Mușchii papilari sunt mici înălțimi musculare conice, direcționate spre interior, ale mușchilor ventriculari. Acestea sunt conectate prin cabluri de ramificare la marginile supapelor pliante, care acționează ca supape de reținere pasive pentru reglarea sânge curge din atriul stang spre ventriculii stâng și drept. Imediat înainte de faza de contracție a ventriculilor, mușchii papilari se strâng, strângând astfel filamentele tendinoase, care împiedică supapele pliante să sufle în atrii.
Ce este mușchiul papilar?
Micile proeminențe conice, orientate spre interior, din mușchii ventriculari se numesc mușchi papilari. Există trei mușchi papilari în ventricul drept și doi în ventriculul stâng. Acestea sunt conectate prin ramuri de corde tendinee la marginile a două pliante din fiecare pliant. Supapele pliante acționează ca supape de reținere pasive și asigură legătura dintre atriu și ventricul. Asigură corect sânge curge de la atrii la ventriculi și împiedică sângele să curgă înapoi în atrii în timpul contracției mușchilor ventriculari (sistolă). Supapa de pliant din stânga inimă (valva mitrala sau valva bicuspidă) are două pliante, în timp ce valva pliantă a inimii drepte (valvei tricuspide) are trei pliante. Mușchii papilari se contractă ușor în timpul fazei de strângere a mușchilor ventriculari, strângând astfel pliantele, astfel încât pliantele celor două supape pliante să fie împiedicate să plece în atrii în timpul acumulării presiunii în ventriculi.
Anatomie și structură
ventricul drept conține de obicei 3 mușchi papilari, care sunt recunoscuți ca mici cocoașe conice care se proiectează în spațiul ventricular. Frecvent, între 4 și 5 mușchi papilari pot fi de asemenea distinși în ventricul drept fără descoperiri patologice. În ventriculul drept, mușchii papilari apar parțial din septul ventriculilor și parțial din peretele ventricular anterior. În ventriculul stâng, există 2 mușchi papilari mai robusti care apar din pereții ventriculari anteriori și, respectiv, posteriori. Spre deosebire de mușchii papilari ai ventriculului drept, mușchii papilari ai ventriculul stâng să nu se ridice niciodată din sept. Deoarece mușchii papilari se dezvoltă din pereții ventriculari sau din sept, structura lor anatomică este foarte asemănătoare cu cea a pereților ventriculari. miocardului, intercalat cu celule musculare, constituie cea mai mare parte a mușchilor papilari. Spre interior, endocard este atasat. Limfatic mic nave pot fi identificate și în miocardului a mușchilor papilari, care sunt conectați la vasele colectoare limfatice din afara pericard. În fiecare caz, chordae tendineae apar la vârfurile mușchilor papilari. Acestea sunt tendinee de corde foarte puternice și relativ rigide, cu capetele lor libere ramificate, topite cu marginile supapelor pliante.
Funcția și sarcinile
Cele două supape pliante, valva mitrala in stanga inimă si valvei tricuspide în inima dreaptă, formează portalul de intrare în ventriculii stângi și respectiv în dreapta. Cele două pasaje dintre atrii și ventriculi prezintă o secțiune transversală relativ mare, deoarece sânge trebuie transportat de la atrii la ventriculi în câteva sute de milisecunde în timpul relaxare faza ventriculilor (diastolă). Între cea mai mare secțiune transversală posibilă a orificiului și cea mai ușoară construcție posibilă a supapelor pliante, există dificultatea ca plăcile ușoare și, prin urmare, subțiri să nu poată rezista presiunii în timpul sistolei atunci când sunt închise și pot fi forțate să pătrundă în atriului, astfel încât sângele din ventriculi să fie pompat înapoi în atrii. Evoluția a dezvoltat un ajutor ingenios pentru a evita această problemă. Broșurile subțiri ale supapelor de broșură sunt „ținute în jos” la marginile lor de chordae tendineae, astfel încât să nu poată fi împinse în atriu. Rolul și funcția principală a mușchilor papilari este de a ajuta acest proces prin contracție. La începutul fazei de contracție sistolică a mușchilor ventriculari, mușchii papilari se contractă astfel încât cordele se strâng și pliantele valvelor mitrale și tricuspide devin tensionate. Apoi, acestea nu pot fi împinse în atria stângă și, respectiv, în dreapta. Din punct de vedere fizic, aceasta transformă forțele de îndoire exercitate asupra clapelor velei în forțe de tracțiune care sunt mult mai ușor de suportat de vele, care sunt realizate din colagen proteine.
Boli
Una dintre cele mai frecvente boli și probleme este sfâșierea unui mușchi papilar (ruptură musculară papilară). Lacrimile sunt de obicei asociate cu infarctul miocardic (inimă atac), ceea ce duce la defectarea sau necroză a țesutului din care provine mușchiul papilar corespunzător. Apoi, mușchiul nu mai găsește suficient sprijin la baza sa. Aceasta înseamnă că mușchiul papilar în cauză prezintă o reducere a funcției până la o pierdere completă a funcției. Filamentele tendinoase care provin din mușchiul papilar corespunzător nu se mai pot strânge. Ca urmare, valva mitrala insuficiența apare adesea cu diferite grade de severitate sau prolaps, o împingere a supapei de pliant corespunzătoare în atriu, care este de obicei asociată cu un curs sever. Ruptura musculară papilară apare cel mai frecvent în partea posterioară stângă miocardului, afectând astfel direct valva mitrală din inima stângă. Ruptura musculară papilară în ventriculul drept se observă mult mai rar. Aceasta înseamnă că valvei tricuspide în ventriculul drept este, de asemenea, mult mai puțin frecvent afectat de acest tip de insuficiență sau de prolaps. Infarcturi provocate de ocluzie unui arteră direct în mușchii papilari sunt asociați și cu simptome similare.
