Ce este estrogenul?
Estrogenii sunt hormoni sexuali feminini. Ovarele, glandele suprarenale și țesutul adipos la femei sintetizează estrogeni din colesterol. Testiculele la bărbați produc, de asemenea, cantități mici de estrogeni.
Există trei forme principale de estrogen găsite în organism: estronă (E1), estradiol (E2) și estriol (E3).
- Estradiol: cel mai puternic și mai abundent estrogen din organism. Este responsabil pentru majoritatea acțiunilor estrogenice fiziologice.
- Estronă: a doua cea mai abundentă formă de estrogen. Este produsă în principal în ovare după menopauză.
- Estriol: Estrogenul cu cel mai slab efect. Organismul îl produce în principal în timpul sarcinii.
Estrogen la femei
La femei, estrogenul este responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Asigură, de exemplu, că sânii și părul pubian cresc, iar șoldurile devin mai largi.
Estrogenul reglează și ciclul menstrual și este important pentru fertilitate.
Fluctuarea nivelului de estrogen în timpul ciclului
Nivelurile de estrogen din organism fluctuează în timpul ciclului menstrual ca răspuns la modificările producției de hormoni în ovare.
Ciclul menstrual este împărțit în trei faze: faza foliculară (prima zi de la menstruație până la ovulație), ovulația (ziua 1-12 a ciclului) și faza luteală (după ovulație până la sfârșitul ciclului)
- Nivelul de estrogen atinge vârful cu puțin timp înainte de ovulație, în jurul zilei 12-14 a ciclului menstrual.
- Acest vârf de estrogen declanșează eliberarea hormonului luteinizant (LH), care la rândul său declanșează ovulația.
- În timpul fazei luteale, nivelurile de estrogen scad ușor, dar rămân crescute.
Modul în care nivelul de estrogen continuă depinde de faptul dacă ovulul eliberat în trompele uterine la ovulație este fertilizat:
- Dacă ovulul este fertilizat, nivelul de estrogen continuă să crească pentru a sprijini sarcina timpurie.
- Dacă ovulul nu este fertilizat, nivelul de estrogen scade în cele din urmă, declanșând menstruația și începerea unui nou ciclu menstrual.
Contracepția cu pilula
Contraceptivele de tip contraceptiv estrogen-progesteron (cunoscute și sub numele de contraceptive orale combinate, COC) conțin versiuni sintetice de estrogen și progesteron. Ele suprimă eliberarea hormonului luteinizant (LH) și a hormonului foliculostimulant (FSH). Drept urmare, ele previn ovulația.
În plus, contraceptivele estrogen-progesteron îngroașă mucusul cervical (mucusul cervical). Acest lucru face mai greu pentru spermatozoizi să ajungă la ovul pentru a-l fertiliza.
În cele din urmă, contraceptivele hormonale afectează și mucoasa uterului în așa fel încât orice ovul care este fertilizat este mai puțin probabil să se implanteze acolo.
Estrogen la bărbați
La bărbați, estrogenul este sintetizat în principal în testicule, în celulele Leydig. Acestea sunt responsabile pentru producerea de testosteron, principalul hormon sexual masculin. Cu toate acestea, produc și cantități mici de estrogen, prin conversia testosteronului prin intermediul enzimei aromatază.
De asemenea, țesutul adipos produce cantități mici de estrogen prin conversia testosteronului prin aceeași enzimă aromatază. Aceasta înseamnă că, cu cât este mai mare proporția de grăsime în greutatea corporală a unui bărbat, cu atât este mai mare producția de estrogen rezultată.
Cu toate acestea, nivelurile prea ridicate de estrogen la bărbați au efecte negative precum ginecomastia (mărirea țesutului mamar) și infertilitatea.
Care sunt valorile normale?
Intervalul normal pentru nivelurile de estrogen depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta, sexul și dacă este prezentă sarcina. De asemenea, poate varia în funcție de laborator și metoda de testare.
În plus, medicii interpretează întotdeauna rezultatele unei determinări de estrogen în contextul istoricului medical și al simptomelor pacientului.
Următoarea listă conține valori standard comune (cu toate acestea, după cum s-a menționat, sunt posibile valori standard abateri în funcție de laborator):
|
Gen |
Varsta / faza ciclului / sarcina |
pg/ml |
|
m / f |
până la 10 de ani |
18-48 |
|
w |
până la 15 de ani |
24-240 |
|
w |
ani 120 |
18-138 |
|
m |
până la 120 de ani |
18-48 |
|
w |
1 trimestru |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
fără terapie de substituție hormonală |
31-100 |
|
w |
cu terapie de substituție hormonală |
51-488 |
|
w |
cu contraceptive hormonale |
48-342 |
|
w |
Faza foliculară |
36-157 |
|
w |
Faza luteală |
47-198 |
|
w |
în preajma ovulației |
58-256 |
|
Gen |
Vârstă |
Valoarea estradiolului |
|
w |
luni 0-2 |
163-803 |
|
m |
luni 0-2 |
60-130 |
|
w |
luni 3-12 |
32-950 |
|
m |
luni 3-12 |
25-71 |
|
w |
ani 1-3 |
11-55 |
|
m |
ani 1-3 |
13-88 |
|
w |
ani 4-6 |
16-36,6 |
|
m |
ani 4-6 |
15-62 |
|
w |
ani 7-9 |
12-55,4 |
|
m |
ani 7-9 |
17-24,4 |
|
w |
ani 10-12 |
12-160 |
|
m |
ani 10-12 |
12-47 |
|
m |
ani 13-15 |
14-110 |
|
m |
ani 16-20 |
30-169 |
|
m |
> 21 ani |
28-156 |
|
w |
~13-50 ani |
pe faza ciclului |
|
w |
~ 51 ani |
18,4-201 |
Valori normale pentru estriol liber (E3)
E1, E2 sau E3 – Când se măsoară ce formă de estrogen?
Estrona (E1) este produsă în principal după menopauză (= ultima perioadă menstruală). Medicii îl măsoară în principal pentru a evalua sănătatea oaselor și riscul de osteoporoză la femeile aflate în postmenopauză.
Măsurarea estradiolului (E2) este adesea efectuată în medicina reproductivă și ginecologie, de exemplu în:
- o subactivitate a gonadelor (hipogonadism)
- tulburări ale ciclului
- sterilitate
- sindromul ovarelor polichistice (PCO)
- @ anumite tipuri de cancer
Nivelurile de E2 sunt, de asemenea, măsurate în mod obișnuit atunci când medicamentele sunt utilizate pentru a induce ovulația la o femeie, ca parte a tratamentului de fertilitate.
Când estrogenul este prea scăzut?
Nivelurile scăzute de estrogen apar adesea la femei în perioada perimenopauzei, adică în perioada dinaintea ultimei perioade menstruale (menopauză).
Cu toate acestea, estrogenul scăzut poate rezulta și din anumite boli sau tratamente, cum ar fi sindromul Turner, anorexia nervoasă, chimioterapie sau radioterapie.
Estrogen și menopauză
În timpul menopauzei, nivelurile de estrogen din organism scad ca urmare a procesului natural de îmbătrânire. Ovarele produc din ce în ce mai puțin estrogen. Ca urmare, ciclul menstrual devine neregulat și în cele din urmă se oprește cu totul. Ultima perioadă menstruală (menopauza) are loc de obicei între 45 și 55 de ani (în medie la 51 de ani).
Modificările pe termen lung ale nivelurilor de estrogen în timpul menopauzei pot, de asemenea, promova probleme de sănătate, cum ar fi osteoporoza (pierderea osoasă), bolile de inimă și declinul cognitiv.
Pentru a atenua efectele menopauzei, multe femei optează pentru terapia de substituție hormonală (HRT). Aceasta implică adăugarea regulată a versiunilor sintetice de estrogen și progesteron în organism pentru a menține nivelurile hormonale din organism.
Pentru mai multe informații, consultați articolul nostru despre deficiența de estrogen!
Când este crescut estrogenul?
Mai mulți factori pot cauza dominanța estrogenului la femei - adică nivelurile de estrogen care sunt prea mari în raport cu nivelurile de progesteron.
La bărbați, de exemplu, nivelurile crescute de estrogen pot fi un semn al unei boli de bază, cum ar fi sindromul Klinefelter sau anumite tipuri de cancer.
Puteți găsi mai multe informații în textul nostru despre dominanța estrogenului!
Ce să faci dacă nivelul de estrogen este modificat?
Dacă nivelurile de estrogen sunt modificate, medicii caută mai întâi cauza. În unele cazuri, nivelurile alterate de estrogen indică o boală precum hipotiroidismul sau disfuncția ovariană. Dacă aceste condiții sunt tratate, nivelul de estrogen se normalizează adesea.
La unele persoane afectate, terapia de substituție hormonală (cum ar fi în timpul menopauzei) sau modificările stilului de viață sunt utile în normalizarea nivelului de estrogen.
