Monitorizarea terapiei
Spre deosebire de un standard heparină, fluctuațiile nivelului medicamentului în organism sunt semnificativ mai mici în cazul heparinei cu greutate moleculară mică. Din acest motiv, terapia Monitorizarea de obicei nu este absolut necesar. Excepție fac pacienții cu risc crescut de sângerare și / sau pacienții care suferă de insuficiență renală. În astfel de cazuri, determinarea activității anti-Factor Xa poate fi efectuată pentru a monitoriza terapia. Cel mai bun moment pentru determinarea activității anti-Factor Xa este de 3-4 ore după ultima administrare de Mono-Embolex®.
Efecte secundare
Cea mai frecventă reacție adversă medicamentoasă cu greutate moleculară mică heparină precum Mono-Embolex® este o tendință crescută de sângerare sau sângerare. Sângerări ale pielii, epistaxisul, stomac sângerare sau sângerări intestinale pot aparea. Chiar și într-o astfel de situație, efectul antagonistului protamin poate fi contracarat doar parțial.
Riscul unei scăderi a numărului de sânge trombocite (trombocite) în sânge, cunoscute în jargonul tehnic sub numele de trombocitopenie, este semnificativ mai scăzut cu administrarea unei greutăți moleculare mici heparină decât cu administrarea unei heparine standard. Cu toate acestea, cazurile de trombocitopenie au fost, de asemenea, descrise cu utilizarea heparinei cu lanț scurt. Dacă scăderea valorilor trombocitelor apare în timpul terapiei cu heparină, se vorbește despre indus de heparină trombocitopenie, sau HIT pe scurt.
Un semnal de avertizare este o scădere a valorilor trombocitelor sub 50% din valoarea inițială. Alte reacții adverse la medicamente sunt reacțiile alergice și anafilactoide (reacții acute de intoleranță), o creștere a ficat valori (creșterea transaminazelor GOT și GPT), iritații și modificări la locul injectării și, rareori, căderea părului. Când este utilizat pe o perioadă mai lungă de timp, o scădere a densitatea oaselor (osteoporoza) pot apărea.
Interacţiuni
Efectul Mono-Embolex® poate fi îmbunătățit prin administrarea de medicamente care inhibă, de asemenea sânge coagulare. Acestea includ anticoagulante orale, cum ar fi fenprocumon (Marcumar®) sau substanțe care inhibă agregarea sânge trombocite (inhibitori ai agregării plachetare) (de exemplu acid acetilsalicilic sau ASA pe scurt, clopidogrel sau ticlopidină). Alte medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, cum ar fi indometacin și ibuprofen, poate spori efectul Mono-Embolex® și astfel poate duce la o tendință crescută de sângerare.
O slăbire a efectului Mono-Embolex® este cauzată de antihistaminice, digitală, vitamina C și nicotină. Mono-Embolex® poate îmbunătăți, de asemenea, efectul altor substanțe. Acestea includ benzodiazepine, fenitoina, chinidină și propranolol.
Acest lucru se datorează faptului că certoparina, ingredientul activ al Mono-Embolex®, deplasează aceste substanțe de la legarea lor la plasmă proteine, astfel încât un procent mai mare de medicamente să fie disponibil în formă activă gratuită. Mono Embolex® și alcoolul nu au nicio interacțiune directă. Prin urmare, efectul Mono Embolex® rămâne același.
Cu toate acestea, Mono Embolex® reduce coagularea sângelui. Acest lucru trebuie luat în considerare, deoarece influența alcoolului poate duce la accidente crescute. Mai mult, în timpul unui acut tromboză, trebuie evitată stresul asupra extremității afectate.
Toate articolele din această serie:
