4. Anorexie: Simptome, Cauze, Terapie

Prezentare scurta

• Descriere: boală mintală, tulburare de alimentație cu caracter de dependență, scădere în greutate puternică, parțial care pune viața în pericol prin dietă radicală și/sau sport, imagine corporală distorsionată
• Simptome: pierdere masivă în greutate, subpondere, dorință de a muri de foame, nevoie de control, frica de a crește în greutate, gândurile se învârt în jurul greutății și alimentației, simptome de deficiență fizică, lipsa de înțelegere a bolii
• Cauze: procesarea stresului perturbată, factori genetici, metabolismul neurotransmițătorului perturbat, nevoie puternică de control, cerere mare de performanță, ideal occidental de frumusețe
• Diagnostic: subponderalitate severă, scădere în greutate autoindusă, tulburare a schemei corporale, echilibru hormonal perturbat
• Tratament: în special terapie internată, normalizarea greutății și a comportamentului alimentar, terapie comportamentală ședințe individuale și de grup, terapie de familie
• Prognostic: Aproximativ 50% dintre cei afectați depășesc în mare măsură tulburarea de alimentație cu ajutor terapeutic. Cu cât durata anorexiei este mai scurtă sau cu cât tulburarea este mai ușoară, cu atât prognosticul este mai bun. Curs fatal la aproximativ 10 la sută dintre cei afectați.

Anorexia nervoasă: descriere

Anorexia este una dintre tulburările de alimentație, împreună cu bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație excesivă. Pierderea severă în greutate este cel mai vizibil simptom al anorexiei nervoase. În cele din urmă, totuși, este doar semnul vizibil exterior al unei tulburări psihologice profunde. Pentru a vindeca boala, nu este suficient să mănânci din nou.

Îndemn asemănător dependenței

Boala are un caracter de dependență: dorința de a muri de foame este aproape irezistibilă pentru pacienți. Fiorul deosebit este de a avea cel mai mare control posibil asupra nevoilor și asupra corpului. Pentru cei din afară, acest lucru este greu de înțeles.

Mai mult, anorexicii nu au nicio perspectivă asupra bolii lor de mult timp. Le este greu să recunoască pentru ei înșiși că au un comportament alimentar problematic. Prin urmare, ei rezistă adesea terapiei.

Anorexia nervoasă este o boală psihică gravă. Unii dintre cei afectați mor din cauza malnutriției sau prin sinucidere.

Cine este afectat de anorexia nervoasă?

Anorexia nervoasă: simptome

Principalele simptome ale anorexiei sunt scăderea în greutate semnificativă, auto-indusă, o frică pronunțată de a crește în greutate, în ciuda faptului că este deja subponderală și o percepție distorsionată asupra propriului corp.

Deoarece malnutriția afectează multe funcții importante ale corpului, apar și numeroase plângeri fizice (corpului).

Scădere în greutate

Pierderea severă în greutate este cel mai vizibil semn al anorexiei. Cei care suferă evită alimentele bogate în calorii și sunt obsedați de informațiile despre conținutul alimentar. În unele cazuri, persoanele anorexice își reduc mesele atât de mult încât uneori consumă doar apă.

Unii suferinzi încearcă să-și reducă și mai mult greutatea prin exerciții fizice excesive. Unii iau și laxative sau agenți de deshidratare pentru a pierde în greutate.

subponderali

În medie, anorexicele pierd 40 până la 50 la sută din greutatea lor inițială. Conform ghidurilor de diagnostic clinic, un indice de masă corporală (IMC) de 17.5 sau mai mult este considerat anorexic la adulți. Aceasta este cu 15% mai puțin decât greutatea normală. Pentru copii și adolescenți se aplică diferite praguri, deoarece indicele de masă corporală nu poate fi calculat pentru ei folosind formula obișnuită.

Dacă vorbești deschis cu cei afectați despre subțirea lor, aceștia reacționează adesea iritabil.

Cașexie: subpondere care pune viața în pericol

Dacă emaciația este masivă, se vorbește și de un Kachexie. Într-o subpondere atât de pronunțată, rezervele de grăsime ale corpului sunt în mare măsură epuizate și cantități mari de masă musculară au fost deja pierdute. Corpul este apoi extrem de slăbit – o afecțiune care pune viața în pericol.

Cașexia în acest stadiu este vizibilă din exterior. Contururile osoase ies puternic în evidență, ochii sunt adânciți, iar obrajii par scobiți. De obicei, pacienții încearcă să ascundă aceste semne tipice de anorexie. Ei poartă haine în mai multe straturi care acoperă cât mai mult corpul.

Imagine distorsionată a corpului

Nici protestele altora, nici măsurile obiective ale greutății, cum ar fi IMC, nu pot convinge anorexicii de subponderea lor reală. Tulburarea schemei corporale este o problemă serioasă care poate fi depășită doar cu ajutorul unui profesionist pe o perioadă mai lungă de timp.

Preocuparea constantă pentru propria greutate

Un semn foarte caracteristic al anorexiei este preocuparea constantă pentru propria greutate și alimentație. Persoanele anorexice au o frică de panică de a se îngrașa și de a fi prea grase. Acest lucru nu înseamnă neapărat că își pierd pofta de mâncare. Mai degrabă, întreaga lor gândire se învârte în jurul subiectelor despre mâncare și dietă. Sunt foarte preocupați de rețete și le place să gătească pentru alții.

Control constant

Pacienții cunosc conținutul de calorii al majorității alimentelor și urmăresc cu strictețe câte calorii iau prin alimente în fiecare zi. Anorexia este în cele din urmă o încercare de a menține controlul asupra propriei persoane și asupra corpului.

Foametea ca stare normală

Anorexicii simt că nicio greutate nu este prea mică. Foamea devine o dependență, iar reducerea hranei devine un fel de cursă împotriva propriei persoane. Senzația de foame devine starea normală, iar sentimentul de plenitudine le este neplăcut. La un moment dat, pierderea în greutate este atât de amenințătoare încât pacienții trebuie internați la o clinică.

Orientare excesivă la performanță

Anorexicii sunt remarcabil de adesea oameni inteligenți și foarte orientați spre performanță, care încearcă să îndeplinească toate sarcinile cât mai perfect posibil. Sunt deosebit de ambițioși când vine vorba de sport sau școală. Cu toate acestea, ei se retrag din ce în ce mai mult din viața socială. Această izolare socială auto-dorită este un semn de avertizare care ar trebui luat în serios.

Schimbări de dispoziție și depresie

Foarte des, anorexicii suferă, de asemenea, de schimbări severe de dispoziție și stare de spirit depresivă. Aceste simptome de anorexie pot fi rezultatul malnutriției și al presiunii interne constante pentru a pierde în greutate. Tulburările psihologice care apar adesea simultan cu anorexia includ depresia, anxietatea, tulburările obsesiv-compulsive și de dependență și tulburările de personalitate.

Anorexia dăunează întregului organism. Din cauza malnutriției, își reduce consumul de energie la strictul necesar al vieții. Toate sistemele de organe sunt afectate. Aceasta explică multitudinea de posibile consecințe fizice ale anorexiei:

• încetinirea bătăilor inimii (bradicardie) și aritmii cardiace
• @ tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• constipatie (constipatie)
• îngheț și hipotermie (hipotermie)
• deficit de globule roșii, globule albe și trombocite (pancitopenie)
• piele uscata
• căderea părului
• păr pufos (păr lanugo) în loc de părul normal al corpului
• la fete/femei: încetarea menstruaţiei (amenoree), infertilitate
• la băieți/bărbați: probleme cu potența
• apatie sexuală (pierderea libidoului)
• tulburări ale echilibrului electrolitic și al vitaminelor
• scăderea masei osoase (osteoporoză)
• Disfuncție renală
• disfuncție hepatică
• Dificultăți de concentrare
• Întârzierea dezvoltării la copii și adolescenți
• Atrofia creierului (atrofia creierului)

Tulburări hormonale

Din punct de vedere evolutiv, acest lucru poate avea sens: o femeie cu anorexie nu ar putea duce deloc un copil, motiv pentru care organismul previne sarcina din cauza lipsei de hormoni sexuali.

Tot din cauza dezechilibrelor hormonale, băieții și bărbații cu anorexie suferă și ei de o pierdere a libidoului și adesea a potenței.

Anorexie: cauze și factori de risc

Cauzele exacte ale anorexiei au fost până acum doar presupuse. Cert este însă că boala anorexia nervoasă nu poate fi urmărită la un singur declanșator, ci că motivele anorexiei nervoase sunt multiple.

Astfel, factorii biologici și psihologici, precum și socioculturali contribuie la dezvoltarea anorexiei nervoase și se întăresc reciproc.

Factori biologici

Procesarea stresului perturbată

Factorii genetici

Genele par să joace un rol crucial în anorexie. De exemplu, boala apare mai frecvent în unele familii. Studiile pe gemeni arată, de asemenea, o legătură clară între structura genetică a unei persoane și apariția anorexiei.

La gemenii fraterni, unul din zece dezvoltă anorexie atunci când celălalt geamăn are deja boala. La gemenii monozigoți, este chiar unul din doi. Cu toate acestea, nu este clar cum exact genele influențează riscul bolii.

Metabolismul neurotransmitator perturbat

Ca și în cazul multor boli mintale, metabolismul neurotransmițătorilor din creier este de asemenea perturbat la anorexici. Printre altele, nivelul neurotransmițătorului serotoninei este crescut în ele. Acest neurotransmitator influenteaza comportamentul alimentar si senzatia de satietate.

Studiile la animale au arătat că serotonina crește senzația de sațietate și astfel are un efect de suprimare a poftei de mâncare. Prin urmare, un nivel ridicat ar putea face mai ușor pentru persoanele anorexice să renunțe la mâncare.

Prin urmare, serotonina ar putea contribui la menținerea comportamentului anorexic. Cu toate acestea, acest lucru nu explică simptomele tipice ale tulburării de alimentație, cum ar fi frica de a crește în greutate și tulburarea schemei corporale.

Cauze psihologice

Dorinta de control

Anorexicii afirmă adesea în conversațiile cu terapeuții că dorința de a controla propriul corp este una dintre cele mai mari motivații pentru a se înfometați. Această nevoie de control se realizează printr-o dietă strictă.

Psihologii interpretează anorexia ca expresia unui conflict interior care nu poate fi gestionat în alt mod. În știință, există mai multe teorii care descriu posibilele cauze ale anorexiei în copilăria timpurie. Experiențele traumatizante – de exemplu, divorțul părinților sau decesul unui membru al familiei – sunt frecvent menționate cauze psihologice.

Pubertate

La începutul pubertății, fetele au cel mai mare risc de a dezvolta anorexie. Unii experți bănuiesc că solicitările generale excesive în această fază a vieții plină de tulburări pot declanșa anorexie.

Cerere mare de performanță

Anorexia apare mai frecvent în familiile din clasa medie și superioară. Cei afectați sunt de obicei oameni remarcabil de inteligenți, ambițioși și perfecționiști. Disciplina extremă și o solicitare mare față de propriul corp sunt tipice.

Ambele corespund, de asemenea, cu valorile predominante. La anorexici, aceste idealuri, care sunt transmise de la vârsta grădiniței, pot alimenta boala.

Încredere în sine slabă

De asemenea, anorexicii nu sunt foarte încrezători în sine. Controlul aparent asupra propriului corp crește inițial încrederea în sine – pacienții se simt mai încrezători și mai puternici.

Foametea este răsplătită în acest fel, iar aceasta, la rândul său, întărește comportamentul alimentar dezordonat. Dacă în această situație dificilă de viață intervin și factori stresanți (de exemplu, o relație problematică cu părinții, divorțul părinților, tensiuni între prieteni, o mutare), acest lucru poate declanșa anorexie.

Cauze sociologice

Anorexia ca mijloc de presiune

Copilul atinge astfel o poziție de putere din care poate pune presiune asupra părinților. Refuzul de a mânca ca mijloc de a exercita presiune poate fi observat mai ales atunci când există multe conflicte nerezolvate în familie. Cu toate acestea, este doar una dintre multele cauze posibile ale anorexiei.

Idealul occidental al frumuseții

Idealul de frumusețe occidentală propagă în prezent corpuri nefiresc de subțiri. Presiunea de a fi subțire este întărită de modele foarte subțiri din mass-media. Greutatea modelelor este sub greutatea normală. Ca urmare a acestui ideal de corp distorsionat, copiii și tinerii capătă o imagine nerealistă a cât de slabă sau grasă este o persoană în mod normal.

Tachinarea constantă și comentariile negative despre siluetă pot declanșa anorexie pe fundalul acestei „nebunii generale pentru slăbire”. În schimb, astăzi toată lumea culege laude și admirație atunci când a slăbit. O dietă este atunci adesea „medicamentul de intrare” către anorexie.

Anorexie: examinări și diagnostic

Dacă se suspectează anorexia, medicul pediatru sau medicul de familie este un bun prim punct de contact. El sau ea poate evalua mai întâi amploarea riscului examinând pacientul și determinând valorile sanguine.

O caracteristică tipică a anorexiei este lipsa de înțelegere a bolii. În multe cazuri, așadar, nu persoana afectată caută ajutor medical sau psihologic, ci rudele sunt îngrijorate.

Interviu de anamneză

Anamneza este primul pas în orice consult medical sau psihologic. În timpul interviului, pacientul raportează istoricul său personal de anorexie, orice plângeri fizice și boli anterioare. Dacă se suspectează anorexie, medicul poate pune următoarele întrebări, de exemplu:

• Te simti prea gras?
• Cât cântărești?
• Cât de mult ai slăbit în ultimele patru săptămâni?
• Încercați să slăbiți intenționat, de exemplu, făcând exerciții fizice excesive sau nemâncând suficient?
• Care este greutatea ta dorită?
• (Pentru fete/femei:) Ti s-a oprit menstruatia?
• Aveți alte plângeri fizice, cum ar fi slăbiciune, amețeli sau palpitații?

Interviul este urmat de un examen fizic. În timpul acestei examinări, medicul obține o imagine de ansamblu asupra stării fizice generale a pacientului. Printre altele, va asculta inima și abdomenul cu un stetoscop.

De asemenea, va măsura greutatea corporală și înălțimea persoanei în cauză pentru a determina indicele de masă corporală – ca măsură obiectivă a subponderii. Subponderalitatea începe de la un IMC mai mic de 17.5, iar IMC al persoanelor anorectice este adesea mult mai scăzut.

Analizele de sange

Medicul obține și informații importante despre starea fizică generală prin determinarea diferitelor valori ale sângelui. De exemplu, testele de sânge pot fi folosite pentru a verifica funcția ficatului și a rinichilor și a formării sângelui și pentru a detecta tulburări periculoase în echilibrul săruri (echilibrul electrolitic).

Examene medicale suplimentare

Malnutriția poate afecta orice sistem de organe al corpului. Prin urmare, depinde de plângerile specifice, ce alte examinări va efectua medicul.

Examene psihologice

„Inventarul tulburărilor alimentare” (EDI).

Un chestionar profesional privind tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia și bulimia este „Inventarul tulburărilor alimentare” (EDI) al lui Garner. EDI actuală include 91 de întrebări care surprind caracteristicile psihologice tipice ale pacienților cu anorexie și bulimie. Ele se împart în unsprezece categorii:

• Încercarea de a fi slabă – de exemplu: „Sunt îngrozit să mă îngraș.”
• Bulimie – de exemplu: „Mă umplu cu mâncare”.
• Nemulțumirea corpului – de exemplu: „Cred că șoldurile mele sunt prea largi.”
• Îndoiala de sine – „Nu mă gândesc prea mult la mine.”
• Perfecționism – de exemplu: „Numai performanțele de top sunt suficient de bune în familia mea.”
• Neîncredere – de exemplu: „Îmi este greu să-mi exprim sentimentele altora.”
• Percepția interoceptivă – de exemplu: „Am sentimente pe care abia le pot numi.”
• Frica de a crește – de exemplu: „Aș vrea să mă pot întoarce la securitatea copilăriei”.
• Asceză – de exemplu: „Sunt stânjenit de nevoile mele fizice”.

Interviuri de diagnostic

Psihoterapeuții folosesc adesea Interviul de diagnosticare pentru tulburări mintale (DIPS) sau Interviul clinic structurat pentru DSM-IV (SKID) pentru a pune un diagnostic. Ele pot fi utilizate pentru a identifica tulburările de alimentație, precum și alte tulburări psihiatrice.

În acest scop, psihoterapeutul pune întrebări la care pacientul răspunde liber. Terapeutul clasifică răspunsurile folosind un sistem de puncte.

Criteriile de diagnostic ale anorexiei nervoase

Diagnosticul de anorexie se pune atunci când sunt prezente următoarele patru simptome:

• Subponderală (cu cel puțin 15% sub greutatea normală).
• pierdere în greutate autoindusă
• Perturbarea schemei corporale
• Dezechilibre hormonale (tulburări endocrine)

Test de anorexie pentru autoevaluare

Cel mai cunoscut test de anorexie pentru autoevaluare este „Eating Attitude Test” (EAT) de Garner și Garfinkel. EAT include 26 de afirmații despre comportamentul alimentar și atitudinea în ceea ce privește silueta și greutatea. Li se răspunde pe o scară de la „întotdeauna” la „niciodată”.

Exemple de declarații din EAT sunt:

• „Evit să mănânc chiar și atunci când mi-e foame.”
• „Alții cred că sunt prea slabă.”
• „Simt nevoia să vomit după ce mănânc.”
• „Sunt obsedat să mă slăbesc.”

Teste de anorexie pe internet

Autotestele de pe Internet întreabă și despre modelele tipice de gândire și comportamentele asociate cu tulburările de alimentație. Astfel de teste online pentru anorexie nu pot înlocui un examen medical sau psihologic, dar pot oferi o orientare inițială cu privire la tulburarea comportamentului alimentar.

Anorexia nervoasă: tratament

Anorexia este mai mult decât o tulburare de frumusețe scăpată de sub control. Este o boală foarte gravă și care pune viața în pericol, care aproape întotdeauna necesită tratament profesional.

Principalele obiective ale tratamentului anorexiei sunt:

• Normalizarea greutății
• Schimbarea comportamentului alimentar
• Restabilirea unei percepții normale a corpului
• Terapia problemelor individuale și familiale

Tratamentul internat

Persoanele anorexice pot fi tratate ca pacienți ambulatori, pacienți internați sau pacienți de zi. În cele mai multe cazuri însă, este necesar un tratament internat într-o clinică specializată în anorexie.

Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o greutate corporală mai mică de 75% din normal, cu o condiție fizică care pune viața în pericol sau cu risc de sinucidere din cauza depresiei. Scopul este schimbarea comportamentului pe termen lung, nu doar creșterea în greutate pe termen scurt.

Normalizarea greutății

La începutul tratamentului, greutatea țintă individuală este de obicei determinată. Pentru o terapie de succes, pacienții ar trebui să câștige între 500 și 1000 de grame pe săptămână.

În plus, este creat un plan de terapie care este adaptat nevoilor individuale. O parte importantă a terapiei este controlul greutății atinse. Potrivit studiilor, pacienții care părăsesc clinica înainte de a ajunge la greutatea normală prezintă un risc mai mare de recidivă.

Învață să mănânci normal

Anorexicii trebuie mai întâi să reînvețe un mod normal de a se ocupa de mâncare. Prin urmare, consilierea nutrițională, cursurile de gătit, cumpărăturile și un plan individual de masă fac parte din program în multe clinici.

Condiționarea operantă este, de asemenea, folosită pentru a motiva pacienții să mănânce. Aceasta înseamnă că comportamentul dorit – în acest caz mâncatul – este recompensat sau nerespectarea este pedepsită. De exemplu, o recompensă sau o pedeapsă poate fi permisiunea sau interdicția de a vizita.

Psihoterapie

„Terapia psihodinamică focală” pare să aibă un succes deosebit în tratarea anorexiei. Această evoluție a psihanalizei a fost adaptată special pentru persoanele cu anorexie. Tratează cauzele anorexiei și ajută pacienții să facă față vieții de zi cu zi.

Accentul aici este pe tratarea emoțiilor. Mai presus de toate, sunt explorați factorii declanșatori individuali pentru această boală. Fără a trata rădăcinile psihologice ale bolii, riscul de recidivă este foarte mare.

Terapia de grup

Terapia de grup este un ajutor util pentru anorexia nervoasă. Pacienții își pot împărtăși experiențele cu alți suferinzi și pot vedea că nu sunt singuri cu problema.

Terapia familială

Terapia de familie poate fi foarte eficientă, mai ales pentru pacienții tineri, deoarece anorexicii au nevoie de sprijinul familiilor lor pentru a se vindeca.

Membrii familiei sunt adesea copleșiți de boală. Îndrumarea bună și contactul cu familia ajută atât pacientul să facă față acasă, cât și membrii familiei să facă față situației.

Medicament

Până în prezent, nu există niciun medicament care să susțină cu succes creșterea în greutate. În multe cazuri, însă, pe lângă anorexie apar și alte tulburări psihologice, cum ar fi depresia sau tulburarea obsesiv-compulsivă. Aceste tulburări pot fi tratate cu medicamente, printre altele.

Lipsa de cunoaștere a bolii

Deoarece persoanele cu anorexie nu au adesea o perspectivă asupra bolii lor, mulți bolnavi nu caută tratament.

Anorexia nervoasă: curs și prognostic

Cursul anorexiei nervoase poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Ca regulă generală, cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În plus, prognosticul depinde în mod semnificativ și de cât de mică este greutatea, de cât timp pacientul este anorexic și de ce resurse fizice și mentale are. In plus, sprijinul mediului social si mai ales al familiei este extrem de important pentru recuperarea anorexicului.

Nu toată lumea este vindecată

O parte din anorexice nu poate fi vindecată complet. Se crede că jumătate dintre anorexici se luptă cu boala pe viață. Chiar și după normalizarea greutății, atitudinile distorsionate despre greutate și silueta persistă la mulți bolnavi.

Treci la bulimie

Aproximativ 20 la suta dintre cei afectati dezvolta – incepand de la anorexie – o alta tulburare de alimentatie: bulimia (tulburare de alimentatie excesiva). Aceasta este o tulburare de alimentație în care o mulțime de alimente este consumată în crize de foame și apoi imediat vomita din nou.

Consecințe fizice și mentale pe termen lung

Efectele fizice ale anorexiei sunt adesea severe, deoarece malnutriția afectează toate organele. Corpul nu își revine întotdeauna complet după el.

Pericol pentru viață

Anorexia este o boală psihică foarte periculoasă. La unii pacienți, boala se termină fatal - fie din cauza simptomelor de deficiență masivă, fie din cauza sinuciderii ca urmare a depresiei însoțitoare.

Recuperarea este un proces îndelungat cu progres, dar adesea și cu regresie. Chiar și după o spitalizare, este necesară îngrijirea terapeutică prelungită. Dar vestea bună este că efortul merită.

Anorexie: Ce este „Pro Ana?”

„Pro Ana” este o mișcare pe internet care nu vede anorexia nervoasă ca pe o boală, ci o gloriifică ca pe un stil de viață la alegerea ei. Pe site-urile de internet corespunzătoare, fetele în special fac schimb de idei despre cum pot slăbi și mai mult pentru a se conforma „imaginei corporale ideale”. În ciuda pericolului iminent pentru viața lor, tinerii se încurajează reciproc să mănânce cât mai puțin.

Anorexicii care vizitează site-urile „Pro Ana” sunt conștienți că se încadrează în diagnosticul de anorexie. Cu toate acestea, ei nu vor să se vindece de anorexie, ci mai degrabă să devină și mai slabi. Ei văd corpul anorexic ca pe un ideal de dorit de frumusețe – o atitudine care pune viața în pericol.

Accesul la aceste site-uri de internet este adesea posibil doar cu o parolă. Forumurile „Pro Ana” deosebit de stricte îi fac pe oameni să treacă printr-un fel de proces de aplicare înainte de a fi admiși în comunitatea online, pentru a evita oaspeții nedoriți.

Site-urile de internet „Pro Ana” sunt foarte populare. Se estimează că 40% dintre toți adolescenții cu anorexie vizitează site-urile „Pro Ana”.

Există și site-uri de internet corespunzătoare pentru bulimie. Acestea sunt denumite „Pro-Mia”. Bulimia, ca și anorexia, este o tulburare de alimentație. Spre deosebire de anorexici, bulimicii suferă de mâncare excesivă și de abuz.

Imprimare religioasă

În plus, există un crez care ilustrează viziunea morbidă asupra lumii a anorexicilor („Cred într-o lume care este doar alb-negru, în slăbit, în iertarea păcatelor, în respingerea cărnii și în trăirea unei vieți de foame”).

Fotografii cu modele slabe

Paginile „Pro Ana” sunt, de asemenea, folosite pentru a arăta fotografii cu actori extrem de slăbit și alte celebrități. În unele cazuri, anorexicii încarcă și fotografii cu propriul lor corp. Cei care suferă de anorexie își împărtășesc „succesele” zilnice și raportează cât de mult au pierdut și cât de puțină mâncare au mâncat. Creșterea în greutate este considerată un eșec.

Schimb anonim și întărire reciprocă

Contactul anonim de pe Internet permite anorexicilor să facă schimb de informații fără restricții. Problema este că anorecticii se simt confirmați în comportamentul lor de către alți anorexici.

Noi-sentiment

Există, de asemenea, o presiune competitivă puternică în rândul adepților. Toată lumea vrea să fie și mai slabă decât ceilalți și să demonstreze cât de puternice sunt.

În plus, anorexicii primesc informații despre cum pot ascunde boala părinților și să slăbească și mai repede. De asemenea, sunt oferite sfaturi despre cum să falsificați măsurătorile de greutate la cabinetul medicului.

Măsuri de protecție

Această perpetuare a stării are implicații grave asupra sănătății și poate fi fatală. De câțiva ani, diverse inițiative (de ex. jugendschutz.net) verifică site-urile „pro ana” și unele dintre ele au fost deja blocate. Cu toate acestea, este dificil să controlezi ceea ce se oferă pe internet – și pentru că sunt create în mod constant site-uri noi.

Între timp, există și versiuni de aplicație „Pro Ana” pentru telefoane mobile. Schimbul prin telefonul mobil nu poate fi controlat deloc. Anorexicii îl pot folosi pentru a păstra legătura non-stop. Presiunea de a nu mânca astfel există zi și noapte.

Pro Ana ban?

Au existat dezbateri ample despre dacă site-urile de internet „Pro Ana” ar trebui interzise. Argumentul în favoarea interzicerii site-urilor „Pro Ana” este pericolul ca

• site-urile creează o competiție de slăbire și promovează metode nesănătoase de reducere a greutății
• anorexia este prezentată ca un stil de viață pozitiv și disciplina înfometării este glorificată ca o religie

Pe de altă parte, vizitatorii site-urilor „Pro Ana” au susținut că au dreptul de a împărtăși altora care se confruntă la fel ca ei.

Fără îndoială, oamenii care urmează mișcarea „Pro Ana” au mare nevoie de ajutor psihologic și medical. Cu toate acestea, nu este posibilă oprirea schimbului de membri. De asemenea, este discutabil dacă o interdicție ar aduce efectul dorit sau mai degrabă ar da mișcării anorexiei un stimul și mai puternic.