Plăgi cronice: Definiție
O rană care nu se vindecă într-o perioadă mai mare de patru săptămâni este descrisă ca fiind cronică. Vindecarea slabă a rănilor este adesea rezultatul unei tulburări circulatorii, a unei imunodeficiențe sau a diabetului zaharat. O rană cronică obișnuită este o escare (ulcer de decubit) sau ulcer la picior (ulcus cruris).
O rană acută care nu este îngrijită corespunzător poate deveni, de asemenea, cronică. Vindecarea rănilor este, de asemenea, agravată de fumat sau obezitate. Pacienții sunt adesea restricționați considerabil în viața lor de zi cu zi de rănile lor cronice, iar numeroasele vizite la medic le pot pune, de asemenea, o presiune asupra psihicului. Dacă cauza nu este remediată, există puține șanse de vindecare. Acesta este motivul pentru care, pe lângă asigurarea unei îngrijiri optime pentru rană, boala de bază trebuie, de asemenea, tratată în cel mai bun mod posibil!
Răgi cronice: curățarea și combaterea infecțiilor
O barieră cutanată distrusă favorizează pătrunderea agenților patogeni. Prin urmare, rănile cronice prezintă un risc deosebit de contaminare și infecție. Acesta este motivul pentru care tratamentul lor include o curățare atentă, de exemplu cu soluții de irigare medicală.
Dacă rana este infectată cu bacterii, este necesară terapia cu antibiotice pe lângă curățarea plăgii. Acesta este de obicei administrat printr-un acces venos, dar poate fi luat și sub formă de tablete.
Plăgi cronice: Pansamente pentru plăgi
Deoarece rănile cronice nu pot fi închise atâta timp cât sunt infectate, acestea trebuie acoperite în siguranță. În acest fel, medicul poate preveni noile infecții și uscarea marginilor rănilor. Pansamentul potrivit pentru răni joacă un rol major în îngrijirea rănilor.
Se face o distincție între pansamentele inactive pentru răni, care absorb doar secrețiile rănilor, pansamentele interactive pentru răni, care susțin activ procesul de vindecare și pansamentele bioactive pentru răni, de exemplu grefele de piele.
Pansamentele inactive sunt foarte absorbante, ceea ce poate, de asemenea, usca rana. De asemenea, au dezavantajul major că se lipesc adesea de patul plăgii, ceea ce le face dificil și dureros de îndepărtat. Prin urmare, pansamentele de tifon trebuie să fie înmuiate în soluție salină și acoperite cu o peliculă impermeabilă. La schimbarea pansamentului, există un risc mare ca țesutul nou format să fie rupt cu acesta.
Răni cronice: Măsuri însoțitoare pentru a sprijini vindecarea rănilor
Pe lângă tratamentul bolii de bază și îngrijirea rănilor, sunt utilizate diferite proceduri fizice. Acestea sunt menite să accelereze procesul de vindecare. Un exemplu este sigilantul în vid folosit frecvent: în rana deschisă este plasat un burete cu un sistem de presiune negativă, care are următoarele efecte:
- Reducerea zonei rănii
- Perfuzie tisulară îmbunătățită
- Protecție împotriva agenților patogeni
- Îndepărtarea secrețiilor rănilor și a sângelui
Terapia cu camera de presiune a întregului corp (oxigenoterapia hiperbară) are, de asemenea, un efect pozitiv asupra rănilor cronice, în special a picioarelor diabetice. În această procedură, pacientul respiră oxigen pur într-o cameră de presiune.
Răgi cronice: Tratamentul durerii
Rănile cronice sunt de obicei însoțite de dureri severe, care provoacă pacienților o mare suferință fizică și emoțională. Prin urmare, terapia adecvată a durerii este o parte importantă a îngrijirii rănilor. Durerea ușoară poate fi tratată cu unguente anestezice topice, de exemplu, în timp ce durerea mai severă poate fi tratată cu o terapie eficientă sistemic (calmante, injecții sau perfuzii). Uneori, pe lângă medicul curant, este implicat un terapeut de durere calificat.
