Cum funcționează cotrimoxazolul
Cotrimoxazolul este o combinație de antibiotice sulfametoxazol și trimetoprim. Ambele substanțe inhibă formarea acidului folic în anumite bacterii și ciuperci. Acest lucru este necesar pentru sinteza unor componente ale materialului genetic (timidină și purine). Cotrimoxazolul întrerupe sinteza acidului folic în două moduri diferite:
- Trimetoprimul inhibă enzima acidului dihidrofolic reductaza, care transformă precursorul acidului folic în produsul final, acidul tetrahidrofolic. Acest lucru oprește, de asemenea, formarea blocurilor de construcție a ADN-ului și împiedică înmulțirea bacteriilor.
Absorbție, degradare și excreție
După ingerare pe cale orală (peroral), cotrimoxazolul este absorbit în mare parte în sânge prin mucoasa intestinală. Concentrațiile plasmatice maxime ale celor două ingrediente active sunt atinse după aproximativ două până la patru ore.
Trimetoprimul este excretat prin rinichi după aproximativ douăsprezece ore, iar jumătate din sulfametoxazol după aproximativ zece ore (timpurile de înjumătățire). În cazul disfuncției renale, timpii de înjumătățire sunt prelungiți corespunzător.
Cotrimoxazolul este utilizat în special pentru infecțiile bacteriene ale tractului urinar. De asemenea, ajută la infecțiile bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, organelor genitale feminine și masculine și ale tractului gastrointestinal.
Cum se utilizează cotrimoxazolul
Cotrimoxazolul poate fi prescris sub formă de suc, soluție sau tabletă cu diferite concentrații de ingredient activ.
Pentru tratamentul pneumoniei cauzate de ciuperci (Pneumocystis jiroveci) la pacienții cu imunodeficiență, cotrimoxazolul trebuie administrat de patru ori mai mare.
Durata terapiei depinde de severitatea bolii și de evoluția bolii. De regulă, tratamentul durează cinci până la opt zile. Ar trebui să fie luat întotdeauna după masă.
Care sunt efectele secundare ale cotrimoxazolului?
Reacțiile adverse ocazionale includ creșterea sau scăderea potasiului în sânge, leziuni hepatice din cauza retractării bilei (hepatoză colestatică) și tinitus (țiuit în urechi).
Când nu trebuie luat cotrimoxazol?
Contraindicații
Cotrimoxazolul nu trebuie utilizat în:
- hipersensibilitate la oricare dintre substanțele active
- disfuncție hepatică sau renală severă
- modificări anormale ale hemoleucogramei
- deficiența enzimei glucozo-6-dehidrogenază
- osteomielită (inflamație a măduvei osoase)
Interacţiuni
Cotrimoxazolul are un efect mai puternic decât s-a dorit dacă sunt luate în același timp medicamente care facilitează urinarea (de exemplu probenecid). Același lucru este valabil și pentru utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, de exemplu, ibuprofen sau acid acetilsalicilic).
Barbituricele (cum ar fi fenobarbitalul) și fenitoina (medicamentul pentru epilepsie) cresc probabilitatea reacțiilor adverse în combinație cu cotrimoxazol.
Administrarea de antibiotice precum cotrimoxazolul poate afecta efectul contraceptivelor orale (pilula). Ca regulă generală, prin urmare, dacă luați pilula, trebuie să utilizați și o metodă mecanică de contracepție, cum ar fi prezervativele, în timpul tratamentului cu antibiotice și timp de șapte zile după aceea sau până la sfârșitul următoarei pauze de comprimare, pentru a fi pe partea sigură.
Limita de varsta
Sarcina și alăptarea
Viitoarea mamă nu trebuie să ia ingredientul activ în timpul sarcinii, deoarece încă nu a fost investigat în mod adecvat modul în care cotrimoxazolul afectează copilul nenăscut. Deși studiile până în prezent nu indică niciun efect dăunător, cotrimoxazolul rămâne totuși un antibiotic de a doua alegere în timpul sarcinii.
Cum să obțineți medicamente care conțin cotrimoxazol
Cotrimoxazolul este disponibil în Germania, Austria și Elveția sub formă de suc, soluție sau sub formă de tablete din farmacii, pe bază de prescripție medicală.
