Prezentare scurta
- Curs și prognostic: Fără evoluție clasică a bolii, adesea neobservată și vindecare fără consecințe, posibilă formare de veruci (în special veruci cutanate, veruci genitale), foarte rar cancer (cum ar fi cancerul de col uterin, cancerul faringian oral, cancerul anal)
- Tratament: În funcție de tabloul clinic, glazură, terapie cu laser, electrocauterizare, medicație, proceduri chirurgicale
- Cauze și factori de risc: Infecția cu papilomavirus uman (HPV) în primul rând prin contact direct cu pielea sau mucoasele; factori de risc: act sexual neprotejat, fumat, sistemul imunitar suprimat, multe nașteri, alte infecții
- Simptome: În funcție de tabloul clinic; de exemplu, în cazul verucilor genitale, papule roșiatice, maronii sau albicioase în regiunile genitale și anale, eventual cu o senzație de umezeală și mâncărime; în cazul cancerului de col uterin, secreții vaginale și sângerări vaginale inexplicabile
- Examinare și diagnostic: examen fizic, frotiu celular (test Papanicolau), colposcopie (reflexia extinsă a vaginului), test HPV, biopsie (analiza unei probe de țesut)
- Prevenire: sex mai sigur (prezervative), vaccinare, igiena, examinare regulata recomandata femeilor de catre ginecolog
Ce este HPV?
Infecția cu HPV poate duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de veruci, dar și cancer (de exemplu, cancerul de col uterin). Papilomavirusurile umane sunt împărțite în grupuri cu risc scăzut (inclusiv tipurile 6, 11) și grupuri cu risc ridicat (inclusiv tipurile 16, 18). Infecția pe termen lung cu un tip de HPV cu risc crescut crește riscul de a dezvolta cancer. În majoritatea cazurilor, totuși, infecția cu HPV se vindecă fără terapie sau consecințe negative.
Infecția cu HPV este tratabilă numai în cazul verucilor genitale (negii genitali) sau a carcinoamelor (modificări maligne ale țesutului). Pentru infecția pură cu HPV nu există medicamente, așa că adesea este nevoie de ceva timp pentru a scăpa de virus. În consecință, o infecție cu HPV este, de asemenea, contagioasă pentru o perioadă relativ lungă de timp.
În timpul infecției acute și de lungă durată (de obicei până la maximum doi ani), este posibil să-și infecteze partenerii sexuali cu HPV. Deoarece o infecție cu HPV fără simptome nici măcar nu este observată, infecția apare adesea fără să știe.
Cum progresează HPV la bărbați și femei?
Virusul papiloma uman (HPV) nu face distincție între femei și bărbați. Este posibil ca ambii să se infecteze în timpul actului sexual neprotejat (inclusiv sexul oral). Cursul clasic al unei infecții cu HPV nu există. Adesea trece neobservat și se vindecă fără consecințe. Dacă apar simptome HPV, este posibilă și vindecarea spontană.
În general, majoritatea infecțiilor cu HPV se vindecă în câteva luni. După doi ani, aproximativ 90% din toate infecțiile cu HPV sunt vindecate.
Rareori, după o perioadă de incubație de la câteva săptămâni până la opt luni după infectarea cu HPV, negii genitali (negii genitali) se dezvoltă în zona genitală (vagin, vulva, penis, scrot) și/sau în zona anală. Inițial, se formează mici papule (noduli sau vezicule), care uneori se răspândesc pe o zonă mare. Doar la câțiva pacienți anumiți virusuri HPV persistă mai mult și chiar duc la cancer. De multe ori trec ani sau decenii înainte ca cancerul să se dezvolte din cauza HPV.
O infecție cu HPV vindecată nu oferă protecție împotriva unei infecții reînnoite cu agenți patogeni.
În cele mai multe cazuri, infecțiile cu HPV se vindecă spontan, deoarece celulele imune luptă și ucid virusurile HPV. Uneori, însă, bolile existente slăbesc sistemul imunitar și astfel lupta naturală împotriva HPV. Prin urmare, acestea trebuie tratate pentru a învinge și HPV.
În general, alegerea terapiei HPV depinde de tipul și amploarea simptomelor HPV. Simptomele precum condiloamele sau verucile pielii sunt tratate în moduri diferite. Virușii HPV înșiși sunt rareori complet eliminați. Prin urmare, apar adesea recidive.
Dacă medicul a testat un pacient pozitiv pentru HPV, este logic să informați și partenerul sexual despre acest lucru pentru a evita infectarea altor persoane dacă este posibil.
Glazura (crioterapie)
Electrocauter
Medicul folosește electrocauterizarea ca glazură pentru verucile genitale și negii pielii. Țesutul modificat de HPV este distrus de curentul electric. Cu toate acestea, virusul HPV rămâne în organism și uneori declanșează noi modificări ale pielii.
Electrocauterizarea se folosește și după îndepărtarea chirurgicală a negului: medicul arde straturile de piele direct adiacente și vasele acestora. Acest lucru reduce riscul de recidivă, dar există o probabilitate mare ca o cicatrice să se formeze.
Proceduri chirurgicale
Este posibil să se abordeze un simptom HPV în cadrul unei intervenții chirurgicale. Aceasta implică utilizarea diferitelor instrumente. În primul rând, zona afectată a corpului este anesteziată local. Apoi creșterile sunt tăiate cu o lingură ascuțită (chiuretaj), o ansă electrică (procedura de excizie electrochirurgicală în buclă, LEEP) sau foarfece chirurgicale (poanson cu foarfece) (excizie).
Cu toate acestea, dacă pacienta este însărcinată, încearcă să amâne intervenția chirurgicală până după naștere. În funcție de stadiul cancerului, chirurgul va prelungi operația în consecință. De exemplu, în cazul cancerului de col uterin avansat, de obicei, întregul uter este îndepărtat (histerectomie radicală).
La unii bolnavi de cancer, radioterapia și/sau chimioterapia se efectuează ca alternativă sau în plus față de intervenția chirurgicală.
Terapie cu laser
Această opțiune pentru tratarea bolii HPV este, de asemenea, una dintre procedurile chirurgicale. Laserul (de exemplu laserul CO2 sau Nd:YAG) este folosit pentru verucile HPV de orice fel. Sub anestezie locală, excrescentele sunt tăiate și vaporizate. Cu toate acestea, se recomandă prudență: virușii HPV se răspândesc ușor datorită dezvoltării fumului. Prin urmare, protecția adecvată prin intermediul extractoarelor și filtrelor este deosebit de importantă.
Medicamente împotriva verucilor HPV
|
Medicament |
Utilizator |
notițe |
|
Podofilotoxină-0.15% cremă |
Pacient |
|
|
Imiquimod 5% cremă |
Pacient |
|
|
Acid tricloracetic |
Medic |
În principiu, infecțiile cu HPV sunt asociate cu un risc ridicat de recidivă (recădere). Prin urmare, este indicat să monitorizați cu atenție zonele tratate și să vizitați medicul la intervale regulate.
Cauze și factori de risc
Papilomavirusurile umane (HPV) aparțin virusurilor ADN. La fel ca și genomul uman, informațiile lor genetice sunt stocate pe o catenă de ADN. Pentru a se reproduce, virusurile HPV au nevoie de celule umane. Infecția funcționează astfel:
Virușii HPV își introduc materialul genetic într-o celulă gazdă umană (celula pielii sau a membranei mucoase) și o forțează să producă în mod continuu noi viruși. La un moment dat, celula gazdă izbucnește (și moare în acest proces), eliberând mulți viruși noi. Apoi, la rândul lor, infectează noi celule umane.
Transmisie
Mulți virusuri HPV sunt transmise prin simplul contact cu pielea. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei agenți patogeni care provoacă veruci inofensive ale pielii (papiloame).
Tipurile de HPV care infectează organele genitale și provoacă veruci genitale sau cancer de col uterin, de exemplu, sunt transmise în principal prin actul sexual. Prin urmare, infecțiile genitale cu HPV sunt clasificate ca boli cu transmitere sexuală (BTS).
Infecția cu HPV este posibilă și prin sex oral dacă mucoasa bucală intră în contact cu zonele pielii infectate cu HPV (cum ar fi labiile sau penisul).
În general, este posibil să vă infectați cu HPV într-un parteneriat angajat, adică în timpul actului sexual cu același partener.
Același lucru este valabil și pentru contactul fizic atunci când faceți baie împreună, deși aceasta este o cale de infecție mult mai rară. Cel puțin teoretic posibil este și o infecție cu virusul HPV prin obiecte infectate, cum ar fi jucării sexuale, prosoape sau toaletă.
O altă posibilitate este transmiterea agentului patogen de la mamă la copil în timpul nașterii, prin care rareori apar tumori benigne în zona laringelui (papilom laringian).
Conform cunoștințelor actuale, nu există risc de infecție prin alăptare, sărut normal sau donarea de sânge.
Dacă verucile genitale se găsesc în zona genital-anus a copiilor, este necesară o atenție deosebită. Aici este important ca medicul să examineze fiecare caz individual pentru a exclude abuzul sexual.
Factorii de risc
Probabil cel mai semnificativ factor de risc pentru infectia genitala rezulta din mecanismul transmiterii HPV: actul sexual frecvent si mai ales neprotejat. Alți factori de risc pentru infecția cu HPV includ:
- Primul contact sexual înainte de vârsta de 16 ani: acest factor de risc este valabil mai ales pentru fete.
- Fumatul: Cigarettes & Co. nu numai că măresc riscul de infecție cu HPV, ci și riscul ca celulele să degenereze și să se dezvolte în celule canceroase.
- Utilizarea inconsecventă a prezervativelor: prezervativele nu previn întotdeauna infecția cu HPV 100 la sută, dar dacă sunt utilizate în mod constant în timpul contactului sexual, riscul de infecție este redus.
- Sistem imunitar suprimat: Dacă sistemul imunitar este afectat în funcționarea sa din cauza unei boli (cum ar fi HIV) sau din cauza medicamentelor (supresoare imunitare), riscul de infecție cu HPV crește.
- Alte infecții genitale: Chlamydia, herpesul genital și infecțiile similare par, de asemenea, să promoveze transmiterea HPV.
În plus, unii factori cresc riscul ca celulele infectate cu HPV să devină celule canceroase. Acestea includ fumatul, multe sarcini, infecția cu HIV și utilizarea pilulei contraceptive timp de cinci ani sau mai mult.
Boli consecențiale
Bolile secundare care pot rezulta dintr-o infectie cu HPV depind de tipul de virus. Majoritatea nu provoacă deloc simptome sau provoacă doar veruci inofensive ale pielii. Unele tipuri de HPV infectează în mod specific mucoasa genitală. Ele sunt împărțite în grupuri în funcție de probabilitatea de a provoca cancer:
Tipurile cu risc ridicat (HPV cu risc ridicat) provoacă modificări tisulare (displazie, neoplazie) din care, în cazuri rare, se dezvoltă o tumoare malignă pe o perioadă de ani. Cancerul de col uterin (carcinomul de col uterin) este deosebit de frecvent. Cu toate acestea, infecția cu HPV crește și riscul altor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul penisului sau cancerul laringian. Cele două tipuri principale de HPV cu risc ridicat sunt HPV 16 și 18, iar alte tipuri cu risc ridicat sunt enumerate în tabelul de mai jos.
Unele papilomavirusuri, cum ar fi HPV 26, 53 și 66, sunt mai susceptibile de a fi detectate în leziunile precanceroase. Unii autori le numesc HPV intermediar (risc mediu-înalt). Riscul de cancer pentru aceste tipuri de HPV este între cel al tipurilor cu risc scăzut și cel cu risc ridicat. Virușii HPV 5 și 8, de exemplu, sunt, de asemenea, clasificați ca HPV intermediar. Ele sunt de fapt cu adevărat periculoase doar în două cazuri: în cazul deficienței imune și în cazul bolii ereditare rare de piele epidermodisplazie verruciformis.
În tabelul următor, cele mai comune tipuri de HPV sunt clasificate în funcție de clasele de risc:
| Clasa de risc de clasificare | tipuri de HPV |
| Risc scazut | 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 70, 71, 72, 74, 81, 83, CP6108 |
| Risc ridicat | |
| Risc mediu ridicat | 5, 8, 26, 53, 66 |
Tabelul cu tipurile de HPV nu este complet. Se referă aici la tipurile de HPV, a căror clasificare în diferite grupuri de risc este în prezent susținută suficient de studii. Cu toate acestea, există și alte tipuri de HPV, dintre care unele duc și la boli secundare.
Negi genitali (Condylomata acuminata)
Negii genitali (condiloamele ascuțite) sunt creșteri benigne de țesut în zona genitală și la nivelul anusului. Ele se transmit prin act sexual neprotejat, iar tipurile cu risc scăzut HPV 6 și 11 sunt de obicei responsabili, dar uneori sunt responsabili și alți reprezentanți ai HPV. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de verucile genitale.
De la infecția cu virusul HPV până la apariția verucilor genitale (perioada de incubație) durează uneori până la opt luni. Condiloamele sunt cele mai frecvente tumori benigne ale zonei genitale externe și anale. De obicei se vindecă spontan, dar uneori persistă luni sau ani.
Condilomata plana
- Neoplazie intraepitelială cervicală (CIN): pe colul uterin (= colul uterin)
- Neoplazie intraepitelială vulvară (VIN): pe vulvă (= labii, clitoris și mons veneris)
- Neoplazie intraepitelială vaginală (VAIN): în vagin (= vagin)
- Neoplazia intraepitelială a penisului (PIN): pe penis
- Neoplazia intraepitelială perianală (DUREREA): în regiunea anusului
- Neoplazie intraepitelială anală (AIN): în regiunea anusului (anusului).
Dacă doriți să aflați mai multe despre dezvoltarea și tratamentul condiloamelor, citiți articolul Negii genitali.
Cancer de col uterin (carcinom de col uterin).
Atunci când celulele mucoase de pe colul uterin (gâtul uterului) sunt infectate cronic cu tipuri de HPV cu risc ridicat, există șansa ca acestea să degenereze în timp și să formeze o tumoare malignă. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu fiecare infecție, ci relativ rar: conform statisticilor, mai puțin de una din 100 de femei infectate cu un tip de HPV cu risc ridicat dezvoltă cancer de col uterin - și acest lucru se întâmplă în medie la 15 ani după infecția cu HPV.
Citiți mai multe despre dezvoltarea, simptomele, tratamentul și prognosticul cancerului de col uterin în textul Cancer de col uterin.
Alte boli canceroase
În cazul cancerului de col uterin, legătura cu virusul HPV a fost clar dovedită. Cu toate acestea, dezvoltarea cancerului de către HPV este investigată și în alte locuri. De exemplu, infecția cu HPV prin sex oral poate crește riscul de excrescențe maligne în gât (cum ar fi cancerul laringian), dar și în gură (buze). În plus, există studii care arată o legătură între infecția cu HPV și cancerul pulmonar.
Unele tipuri de HPV cu risc ridicat promovează excrementele canceroase în zonele genitale și anale, cum ar fi cancerul vaginal, cancerul vulvar, cancerul penisului și cancerul anal. Cu toate acestea, toate aceste tipuri de cancer sunt mult mai puțin frecvente decât cancerul de col uterin.
Un studiu din 2021 a arătat că infecția cu HPV tip 16 cu risc ridicat crește probabilitatea de a dezvolta cancer la limbă, palat, gingii și baza cavității bucale.
Negii pielii
Dacă o infecție cu HPV provoacă veruci pe talpa piciorului, acestea sunt de obicei veruci plantare (verruce plantare). Dacă verucile plantare apar în număr mai mare sub formă de câmpuri de negi, dermatologii le numesc negi mozaic.
Negii plate care apar adesea la copii sunt declanșați de HPV 3 sau 10. Termenul lor tehnic este juvenilii verrucae planae.
Negi în gură
Uneori, negii individuali pot fi observați în gură cu infecție cu HPV. Se numesc papiloame orale.
Dacă în gură apar negi sau structuri asemănătoare negilor, poate fi boala Heck (boala Heck sau hiperplazia epitelială focală). Aceste creșteri benigne ale pielii apar întotdeauna în grupuri și nu individual. Dezvoltarea lor este asociată cu HPV 13 sau 32. Boala Heck este rară în rândul populației europene, dar este comună la alte populații, cum ar fi popoarele indigene din America Centrală și de Sud.
Epidermodisplazie verruciformă
Simptome
Sistemul imunitar uman luptă destul de bine cu o infecție cu virusuri HPV în multe cazuri, astfel încât să nu apară niciun simptom HPV sau aproape deloc. În general, simptomele apar la bărbați și femei, de exemplu, pe organele genitale sau în zona gurii/gâtului.
În cazul unei infecții latente cu HPV (unul este infectat, dar nu are simptome), papilomavirusurile umane pot fi detectate doar în laborator. În cazul unei infecții subclinice cu HPV (fără simptome vizibile), este posibilă vizualizarea modificărilor pielii/membranei mucoase legate de virus numai folosind tehnici speciale.
În schimb, atunci când simptomele HPV sunt vizibile cu ochiul liber, profesioniștii din domeniul medical se referă la aceasta ca o infecție clinică cu HPV. Semnele pe care le provoacă virusurile HPV depind de tipul de virus și de boala particulară.
Simptomele verucilor genitale (condiloame acuminate)
La femei, astfel de semne HPV se găsesc în principal în labii, la joncțiunea posterioară a celor două labii mari (comisura posterioară) și în regiunea anală. Cu toate acestea, verucile genitale se dezvoltă uneori în vagin și col uterin. La bărbați, aceste semne de infecție cu HPV afectează penisul și regiunea anală.
Negii genitali nu provoacă disconfort. Uneori, totuși, o senzație de umezeală și mâncărime, arsuri și sângerări după actul sexual sunt posibile simptome ale verucilor genitale cauzate de HPV. Durerea apare doar ocazional.
În cazuri rare, verucile genitale care au existat de ani de zile se dezvoltă în așa-numitele condiloame gigantice Buschke-Löwenstein (Condylomata gigantea). Aceste creșteri asemănătoare conopidă deplasează și distrug țesutul din jur. Este posibil ca celulele să degenereze și să formeze celule canceroase (carcinom verrucos).
Simptomele condilomatului plan
Simptomele neoplaziei intraepiteliale
La mulți indivizi afectați, modificările celulare cauzate de HPV (neoplazie intraepitelială) nu provoacă niciun simptom. Acest lucru se aplică, de exemplu, neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN, modificări ale celulelor în zona colului uterin). În alte cazuri, simptomele sunt uneori mai mult sau mai puțin evidente. De exemplu, neoplazia intraepitelială la nivelul vulvei (VIN) este uneori însoțită de mâncărime, arsură și durere în timpul actului sexual (dispareunie) sau rămâne asimptomatică.
Neoplazia intraepitelială anală sau perianală (AIN și PAIN) provoacă mâncărime în zona anală și sângerare discretă din anus și durere în timpul defecării. Leziunile celulare ale penisului (PIN) cauzează uneori o roșeață catifelată, neregulată, strălucitoare în zona glandului sau a preputului.
Simptomele cancerului asociat HPV
În stadiile avansate ale cancerului de col uterin, femeile raportează adesea dureri în partea inferioară a spatelui sau în zona pelviană, în timpul urinării sau a mișcărilor intestinale. Uneori apare și acumularea de lichid în țesuturi (congestie limfatică) la nivelul picioarelor.
Uneori și alte tipuri de cancer sunt asociate cu HPV. Simptomele depind de localizarea tumorii și de stadiul bolii. În cazul cancerului penian, de exemplu, apar modificări ale pielii, cum ar fi umflarea sau întărirea glandului sau prepuțului, sângerare ușoară a pielii de pe penis și uneori scurgeri urât mirositoare. Cancerul vaginal devine vizibil doar într-un stadiu avansat, cu simptome precum secreții sângeroase sau sângerări vaginale (de exemplu, după sex).
Simptomele verucilor pe piele
Negii pielii sunt de obicei ușor de detectat. De obicei, nu provoacă niciun disconfort, în afară de mâncărimi ocazionale, o senzație de presiune sau tensiune. Negii de pe talpa piciorului provoacă adesea durere. Uneori, negii (cum ar fi negii plantari) au mici pete negre. Acestea sunt sângele coagulat din capilarele mici ale pielii.
Negii plantari de pe tălpile picioarelor sunt apăsați spre interior ca unghiile de greutatea corporală atunci când mergi sau stai în picioare. Acest lucru provoacă uneori o astfel de durere încât mersul pe jos este foarte dificil.
Negii de mozaic au aproximativ dimensiunea unui cap de ac și sunt albi. Ele cresc mai ales pe mingele picioarelor sau sub degetele picioarelor. La unii pacienți, aceștia acoperă și toată partea inferioară a piciorului. Deoarece sunt mai plate decât verucile plantare, de obicei nu provoacă durere când mergi sau stai în picioare.
Juvenilii de Verrucae planae, care apar în principal la copii, sunt negi plate, de culoarea pielii. Se formează în special pe față și pe dosul mâinilor. Când copiii le zgârie, răspândesc virușii HPV într-un model asemănător liniuței, astfel încât negii sunt adesea aranjați într-un model asemănător liniuței.
Simptome de veruci în gură
Papiloamele orale cauzate de infecția cu HPV sunt veruci solitare, asemănătoare conopidă, în gură. Se gasesc preferential pe palatul dur sau moale sau pe uvula.
În boala Heck, pe mucoasa bucală apar mai multe papule rotunde sau ovale. Copiii și adolescenții sunt în principal afectați.
Simptomele epidermodisplaziei verruciformis
Diagnostic și examinare
În cele mai multe cazuri, nu pot fi găsite simptome HPV într-o infecție. În cele mai multe cazuri, infecția rămâne neobservată. Cu toate acestea, dacă virusurile HPV provoacă semne de boală, acestea sunt de obicei modificări tipice ale pielii sau mucoasei.
Cu toate acestea, unele manifestări sunt atât de discrete încât este posibil să fie vizibile doar prin proceduri speciale. Examinările necesare sunt efectuate de obicei de către specialiști, adică în funcție de tabloul clinic, fie dermatologi, ginecologi, urologi, fie specialiști urechi, nas și gât. Nu se efectuează un test de sânge clasic pentru diagnosticarea HPV.
Istoricul medical
Mai întâi, medicul întreabă pacientul despre orice simptome care pot fi în concordanță cu infecția cu HPV, de exemplu:
- Unde sunt exact plângerile sau modificările pielii?
- Există mâncărimi sau arsuri genitale?
- A existat vreo sângerare care nu poate fi explicată?
De asemenea, medicul observă factori generali de risc, cum ar fi fumatul sau medicamentele. De asemenea, va întreba despre orice afecțiuni preexistente cunoscute. Acestea pot slăbi sistemul imunitar și pot favoriza astfel o infecție cu HPV.
Examinare fizică
De obicei, medicul examinează întregul corp. Majoritatea simptomelor HPV, și anume verucile de pe piele, sunt ușor de recunoscut. De obicei, examinările suplimentare nu sunt necesare. Dacă un neg de piele pare suspect, medicul îl îndepărtează și îl trimite la un laborator pentru examinare ulterioară.
Modificările în zona genitală feminină sunt de obicei descoperite în timpul examinărilor preventive. Vaginul este palpat și apoi examinat cu un speculum („oglindă”). Palparea este importantă deoarece uneori speculele acoperă excrescențe adânci, care sunt rareori cauzate de virusurile HPV.
HPV se găsește uneori și în zona anală. Deoarece tumorile declanșate de HPV se extind uneori în canalul anal, unii medici efectuează o endoscopie a canalului anal (proctoscopie).
Frotiu celular
Pentru femeile cu vârsta peste 20 de ani, ginecologii tamponează în mod regulat colul uterin pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin. Folosind mișcări circulare, medicul tamponează mai întâi suprafața colului uterin cu un tip de perie. Al doilea frotiu este prelevat din canalul cervical. Frotiurile sunt apoi consolidate pe o placă de sticlă cu ajutorul unei soluții de alcool cu procent ridicat, apoi colorate și examinate cu ajutorul unui microscop.
Acesta nu este un frotiu special HPV pentru a detecta virusurile, ci o examinare pentru modificări suspecte ale celulelor rezultate din infecția cu HPV (sau din alte cauze).
Citiți mai multe despre diferitele etape ca rezultat al testului Papanicolau aici: Testul Papanicolau.
Colposcopia
Colposcopia trebuie înțeleasă ca o reflexie extinsă a vaginului. În cadrul acestei examinări, medicul ginecolog folosește și un așa-numit colposcop (colpo = vagin; skopie = observație), adică un fel de microscop. Cu o mărire de până la 40 de ori, medicul poate detecta cele mai mici modificări sau sângerări pe colul uterin, colul uterin, pereții vaginali și vulva.
În colposcopia extinsă, medicul tamponează acid acetic cu două până la trei procente pe membrana mucoasă. Acest lucru face ca straturile de acoperire superioare modificate să se umfle și să iasă în evidență albicioasă față de restul mucoasei.
Un alt pas este așa-numitul test de iod Schiller. Mucoasa vaginală este tamponată cu o soluție de iod (XNUMX% soluție de iod Lugol). Mucoasa sănătoasă devine apoi maro-roșie din cauza amidonului (glicogenului) pe care îl conține. În schimb, straturile celulare care sunt modificate de HPV, de exemplu, rămân necolorate.
Biopsie
Test HPV
Acest test este utilizat pentru a detecta infecția cu HPV și pentru a identifica tipul de virus. Utilizarea sa pe colul uterin este cel mai bine testată: rezultatul testului ajută la diagnosticarea tumorii maligne sau a precursorilor acesteia. Mult mai puțin potrivit este testul pentru detectarea infecției cu HPV în alte părți ale corpului.
Testul HPV este disponibil în diferite variante. Pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, în prezent este recomandat doar femeilor cu vârsta peste 30 de ani împreună cu testul Papanicolau. Dacă un test Papanicolau vizibil este deja disponibil la o vârstă mai fragedă, un test pentru virusurile papiloma umane este de obicei util. De asemenea, ajută la monitorizarea succesului tratamentului pentru leziunile precanceroase de pe colul uterin.
Dacă doriți să aflați mai multe despre procedura, semnificația și costurile acestei examinări, vă rugăm să citiți articolul Testul HPV.
Prevenirea
Dacă sunteți HPV pozitiv și doriți să aveți un copil, este important să vă contactați ginecologul în acest sens.
În general, este logic să acordați atenție unei igiene temeinice și să întăriți sistemul imunitar. Pentru a reduce riscul de infecție cu veruci normale ale pielii, este, de asemenea, o idee bună să nu vă plimbați desculț în piscine, facilități de saună, vestiare publice și camere de hotel. Dacă cineva din mediul înconjurător are veruci, nu împărțiți prosop, prosop sau șosete (pentru negii de pe picioare), de exemplu, cu acea persoană.
Pentru a preveni infecțiile cu HPV în zona genitală și anală, cel mai bine este să folosiți întotdeauna un prezervativ, mai ales dacă schimbați frecvent partenerii sexuali. Sexul mai sigur nu oferă protecție 100% împotriva HPV, deoarece virusul HPV este uneori transmis prin infecție cu frotiu. Cu toate acestea, prezervativele reduc riscul de infecție.
Se consideră sigur că riscul de HPV este mai mic la bărbații care sunt circumciși decât la bărbații necircumciși.
O modalitate foarte bună de a preveni este vaccinarea HPV pentru bărbați și femei tinere.
Vaccinarea împotriva HPV
Încă nu se știe exact cât durează protecția împotriva vaccinării. Rezultatele studiului indică faptul că fetele/femeile vaccinate sunt încă protejate eficient împotriva infecției cu HPV la doisprezece ani după vaccinare. Cu toate acestea, nu este încă posibil să spunem dacă protecția împotriva vaccinării va trebui reîmprospătată la un moment dat.
Puteți citi mai multe despre implementarea, eficacitatea și costurile acestei vaccinări împotriva HPV în articolul Vaccinarea HPV.
Grupuri de autoajutorare
- Serviciul de informații despre cancer – grupuri de sprijin pentru cancer și asociații de pacienți: www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/selbsthilfe.php
