Termenul ligament de aripă aparține unui grup de ligamente de aripă format din două ligamente care sunt utilizate în zona colului uterin superior articulații. Pe scurt, aceste ligamente de aripă dețin întotdeauna cap în poziție, chiar și atunci când este mutat. Fiecare ligament de aripă are propriile sarcini. Lezarea unuia sau a ambelor ligamente aripioare poate duce la diverse deplasări neplăcute sau chiar dislocări ale cap din coloana cervicală. Astfel de leziuni sunt de obicei așa-numitele rupturi ale ligamentului osos, care pot fi cauzate de mișcări deosebit de violente, de exemplu într-un accident. Pentru a diagnostica cu exactitate astfel de leziuni, este mai întâi necesar să se efectueze o tomografie computerizată și apoi să se confirme acest diagnostic prin RMN, care are succes în majoritatea cazurilor. După aceea, tratamentul poate fi apoi vizat.
Ce este ligamentul aripii?
Un ligament de aripă este o bandă de fibre fibroase foarte dure, scurte. Nu există doar un ligament de aripă în corpul uman, ci două ligamente de aripă. Ligamentele de aripă se găsesc numai în regiunea cervicală superioară. Denumirea științifică a ligamentului de aripă este ligamentum alare. În limba engleză, termenul ligament de verificare al odontoidului este utilizat pentru un ligament cu o singură aripă. Cu toate acestea, în cea mai mare parte vorbim despre plural, adică despre ligamentele aripilor. Printre altele, acestea sunt denumite altfel ligamente alar, alarligamente sau ligamenta alaria.
Anatomie și structură
Ligamentele aripilor sunt situate la nivelul osului occipital. Aceasta este joncțiunea joncțiunii cervicale pe craniu. Este terminarea cavității craniene din spate, unde atlas este prima articulație cefalică. Fibrele dure ale ligamentelor aripilor sunt situate la jumătatea distanței dintre masa laterală a atlas. Există două ligamente de aripă, unul stâng și unul drept. Acestea includ procesul odontoid. Cele două ligamente aripioare formează un unghi de aproximativ 170 de grade.
Funcția și sarcinile
Funcția ligamenta alaria sau ligamentele aripilor este de a oferi stabilitate craniu relativ la coloana cervicală, permițând totuși mișcarea necesară. Au, ca să spunem așa, o funcție de frânare și de menținere în acest domeniu. Chiar dacă cap se rotește, funcția acestor ligamente de aripă previne deplasarea laterală, ceea ce este foarte important, mai ales în zona capului. O altă funcție a ligamentelor de aripă este de a preveni deplasarea chiar și în timpul flexiei sau al altei rotații axa craniu. Ligamentele aripilor o păstrează pe a doua vertebra cervicală și prima vertebră cervicală, care este la urma urmei conectată la a doua vertebră cervicală, centrată în orice moment, indiferent unde se află baza craniu se află în prezent ca urmare a oricărei mișcări. Este important de reținut că, chiar dacă capul este înclinat lateral, așa-numita flexie laterală, nu se întâmplă nimic prin aceste ligamente de aripă. Capul rămâne astfel întotdeauna conectat la vertebrele cervicale, astfel încât să nu poată aluneca. O așa-numită traducere sau chiar subluxare, prin care poate ajunge la dislocarea unei articulații, nu se poate întâmpla atât de ușor de ligamentele aripilor dintre cap și coloana vertebrală, dacă aceste ligamente funcționează corect și nu sunt rănite. De asemenea, orice altă rotație concepută a capului este în mod normal compensată întotdeauna de aceste ligamente deosebit de dure și stabile. Doar rotațiile neobișnuit de violente sau altele laterale pot provoca leziuni ale ligamentelor aripilor.
Boli
Pe baza descrierii de mai sus a sarcinilor pe care le au ligamenta alaria, sau în ligamentele germane de aripă, nu este dificil să ne imaginăm ce se poate întâmpla atunci când un ligament de aripă, sau chiar toate, nu-și mai pot îndeplini funcția de stabilizare. Capul trebuie să fie mobil în raport cu articulații care o conectează la coloana vertebrală, dar tocmai din cauza greutății sale nu trebuie să alunece sau chiar să fie deplasată în raport cu coloana cervicală din cauza unei luxații. Totuși, se poate întâmpla așa ceva, și anume în cazul leziunilor coloanei cervicale. Astfel de leziuni pot apărea atunci când există o flexie laterală deosebit de sacadată și puternică a capului sau o rotație deosebit de violentă a capului. Acest lucru poate avea ca rezultat rupturi ale ligamentelor osoase ale ligamentului alarei sau ale ligamentului alare, adică ale ligamentului aripii. Acest lucru are ca rezultat o deplasare a capului în raport cu vertebrele coloanei cervicale. În funcție de faptul că doar un ligament de aripă sau ambele ligamente de aripă sunt afectate de astfel de rupturi ale ligamentului osos, această deplasare a capului este fie unilaterală, fie chiar bilaterală. Un prejudiciu tipic de acest tip este fractură a condililor occipitali de tip III conform lui Anderson și Montesanto. Cu toate acestea, există și alte leziuni ale ligamentelor aripilor sau ale unuia dintre ligamentele aripilor care sunt posibile. Acestea includ disocierea atlanto-occipitală sau altfel instabilitatea de rotație atlanto-axială, care se găsește adesea și sub abrevierea AARI. Dacă există suspiciunea că s-ar fi putut produce o astfel de leziune a ligamentelor aripilor sau a unui singur ligament aripii, atunci este important să se obțină clarificări. Tomografia computerizată este adecvată în special pentru un diagnostic exact. După aceea, este important să confirmați diagnosticul, care se face de obicei bine cu RMN. Tratamentul necesar ulterior se bazează apoi pe diagnosticul specific.
