Tulburare de anxietate generalizată: Descriere
Tulburarea de anxietate generalizată se caracterizează prin faptul că persoana afectată este bântuită de griji în cea mai mare parte a zilei. De exemplu, le este frică de boală, accidente, de întârziere sau de imposibilitatea de a face față muncii. Gândurile negative se acumulează. Cei afectați redau din nou și iar scenariile temute în cap, fără să găsească o soluție la problemă.
Tensiunea constantă afectează și corpul – plângerile fizice fac, prin urmare, parte din apariția tulburării de anxietate generalizată.
Cât de frecventă este tulburarea de anxietate generalizată?
Tulburările de anxietate în general sunt printre cele mai frecvente boli mintale. Potrivit unor studii internaționale, riscul de a dezvolta o tulburare de anxietate pe parcursul vieții (prevalența pe parcursul vieții) este între 14 și 29 la sută.
Boala apare de obicei la vârsta adultă. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații.
Tulburarea de anxietate generalizată apare rareori singură
Persoanele cu tulburări de anxietate au adesea și un risc crescut de sinucidere.
Tulburare de anxietate generalizată: simptome
Anxietatea generalizată se referă de obicei la lucruri de zi cu zi. Toată lumea este familiarizată cu îngrijorarea și frica de evenimente negative care pot apărea în viitor.
Fă-ți griji pentru îngrijorare
Îngrijorarea constantă poate deveni în cele din urmă atât de răspândită în tulburarea de anxietate generalizată, încât suferinzii dezvoltă ei înșiși teama de griji. Se tem că le-ar putea face rău, de exemplu în ceea ce privește sănătatea. Acest lucru este apoi denumit „meta-ingrijorări”.
Simptome fizice
O trăsătură foarte caracteristică a tulburării de anxietate generalizată sunt simptomele fizice. Acestea pot varia foarte mult. De exemplu, pacienții suferă adesea de:
- tremurător
- Tensiunea musculară
- probleme gastrointestinale, cum ar fi greață, diaree
- Palpitatii ale inimii
- Ameţeală
- Tulburări de somn
- Probleme de concentrare
- nervozitate
- iritabilitate
Evitare și reasigurare
Persoanele cu tulburare de anxietate generalizată încearcă să-și reducă grijile, de exemplu, contactând membrii familiei în grămada pentru a afla că sunt bine. Ei caută adesea reasigurări de la ceilalți că totul este în regulă și că nu au de ce să-și facă griji. Unii suferinzi evită, de asemenea, să audă știri pentru a se proteja de anxietatea ulterioară.
Tulburare de anxietate generalizată: diferență față de depresie
Persoanele care suferă de depresie au gânduri negative similare ca și pacienții cu tulburare de anxietate generalizată. Spre deosebire de depresie, însă, grijile din tulburarea de anxietate generalizată sunt direcționate către viitor. În depresie, gândurile tind să se învârte în jurul evenimentelor din trecut.
Tulburarea de anxietate generalizată: cauze și factori de risc
Cu toate acestea, experții consideră că nu sunt singurii responsabili dacă cineva dezvoltă o tulburare de anxietate (generalizată). Mai degrabă, interacțiunea dintre „susceptibilitatea” genetică și alți factori sau mecanisme se crede că provoacă dezvoltarea unei tulburări de anxietate. Sunt discutate următoarele influențe posibile:
Factori psihosociali
Stil parintesc
Stilul parental al părinților poate avea, de asemenea, un impact asupra dacă descendenții dezvoltă anxietate patologică. De exemplu, copiii cu părinți supraprotectivi prezintă un nivel mai ridicat de anxietate.
Factori socioeconomici
În ambele cazuri, însă, nu este clar dacă relația observată este de natură cauzală – adică dacă șomajul, de exemplu, crește de fapt riscul de tulburări de anxietate.
Explicațiile teoriei învățării
Există, de asemenea, modele de teorie a învățării ca o posibilă explicație pentru dezvoltarea tulburărilor de anxietate. Astfel de modele presupun că anxietatea se dezvoltă ca un proces de învățare defectuos:
Pot contribui și alte mecanisme, cum ar fi încercarea de a suprima gândurile îngrijorătoare.
Explicații psihodinamice
Unii experți consideră că conflictele care au apărut devreme în viață provoacă simptomele unei tulburări de anxietate atunci când duc la încercări inadecvate (nevrotice) de rezolvare.
neurobiologia
Neurotransmițătorii sunt aparent implicați și în tulburările de anxietate. În acest sens, pacienții cu anxietate prezintă numeroase diferențe față de martorii sănătoși, așa cum au arătat studiile.
Tulburare de anxietate generalizată: examinări și diagnostic
Foarte des, persoanele cu tulburare de anxietate generalizată apelează la un medic generalist. Cu toate acestea, motivul nu este de obicei anxietatea stresantă și persistentă – mai degrabă, majoritatea caută ajutor din cauza plângerilor fizice care însoțesc tulburarea de anxietate (de exemplu, tulburări de somn, dureri de cap sau dureri abdominale). Deoarece pacienții își raportează rar anxietatea, mulți medici generaliști trec cu vederea cauzele psihologice.
Conversație detaliată
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la o clinică psihosomatică sau la un psihoterapeut. Terapeutul poate vorbi cu tine pentru a ajunge la fundul plângerilor tale stresante mai detaliat. Chestionarele speciale pot fi utile în acest proces. De exemplu, terapeutul vă poate întreba următoarele:
- Cât de des te-ai simțit nervos sau tensionat în ultima vreme?
- Te simți adesea neliniștit și incapabil să stai nemișcat?
- Ți-e frică adesea că s-ar putea întâmpla ceva rău?
Diagnosticul conform ICD-10
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor și a Problemelor de Sănătate Conexe (ICD-10), tulburarea de anxietate generalizată este prezentă atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii:
A existat tensiune, teamă și teamă cu privire la evenimentele și problemele de zi cu zi timp de cel puțin șase luni, cu următoarele constatări:
- simptome în zona pieptului sau a abdomenului (dificultate la respirație, senzații de anxietate, durere în piept, disconfort abdominal)
- simptome psihologice (amețeli, senzație de irealitate, teamă de a pierde controlul, frica de a muri)
- simptome generale (bufeuri sau frisoane reci, parestezii)
- simptome de tensiune (mușchi încordați, neliniște, senzație de nod în gât)
În plus, cei afectați sunt în permanență îngrijorați, de exemplu că ei înșiși sau persoanele apropiate lor ar putea suferi un accident sau să se îmbolnăvească. Dacă este posibil, ei evită activitățile pe care le percep ca periculoase. În plus, așa cum este descris mai sus, ei își fac griji cu privire la grijile lor constante („meta-ingrijorări”).
Excluderea altor cauze
- Boli pulmonare, cum ar fi astmul sau BPOC
- boli cardiovasculare, cum ar fi constricție în piept (angina pectorală), atac de cord sau aritmie cardiacă
- Boli neurologice precum migrena, scleroza multiplă
- tulburări hormonale cum ar fi hipoglicemia, hipertiroidismul, excesul de potasiu sau calciu sau porfiria acută intermitentă
- alte imagini clinice, cum ar fi vertijul pozițional paroxistic benign (vertijul pozițional paroxistic benign)
Dacă este necesar, examinări suplimentare pot fi utile, inclusiv, de exemplu, un test al funcției pulmonare și/sau imagistica craniului (prin intermediul imagisticii prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată).
Tulburare de anxietate generalizată: tratament
Cu toate acestea, atunci când persoanele cu tulburare de anxietate generalizată sunt supuse unei terapii, simptomele de anxietate pot fi identificate și reduse. Drept urmare, cei afectați câștigă calitatea vieții și sunt adesea capabili să participe din nou la viața profesională și socială.
Tulburarea de anxietate generalizată poate fi tratată cu psihoterapie și medicamente. La planificarea terapiei, medicii țin cont și de dorințele persoanei afectate, dacă este posibil.
Tulburare de anxietate generalizata: psihoterapie
Experții recomandă în primul rând terapia cognitiv-comportamentală (CBT) ca formă de terapie. Pentru a reduce decalajul până la începutul CBT sau ca adjuvant, o intervenție pe Internet bazată pe CBT este o opțiune.
O posibilă alternativă la terapia cognitiv-comportamentală este psihoterapia psihodinamică. Se utilizează atunci când KVT nu funcționează, nu este disponibil sau pacientul cu anxietate preferă această formă de terapie.
Terapie cognitiv comportamentală
Grijile se întăresc reciproc și devin din ce în ce mai puternice. Persoanele cu tulburare de anxietate generalizată caută, de asemenea, motive pentru îngrijorările lor. Un punct de plecare important este, prin urmare, acela de a distrage atenția de la stimulii negativi. Pacientul învață să pună la îndoială acestea și să le înlocuiască cu gânduri realiste.
Intervenție pe Internet bazată pe KVT
Intervenția pe internet bazată pe KVT nu este potrivită ca unic tratament pentru tulburarea de anxietate generalizată. Cu toate acestea, poate oferi îndrumări de autoajutorare până când persoanele care suferă pot începe Terapia Cognitiv Comportamentală cu terapeutul lor. De asemenea, poate sprijini tratamentul terapeutic.
Terapia psihodinamică
Durata terapiei în ambulatoriu depinde de severitatea tulburării de anxietate generalizată, de orice tulburări concomitente (cum ar fi depresia, dependența) și de condițiile psihosociale (de exemplu, sprijinul familiei, situația de muncă).
Tulburare de anxietate generalizata: medicatie
Următorii agenți sunt recomandați în primul rând pentru tratamentul medicamentos:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN): Venlafaxina și duloxetina sunt potrivite pentru tratament. Ele prelungesc efectul neurotransmitatorilor serotonina si norepinefrina.
Dacă este necesar, pregabalinul poate fi utilizat și pentru tulburarea de anxietate generalizată. Aparține grupului de medicamente numite antiepileptice.
Uneori, persoanelor cu tulburare de anxietate generalizată li se administrează și alte medicamente - de exemplu, opipramol, dacă ISRS sau IRSN nu funcționează sau nu sunt tolerați.
Efectul medicamentului nu începe decât la câteva săptămâni după ce pacientul începe să-l ia. De îndată ce tratamentul este eficient și simptomele pacientului se ameliorează, tratamentul medicamentos trebuie continuat timp de cel puțin încă șase până la douăsprezece luni. Acest lucru este pentru a preveni recidivele.
În unele cazuri, este necesară utilizarea mai îndelungată a medicamentului – de exemplu, dacă tulburarea de anxietate generalizată este deosebit de gravă sau simptomele de anxietate revin după întreruperea medicamentului.
Tulburare de anxietate generalizată: Ce poți face singur
Dacă aveți tulburare de anxietate generalizată, puteți face multe pentru a susține tratamentul medical și puteți face multe pentru a gestiona mai bine simptomele de anxietate și gândurile care se învârtesc.
Tehnici de relaxare
Tratament cu plante medicinale (fitoterapie)
Împotriva simptomelor precum tensiunea, nervozitatea și tulburările de somn, medicina pe bază de plante (fitoterapie) oferă diverse opțiuni de tratament. De exemplu, au un efect calmant, relaxant și de stimulare a somnului:
Preparate gata preparate de la farmacie
Plante medicinale ca ceaiul
De asemenea, puteți folosi plante medicinale precum floarea pasiunii, lavandă & Co. pentru preparatele de ceai. Și aici, ceaiurile medicinale de la farmacie oferă o cantitate controlată de ingredient activ: aparțin și fitofarmaceuticelor și sunt disponibile în pliculețe de ceai sau în vrac.
Amestecuri de ceaiuri medicinale, cum ar fi un ceai calmant din floarea pasiunii, melisa și alte plante medicinale sunt de asemenea practice.
Dacă luați alte medicamente, discutați despre utilizarea preparatelor din plante cu medicul dumneavoastră sau farmacistul. El sau ea vă poate sfătui cu privire la alegerea unui preparat adecvat și poate evalua posibilele interacțiuni dintre medicamentele dumneavoastră.
Stil de viață
Exercițiul, de altfel, este în general recomandabil, deoarece reduce hormonii de stres – de fapt, în timpul stresului (și anxietatea nu este altceva pentru organism), cantități mai mari din acești hormoni sunt eliberate. Deci fii activ fizic!
Tulburare de anxietate generalizată: evoluția bolii și prognostic
Tulburarea de anxietate generalizată are adesea un curs cronic. Cu cât boala este tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Cu toate acestea, prognosticul este mai rău decât pentru alte tulburări de anxietate.
Ce pot face prietenii și rudele?
Când cineva suferă de tulburare de anxietate generalizată, partenerii, rudele și prietenii sunt de obicei afectați și implicați în griji. Adesea încearcă să liniștească persoana afectată („Nu, nu mi se va întâmpla nimic!”). În cel mai bun caz, acest lucru îi poate ajuta pe termen scurt, dar nu le înlătură cu adevărat grijile.
Este mai bine ca rudele și prietenii persoanelor cu tulburare de anxietate generalizată să caute ajutor și sfaturi atunci când au nevoie, de exemplu de la grupurile de autoajutorare și centrele de consiliere. Informații despre acest lucru sunt furnizate de „psychenet – rețeaua de sănătate mintală” la: www.psychenet.de.
