să le faceți corect.
Kinetoterapie: Este posibil să se trateze și cotul tenisului cu măsuri de kinetoterapie. Tratamentele potrivite pentru cotul tenisului includ masaje ale mușchilor încheieturii mâinii și tratamente termice sau reci.
De altfel, dacă este mai bine să se răcească sau să se încălzească cotul de tenis depinde de stadiul accidentării: în stadiul acut și după efort intens, frigul are un efect calmant (se aplică gheață învelită în prosop timp de 20 până la 30 de minute, se face o pauză pt. o oră, repetați). În schimb, căldura este mult mai benefică pentru cotul tenisului în stadiul cronic.
Bandaje: Dacă simptomele sunt pronunțate, este posibil ca cei afectați să poarte un bandaj pentru cot tenis (orteză pentru epicondilita) peste cot și încheietura mâinii timp de câteva săptămâni. Este disponibil în unele magazine de sport sau magazine de produse medicale.
În locul unui bandaj, imobilizarea în cazul cotului de tenis poate fi realizată cu o atela de ipsos.
În mod ideal, tamponul se află la aproximativ cinci centimetri sub articulația cotului. De obicei, un deget se potrivește între braț și tampon.
Bandaj: Bandajele cu bandă și așa-numitele kinesiotapes pot fi, de asemenea, utilizate ca parte a tratamentului cotului de tenis. Instrucțiunile adecvate de pe Internet ajută la lipirea corectă a cotului de tenis. Cu toate acestea, bandajarea este mai puțin complicată și realizată mai profesional de către kinetoterapeutul dumneavoastră.
Medicație: Medicii folosesc adesea medicamente antiinflamatoare pentru a trata cotul tenisului (fie aplicate local, de exemplu, sub formă de gel, unguent sau pentru a lua). Pe lângă medicamentele clasice pentru reumatism (medicamente antiinflamatoare), există diverse analgezice, medicamente pentru relaxarea musculară, preparate din plante, enzime și nucleotide. Medicul dumneavoastră vă va explica ce preparate sunt adecvate în fiecare caz în parte.
Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS): TENS este o formă blândă de electroterapie și este numită și terapie cu curent de stimulare. Aceasta implică furnizarea de pulsuri electrice ușoare fibrelor nervoase conducătoare de durere. Acest lucru poate inhiba transmiterea stimulilor de durere si astfel disconfortul.
Terapia de infiltrație: Unii medici injectează pacienților cu cot de tenis un anestezic local pentru a întrerupe conducerea nervoasă în zona afectată pentru a calma durerea. Se poate folosi și cortizonul antiinflamator. De asemenea, este posibil să se injecteze toxina botulină toxină nervoasă în punctul principal de durere și în mușchii afectați. Acest lucru „paralizează” mușchii timp de câteva luni, astfel încât să se poată recupera.
Alte opțiuni de tratament pentru cotul tenisului includ terapia cu unde de șoc extracorporală (ameliorarea durerii prin unde de presiune generate extern), radiația de stimulare cu raze X (pentru antiinflamație și ameliorarea durerii) și tratamentul cu laser. Cu toate acestea, eficacitatea lor pentru cotul de tenis a fost dovedită doar de câteva studii.
Chirurgie la cotul tenisului
O astfel de intervenție obține rezultate bune în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, este recomandabil doar în cazurile severe, când tratamentul conservator de mai multe luni nu a avut succes. De exemplu, operația de cot de tenis este indicată în cazurile de durere de lungă durată și foarte severă care îngrădește viața de zi cu zi. Operația poate fi necesară și pentru pacienții care au leziuni concomitente în plus față de cotul de tenis.
Cot de tenis și homeopatie
Unii pacienți cu cot de tenis tratează simptomele cu remedii la domiciliu sau remedii homeopate ca supliment la măsurile medicale convenționale, deși eficacitatea lor este controversată. De exemplu, se spune că arnica ajută la combaterea inflamației acute și a durerii la cotul de tenis.
Dacă durerea ameliorează cu o mișcare ușoară, Rhus toxicodendron este adesea recomandat. Dacă, pe de altă parte, fiecare mișcare doare, se spune că Bryonia este mai potrivită. În plus, Ruta este considerată un remediu dovedit pentru leziunile de tendon și periost.
Conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate și nu sunt dovedite clar de studii.
Cum se manifestă cotul de tenis?
Un alt simptom posibil al cotului de tenis este o senzație de slăbiciune la încheietura mâinii. De multe ori nu mai sunt posibile strângerea puternică, o strângere puternică cu pumnul, o strângere puternică atunci când strângeți mâna sau țineți o ceașcă.
Iată un rezumat al simptomelor tipice ale cotului de tenis:
- Poziție blândă – nu este posibilă îndreptarea cotului
- Dureri de presiune pe partea exterioară a cotului
- Durere la mișcare
- Slăbiciune la încheietura mâinii
- Fără putere să închidă pumnul
- Furnicături în mână
Cot de tenis: cauze și factori de risc
Cauza cotului de tenis este suprasolicitarea în partea exterioară a cotului. Mișcările stresante, repetitive sau o creștere bruscă a tensiunii fără mușchi pregătiți corespunzător provoacă rupturi microscopice în țesut.
Tendoanele și fibrocartilajul sunt cele mai susceptibile la astfel de leziuni minuscule (microtraumatisme). Durerea rezultată poate radia în brațul superior sau inferior. Practic, următorii factori de risc favorizează cotul de tenis:
Mușchii slabi ai antebrațului, precum și vârsta înaintată (scăderea elasticității tendonului!) favorizează în plus microleziunile în zona cotului și, prin urmare, a cotului de tenis.
Boli și tratamente (anterioare): Uneori, bolile anterioare sunt cauza cotului de tenis. Acesta este, de exemplu, un accident anterior sau o boală articulară. Tratamentul conservator sau chirurgical anterior în zona cotului crește și riscul de apariție a cotului de tenis.
Cotul de tenis este cel mai frecvent la persoanele aflate în a patra decadă de viață.
Cotul jucătorului de golf
Ca și în cazul cotului de tenis, suprasolicitarea din cauza modelelor de mișcare repetitivă este declanșarea disconfortului în zona brațului din cotul jucătorului de golf. Cu toate acestea, în timp ce cotul tenisului afectează exteriorul cotului, cotul jucătorului de golf (epicondilita humer ulnaris), care este mult mai puțin frecventă, provoacă simptome pe interiorul cotului.
Ca și cotul de tenis, cotul jucătorului de golf afectează nu numai un anumit grup de sportivi (jucători de golf), ci și, de exemplu, gimnaștii, sportivii de aruncare și sportivii de forță în timpul antrenamentului cu greutăți libere, dacă doresc să compenseze lipsa de tehnică prin folosirea forței. .
Aflați mai multe despre cum să recunoașteți cotul jucătorului de golf și ce se poate face în privința acestuia în articolul Cotul de golf.
Examinare și diagnosticare
Ce medic este persoana potrivită de contactat în caz de cot de tenis? Dacă bănuiți de cot de tenis, de exemplu, medicul dumneavoastră de familie este persoana potrivită pe care să o contactați. Unii pacienți merg și direct la un specialist în ortopedie.
Medicul vă va vorbi mai întâi în detaliu pentru a vă lua istoricul medical. Dacă se suspectează cot de tenis, aceasta este urmată de un examen fizic cu diverse teste. Pentru a exclude alte cauze ale durerii, el sau ea va recurge la teste imagistice (cum ar fi raze X).
Istoricul medical
În interviul de anamneză, medicul întreabă despre simptomele exacte, eventualele leziuni sau boli anterioare și posibilii factori declanșatori ai simptomelor. Aceste informații ajută medicul să restrângă cauza simptomelor. Întrebările posibile includ:
- Te-ai rănit la braț, poate de la o cădere?
- Ați avut anterior disconfort la braț fără un motiv aparent?
- Unde mai simți durerea?
- Este o durere în mișcare sau în repaus?
- Brațul sau mâna se simt neputincioase din cauza durerii?
- Cu ce te ocupi? Ce sporturi practici?
Examinare fizică și teste
După interviul pacientului, medicul vă va examina brațul. Chiar și la prima vedere, el sau ea poate observa că brațul este deja într-o poziție de repaus: mulți pacienți cu cot de tenis țin instinctiv cotul nemișcat și evită extinderea completă a antebrațului. Pentru o clarificare mai precisă, medicul palpează cotul și verifică dacă anumite zone reacţionează la durerea de presiune.
Așa-zisele teste de provocare sunt și ele importante pentru diagnostic: medicul vă cere, de exemplu, să întindeți mâna în încheietura mâinii împotriva rezistenței (adică să mutați dosul mâinii în direcția antebrațului). Acest lucru provoacă durere la cotul tenisului, deoarece mușchiul extensor radial al carpului este de obicei afectat.
Adesea, extensorul superficial al antebrațului (M. extensor digitorum communis) este afectat și de cotul tenisului: În acest caz, doare când degetul mijlociu este extins împotriva rezistenței.
Testul scaunului este, de asemenea, informativ: cu brațul întins și antebrațul întors spre interior, ridicați un scaun de spătar cu o mână. Acest lucru este foarte dureros în cazul cotului de tenis.
Pentru a exclude alte posibile cauze ale disconfortului presupusului cot de tenis, medicul îți examinează și coloana cervicală, umărul și mâna și evaluează fluxul sanguin, funcția motorie și sensibilitatea (inclusiv semnele de constricție nervoasă) la brațul afectat.
Examinări imagistice
Cu ajutorul unei radiografii, medicul poate exclude alte cauze potențiale ale durerii articulațiilor cotului, cum ar fi osteoartrita. La cotul de tenis, radiografia este de obicei neremarcabilă. La unii pacienți, calcificarea inserției tendonului poate fi vizibilă - dar aceasta nu influențează evoluția bolii.
Curs și prognostic
Prognosticul pentru cotul de tenis este bun. Cu toate acestea, tratamentul poate fi prelungit. Pentru cei afectați, asta înseamnă să fii pregătit pentru câteva luni de mișcări dureroase și tulburări de stres.
În multe cazuri, tratamentul conservator cu medicamente, fizioterapie și terapie prin infiltrare este suficient. Intervenția chirurgicală este necesară numai dacă alte abordări terapeutice nu au efect și/sau pacientul prezintă simptome severe pe o perioadă mai lungă de timp.
În general, următoarele se aplică pentru cotul de tenis: cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât sunt mai mari șansele de succes. De asemenea, este important să se efectueze terapia în mod consecvent, altfel durerea poate deveni mai severă și chiar cronică (cot de tenis cronic).
