Trombocitopenie
Sânge cheagurile pot fi dizolvate cu ajutorul anumitor medicamente. Cu toate acestea, dizolvarea unui cheag nu este întotdeauna preferată în tratamentul evenimentelor trombotice și embolice, astfel încât sunt utilizate și proceduri mecanice, cum ar fi utilizarea unui instrument ca o pereche mică de pensă pentru a îndepărta cheagul. În tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, cheagurile pot fi dizolvate cu așa-numita terapie de liză.
Aceasta implică utilizarea r-tPA. Acest medicament poate dizolva cheagul. Cu toate acestea, această procedură poate fi utilizată numai până la 4.5 ore după cursă apar simptome.
Medicamentele anticoagulante sunt utilizate în general pentru dizolvare sânge cheaguri. De exemplu, heparină sau pentru comprimate anticoagulante, cum ar fi Apibaxan tromboză a picior venele. În terapia pe termen lung, se utilizează de obicei medicamentul anticoagulant Marcumar® (fenprocumon). Durata medicației depinde de severitatea bolii și de factorii de risc existenți.
Cheag de sânge în cap / creier
Aproape 90% din accidentele vasculare cerebrale sunt descrise ca ischemice. Acest lucru duce la o ocluzie a unui important sânge vas și, în consecință, la o cantitate redusă de sânge, substanțe nutritive și oxigen către creier. Se face distincția între ocluziile vasculare cauzate de cheaguri de sânge care au fost transportate („embolus”) și cele cauzate de cheaguri formate local („tromb”).
Factori de risc pentru ocluziile vasculare embolice ale creier sunt de ex fibrilatie atriala sau o îngustare a artera carotidă („Stenoză carotidă”). În plus, boli de bază, cum ar fi diabet melittus, hipertensiune arterială, valori excesive ale grăsimii din sânge (hiperlipidemie), exces de greutate și nicotină abuzul este, de asemenea, decisiv pentru formarea cheagurilor de sânge în creier. Acestea duc în principal la închiderea micilor nave (infarct lacunar).
De obicei, cursă simptomele sunt hemiplegie, tulburări de vorbire și limbaj și debut brusc. Este important să acționați rapid și să inițiați așa-numita terapie de liză în termen de 4.5 ore după cursă. Aceasta implică dizolvarea cheagului cu medicamentul r-TPA.
Este posibilă și o îndepărtare mecanică a cheagului (trombectomie). Aceste imagini clinice implică închiderea venelor sau a sinusului venos al creierului prin cheaguri de sânge (trombi). Există două mecanisme principale de formare, și anume formarea neinfecțioasă și infecțioasă.
Sinusurile neinfecțioase și trombozele venoase afectează în principal femeile aflate în pat. Alte cauze sunt cancerele, utilizarea contraceptive hormonale, boli hematologice de bază, cum ar fi policitemia vera și tulburările de coagulare (rezistență la APC, boala factorului 5 etc.). Trombozele infecțioase sunt cauzate, de exemplu, de progresia inflamației urechea medie or sinusuri paranazale.
Alte infecții din zona feței pot fi, de asemenea, transportate în creier nave și provoacă o tromboză Acolo. Simptomele pot fi similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar de obicei tind să se strecoare într-o perioadă de timp. Cu toate acestea, debutul poate fi și brusc.
Simptomele tipice sunt greaţă, vărsături, dureri de cap, vedere dublă, hemiplegie și somnolență. Aproximativ 40% dintre cei afectați suferă chiar crize epileptice. Procedurile de imagistică, cum ar fi CT sau MRT, sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul.
Terapia se concentrează pe stabilizarea pacientului și heparinizarea imediată a sângelui. heparină face sângele mai „fluid”, ca să spunem așa, și duce la creierul să fie mai bine alimentat din nou cu sânge. În plus, tromboliza locală (dizolvarea cheag de sânge) poate fi considerat. În cazul cauzelor infecțioase, antibiotice sau îndepărtarea chirurgicală a focarului infecției sunt utilizate.
Toate articolele din această serie:
