Prezentare scurta
- Ce este hipoxia? Aport insuficient de oxigen în organism sau într-o parte a corpului.
- Cauze: de exemplu, presiune scăzută a oxigenului în sângele arterial din cauza bolii (de exemplu astm, BPOC, pneumonie), anumite tulburări ale circulației sângelui (șunt dreapta-stânga), infarct, tromboză, capacitatea redusă a sângelui de a transporta oxigen, anumite otrăviri.
- Când să vezi un medic? Printre altele, în cazul membranelor mucoase decolorate albăstrui (buze, unghii, urechi, limbă), roșeață cu pete a pielii, dureri de cap/amețeli, palpitații, dificultăți de respirație
- Tratament: trebuie întotdeauna tratat de un medic; interviu pacientului, analize de sânge, dacă este necesar determinarea anumitor parametri sanguini suplimentari (aciditatea sângelui, determinarea echilibrului acido-bazic și a valorii pH-ului sângelui), eventual monitorizarea saturației de oxigen din sânge și a ritmului cardiac
Hipoxie: Descriere
În hipoxie, aportul de oxigen în organism sau într-o parte a corpului este insuficient. Cu toate acestea, oxigenul este vital pentru producerea de energie în celule, așa-numita respirație celulară – fără aport suficient de oxigen, celulele sunt deteriorate.
Hipoxie acută și cronică
Hipoxia acută este cauzată, de exemplu, de o scădere bruscă a presiunii aeronavei. Mai frecventă este hipoxia cronică. Poate fi cauzată, de exemplu, de o boală pulmonară cronică precum BPOC sau de boli neuromusculare precum miastenia gravis sau scleroza laterală amiotrofică (ALS).
Atunci când într-un țesut nu există doar prea puțin oxigen (hipoxie), dar deloc, medicii vorbesc despre anoxie.
Hipoxie în uter (hipoxie intrauterină)
Chiar și un copil în uter sau în timpul nașterii poate suferi o lipsă periculoasă de oxigen. Dacă există o astfel de perturbare a schimbului de gaze în placenta sau plămânii copilului, aceasta se numește asfixie. Motivul aprovizionării insuficiente cu oxigen a fătului poate fi, de exemplu, o tulburare funcțională a placentei (insuficiență placentară), o boală cardiacă a mamei sau o boală fetală (cum ar fi defecte cardiace sau infecții).
Hipoxia: Cauze și posibile boli
Medicii fac distincție între diferitele tipuri de hipoxie, care pot apărea în moduri diferite:
Hipoxie hipoxică (hipoxemică).
Această formă de hipoxie este cea mai frecventă. Se caracterizează printr-o presiune insuficientă a oxigenului în sângele arterial, ceea ce înseamnă că sângele nu poate fi oxigenat în mod adecvat.
- Astm
- BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)
- Pneumonie (inflamație pulmonară)
- Fibroza pulmonară (întărirea plămânilor)
- Edem pulmonar
- Embolism pulmonar
- Fibroza chistica (fibroza chistica)
- Slăbiciune musculară severă patologică (miastenia gravis)
- Scleroza laterală amiotrofică (ALS)
Uneori, hipoxia hipoxică rezultă și din tulburări ale impulsului respirator din creier (în cazuri de intoxicație cu alcool, somnifere sau anestezice).
O altă cauză posibilă a hipoxiei hipoxice este șuntul pulmonar de la dreapta la stânga. În acest caz, sângele sărac în oxigen este adăugat sângelui îmbogățit, astfel încât conținutul total de oxigen este redus. Se face o distincție între un șunt funcțional și unul anatomic de la dreapta la stânga, ambele ducând la hipoxie:
Șunt funcțional de la dreapta la stânga
În cazul unui șunt funcțional de la dreapta la stânga, o parte din alveole este alimentată cu sânge, dar nu mai este ventilată. Prin urmare, sângele circulant rămâne deoxigenat. Se amestecă cu sângele îmbogățit din alveolele ventilate și astfel reduce conținutul total de oxigen din sânge. Țesutul corpului alimentat cu acesta primește prea puțin oxigen - rezultatul este hipoxie.
Șunt anatomic dreapta-stânga
Hipoxie anemică
Oxigenul este transportat în sânge legat de hemoglobină – pigmentul roșu din celulele roșii din sânge (eritrocite). În hipoxia anemică, capacitatea de oxigen a sângelui (capacitatea sa de a transporta oxigen) este redusă.
Acest lucru se poate datora unei deficiențe de hemoglobină, cum ar fi cauzată de anemie cu deficit de fier (fierul este o componentă majoră a hemoglobinei).
O deficiență de celule roșii din sânge – de exemplu, ca urmare a pierderii severe de sânge sau a unei tulburări de formare a eritrocitelor – poate duce, de asemenea, la hipoxie anemică.
În alte cazuri de hipoxie anemică, legarea oxigenului de hemoglobină este afectată. Motivul poate fi, de exemplu, o tulburare congenitală a formării hemoglobinei (cum ar fi anemia secerată congenitală) sau o afecțiune numită methemoglobinemie. În cel din urmă, nivelul sanguin al methemoglobinei este crescut. Acesta este un derivat al hemoglobinei care nu poate lega oxigenul. Methemoglobinemia poate fi congenitală sau cauzată, de exemplu, de anumite medicamente (cum ar fi antibioticele sulfonamide) sau toxine (cum ar fi nitriții, oxidul de azot).
Hipoxie ischemică
Când un țesut sau un organ are o cantitate prea mică de sânge, prea puțin oxigen este disponibil pentru celule. Cauzele posibile ale unei astfel de hipoxii ischemice sunt, de exemplu, un atac de cord sau o altă formă de tromboză (ocluzia vasului din cauza unui cheag de sânge format la fața locului), precum și o embolie (ocluzia vasului din cauza unui cheag de sânge spălat cu sânge) .
Hipoxie citotoxică (histotoxică).
În această formă de hipoxie, suficient oxigen ajunge în celule. Cu toate acestea, utilizarea sa în interiorul celulei pentru producerea de energie (respirația celulară) este afectată. Cauzele posibile sunt, de exemplu, otrăvirea cu cianură (sare a acidului cianhidric) sau o toxină bacteriană.
Hipoxie: Când trebuie să vedeți un medic?
Hipoxia se manifestă adesea prin cianoză: din cauza lipsei de oxigen, pielea și mucoasele devin albăstrui, în special în zona buzelor, unghiilor, urechilor, mucoasei bucale și limbii. În cazul unei astfel de cianoze, trebuie anunțat medicul.
Astfel de simptome apar adesea și cu hipoxie din alte cauze.
Alte semne posibile de hipoxie sunt, de exemplu, respirația accelerată (tahipnee) sau complet superficială (hipopnee), creșterea tensiunii arteriale, neliniște, anxietate, confuzie și agresivitate. În cazul unor astfel de simptome, trebuie anunțat imediat un medic.
Hipoxie: Ce face doctorul?
Pentru a clarifica hipoxia și cauza acesteia, medicul va întreba despre plângeri, posibile accidente și boli de bază și va examina pacientul. Analiza gazelor din sânge este folosită pentru a măsura, printre altele, nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge, iar dacă se suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon, se măsoară și nivelul de CO. De asemenea, pot fi determinați și alți parametri ai sângelui, cum ar fi aciditatea (pH) a sângelui, echilibrul acido-bazic și nivelul hemoglobinei.
Dacă este necesar, saturația de oxigen din sânge și ritmul cardiac sunt monitorizate în mod continuu folosind pulsioximetrie. În acest scop, de degetul pacientului este atașat un pulsioximetru, un mic dispozitiv de măsurare sub formă de clemă.
În funcție de cauza hipoxiei sau de suspiciunea corespunzătoare, pot urma examinări suplimentare.
Cum tratează medicul hipoxia
În plus, dacă este posibil, cauza deficienței de oxigen (boală de bază, pierderi severe de sânge, otrăvire etc.) trebuie eliminată prin inițierea unui tratament adecvat.
Hipoxie: Ce poți face singur?
Hipoxia trebuie tratată întotdeauna de către un medic. El poate clarifica cauza și poate acționa în consecință.
