Vărsături de sânge (hematemeză): examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [simptom însoțitor: paloare (anemie)].
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Auscultarea plămânilor [diagnosticul diferențiat datorat (care duce la hemoragia gastro-intestinală superioară): hemoptizie (tuse de sânge)]
    • Examinarea abdomenului (abdomen)
      • Auscultarea (ascultarea) abdomenului [sunete vasculare sau stenotice ?, sunete intestinale?]
      • Percuție (atingere) a abdomenului.
        • Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă atingeți un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi simțit prin plasarea mâinii (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
        • Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
        • Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
        • Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
        • Colelitiaza (calculi biliari): atingere durere peste regiunea vezicii biliare și cușca toracică inferioară dreaptă.
      • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură renală?) [Simptome de conducere: hematemeză (vărsături de sânge)] [diagnostice diferențiale datorate (duce la sângerări gastro-intestinale superioare):
        • Perforarea calculilor biliari (ruperea externe bilă conducte ca rezultat al unui calcul biliar care duce la deteriorarea peretelui, cu sau fără trecerea acestora) a duoden (duoden).
        • Varice esofagiene - vene varicoase în esofag, de obicei datorită cirozei ficat.
        • Ulcer peptic (ulcer în tractul gastro-intestinal cauzat de acidul clorhidric):
          • Ulcus ventriculi (gastric ulcer).
          • Ulcer duodenal (ulcer duodenal)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejun (intestinul gol; una dintre cele trei secțiuni ale intestinului subtire; se conectează la duoden (duoden)).
        • Ischemia mezenterică acută (IAM) sau infarctul mezenteric - ocluzie acută a vaselor de sânge care alimentează intestinul]
    • Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect) și organele adiacente cu deget prin palpare.
  • Testarea cancerului

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).