Lichidul cefalorahidian (LCR) este fluidul corpului care curge constant în jurul creier și măduva spinării în ceea ce este cunoscut sub numele de spații CSF interioare și exterioare. Este un sistem de cavități interconectate. LCR se reînnoiește de până la patru ori pe zi într-un proces continuu de producție și reabsorbție. O funcție primară importantă este protejarea creier împotriva zdruncinărilor. Măsura în care procesele nutriționale și alte procese metabolice joacă un rol în țesutul neuronal nu a fost încă investigată în mod concludent.
Ce este lichidul cefalorahidian?
Lichidul cefalorahidian - așa cum este complet numit - înconjoară cerebrul, diencefal și măduva spinării în cavități speciale care comunică între ele ca niște tuburi comunicante. Cavitățile pot fi împărțite într-un spațiu CSF interior și exterior. Spațiul interior al LCR este format din așa-numiții ventriculi, care sunt parțial căptușiți cu un plex de vene, coroidă plex, din care lichidul este în mod constant format și eliberat în ventriculi. Pentru a păstra volum și presiunea constantei CSF circulante, fluidul normal limpede se difuzează în venos sânge prin vile speciale (vile arahnoide) de pe pereții spațiului exterior al LCR și este transportat de vene pentru prelucrare ulterioară. Vitezele de producție și resorbție trebuie să atingă aceleași valori. Un special sânge-bariera lichidului cefalorahidian împiedică intrarea sângelui venos în spațiul CSF exterior prin viliile arahnoide. Sub capacul craniului, LCR înfășoară cerebrul într-un strat subțire între cele două moi meninge - comparabil cu o cască de protecție interioară acoperită cu gel.
Compoziție
LCR - numit și lichid cefalorahidian - este un lichid incolor în mod normal limpede ca cristalul, care conține doar celule izolate și are un glucoză concentrare de 2.7 până la 4.8 mmol / l, mult sub normal sânge niveluri. Conținutul de proteine, cu valori cuprinse între 0.15 și 0.45 g / l, este, de asemenea, sub cel al serului din sânge, al cărui conținut de proteine este de peste două sute de ori mai mare. LCR este generat în spațiul interior LCR din pereții celor patru ventriculi și curge încet prin joncțiuni speciale (foramina) către unul dintre spațiile externe LCR, reintrând în cele din urmă în fluxul sanguin prin viliile arahnoide. Spațiul interior al LCR este format din cele două ventricule laterale din cerebrul cu o geometrie distinctă cu coarne anterioare, posterioare și inferioare, precum și o secțiune mijlocie, al treilea ventricul în diencefal și al patrulea ventricul, care se desfășoară mai jos în rombencefal sau romb creier. Al patrulea ventricul comunică cu spațiul lichidului cefalorahidian extern printr-un total de trei deschideri prin care lichidul cefalorahidian poate trece în spațiul lichidului cefalorahidian extern.
Funcția și sarcinile
Probabil cea mai importantă sarcină a lichidului cefalorahidian este funcția de protecție mecanică-hidraulică a creierului. Spațiul exterior al lichidului cefalorahidian are o importanță deosebită în acest sens. Sub capacul craniului, lichidul cefalorahidian circulă între cele două moi meninge, pia mater și mater arahnoidă, formând un fel de pernă de gel care protejează creierul - în special cerebrul - de șocurile care acționează asupra cap sau calota. Deoarece creierul este în mare măsură înconjurat de LCR, acesta pluteste practic, astfel încât „suprafața de imprimare” a creierului pentru a compensa gravitația sau alte accelerații este distribuită uniform în orice direcție și protejează creierul de presiunea mecanică punctuală și unilaterală care ar putea conduce la consecințe grave. Măsura în care LCR contribuie la furnizarea de nutrienți sau alte substanțe fiziologice active către neuroni nu a fost încă determinată în mod concludent. Rata de reproducere relativ ridicată a lichidului cefalorahidian ar putea fi un indiciu că LCR absoarbe și elimină produsele de degradare din metabolismul celulelor nervoase. LCR este, de asemenea, substanța sursă a perilimfului în urechea internă (scala timpanilor) și în organele vestibulare (scala vestibuli). Perilymph seamănă cu LCR în compoziția sa de electroliți, iar spațiul exterior de LCR comunică cu spațiile perilimfatice prin canalul perilimfatic.
Plângeri și boli
Plângerile și bolile legate direct de lichidul cefalorahidian sunt prezente atunci când rata de reproducere și reabsorbție a lichidului cefalorahidian este în afara echilibra. Tulburări în echilibra în cadrul LCR poate fi cauzat de boli sau tulburările în sine pot provoca alte boli. În cazul unei creșteri a totalului volum a LCR circulant, presiunea fluidului în spațiile LCR crește cu consecințe grave. Creșterea excesivă a lichidului poate fi cauzată de edemul cerebral, procesele inflamatorii din creier, precum și, de exemplu, de o suprasolicitare severă de vitamina A (hipervitaminoza A). Creșterea presiunii poate fi cauzată și de tumori cerebrale, care ocupă spațiu ca urmare a dimensiunilor lor fizice și cresc astfel presiunea. O schimbare în echilibru datorată întreruperii scurgerii CSF sau reabsorbției este, de asemenea, cunoscută ca provocând presiune crescută în spațiile CSF. Scăderea fluxului de LCR poate fi cauzată, de exemplu, de o malformație congenitală, aderență a meninge, sau întreruperea tranziției de la spațiile CSF interne la cele externe. Cea mai importantă indicație a creșterii presiunii LCR sau a presiunii intracraniene, în afară de simptome generale, cum ar fi durere de cap și vărsături, este dezvoltarea edemului în țesutul nervul optic papilă. În stadii avansate, există paralizie musculară oculară, ameţeală, și tulburări respiratorii și de conștiință, care pot conduce la comă. Dacă scurgerea lichidului cefalorahidian este permanent perturbată, se poate dezvolta așa-numitul hidrocefalie din cauza presiunii crescute în spațiile lichidului cefalorahidian. Aceasta este o problemă serioasă condiție care poate fi adesea atribuită tulburărilor de dezvoltare și defectelor genetice.
