Cum funcționează temazepamul
Temazepamul are un efect calmant și relaxant, ameliorează anxietatea și facilitează adormirea. Efectele se bazează pe faptul că temazepamul crește efectul mesagerului propriu al organismului GABA (acidul gamma-aminobutiric).
În acest scop, se leagă de acele locuri de andocare ale celulelor nervoase din creier de care se leagă și GABA. GABA, la rândul său, face ca celulele nervoase să fie dificil de excitat. Prin urmare, semnalele nervoase nu mai călătoresc la fel de ușor de la o celulă nervoasă la alta. Deoarece temazepamul crește efectul GABA, reduce astfel și mai mult excitabilitatea celulelor nervoase.
Temazepamul are un efect de ameliorare a anxietății prin inhibarea specifică a celulelor nervoase din sistemul limbic. Sistemul limbic este o unitate funcțională a creierului care procesează emoțiile. Inhibarea celulelor nervoase din trunchiul cerebral mediază efectul de inducere a somnului și de calmare (sedativ).
Prin legarea de receptori GABA suplimentari, temazepamul are, de asemenea, efecte anticonvulsivante și relaxante musculare.
Ingredientul activ este o benzodiazepină cu acțiune medie-lungă. Este nevoie de aproximativ opt până la douăsprezece ore pentru ca organismul să elimine jumătate din ingredientul activ (așa-numitul timp de înjumătățire). Prin urmare, temazepamul nu numai că vă ajută să adormiți. De asemenea, vă asigură că nu vă treziți la fel de des noaptea și că puteți dormi mai bine noaptea.
Cum să luați temazepam
Temazepamul este disponibil numai sub formă de capsule și nu sub formă de tablete sau picături. Pacienții iau somniferul nemestecat cu suficient lichid cu aproximativ 30 de minute înainte de culcare.
Nu luați temazepam pe stomacul plin imediat după masă. Acest lucru va preveni întârzierea efectului.
Doza obișnuită de temazepam este de obicei între 10 și 20 de miligrame. Dacă această cantitate nu este suficientă, medicul crește doza zilnică la maximum 30 până la 40 de miligrame.
Pentru a calma pacienții înainte de operație sau examinări, aceștia iau 20 până la 30 de miligrame de temazepam cu seara înainte sau în ziua procedurii.
Pacienții mai în vârstă sau slăbiți reacționează adesea mai puternic la substanța activă. În plus, corpul descompune temazepamul mai lent. Pentru a evita supradozele și reacțiile adverse nedorite, medicul reduce doza în aceste cazuri.
Când folosesc medicii temazepam?
Medicii prescriu temazepam pentru a trata tulburările de somn la adulți pe o perioadă scurtă de timp. Terapia cu temazepam (sau agenți comparabili) se administrează de obicei numai atunci când alte măsuri nu au reușit anterior să ajute și pacientul are încă dificultăți de somn.
În plus, medicii folosesc ingredientul activ pentru a calma pacienții foarte agitați înainte de examinări sau operații minore.
Care sunt efectele secundare ale temazepamului?
Cele mai multe efecte secundare se datorează efectelor sedative și de inducere a somnului ale temazepamului. Pacienții prezintă adesea slăbiciune musculară, oboseală, somnolență sau amețeli.
În plus, ei raportează tulburări de coordonare sau de mișcare numite ataxie. Durerile de cap și atenția redusă sau concentrarea se numără, de asemenea, printre efectele secundare ale temazepamului. Ocazional, pacienții suferă de emoții atenuate sau de dorință sexuală redusă (libido).
Când luați temazepam, sunt posibile așa-numitele reacții paradoxale, care apar de obicei la pacienții mai în vârstă. Cei afectati tind apoi la halucinatii si tulburari de somn, sunt agresivi, nelinistiti sau iritabili.
În primele ore după ingestie, pacienții suferă uneori de amnezie anterogradă. În această afectare a memoriei, pacienții nu își mai pot aminti acțiunile efectuate în această perioadă. Riscul de amnezie scade dacă se acordă atenție unei durate adecvate de somn de cel puțin șapte până la opt ore după administrarea de temazepam.
Temazepamul are un efect antianxietate și poate crește astfel simptomele depresive care au fost mascate de anxietate. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de sinucidere (gânduri). Prin urmare, pacienții cu depresie folosesc temazepam numai dacă depresia lor este tratată în același timp.
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aveți sau suspectați orice reacții adverse nedorite. Puteți citi care dintre ele sunt cunoscute, în afară de cele de mai sus, în prospectul medicamentului dvs. temazepam.
Când nu trebuie luat temazepam?
Nu trebuie să luați temazepam în anumite circumstanțe. Acestea includ:
- Hipersensibilitate la substanța activă, alte benzodiazepine sau oricare dintre celelalte componente ale medicamentului în cauză.
- Miastenia gravis, o boală în care transmiterea semnalelor nervoase este afectată, pe care temazepamul ar exacerba
- tulburări severe ale funcției respiratorii, cum ar fi BPOC sau sindromul de apnee în somn, deoarece temazepamul poate scădea respirația (așa-numita depresie respiratorie, în special în combinație cu alți agenți, cum ar fi opioidele)
- disfuncție hepatică severă, deoarece apoi ficatul descompune substanța activă doar foarte lent
- Ataxiile spinale și cerebeloase, deoarece sunt exacerbate de temazepam
- intoxicație acută cu alcool sau medicamente din grupa sedativelor, calmantelor sau psihotropelor
- Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani: lipsesc date privind siguranța și eficacitatea, prin urmare temazepamul nu este aprobat pentru această grupă de vârstă.
Aceste interacțiuni medicamentoase pot apărea cu temazepam
Dacă pacienții iau temazepam și alte medicamente depresive în același timp, efectele se pot întări reciproc. Acestea includ, de exemplu:
- Analgezice din grupa opioidelor
- Tranquilizante (sedative)
- Medicamente utilizate pentru tratarea psihozei (antipsihotice), cum ar fi haloperidolul.
- Medicamente pentru tratamentul depresiei (antidepresive)
- Medicamente pentru tratamentul epilepsiei (medicamente antiepileptice)
- antihistaminice (medicamente pentru alergii), cum ar fi cetirizina
Alcoolul are, de asemenea, un efect deprimant central și crește efectul temazepamului. Prin urmare, nu beți alcool în timp ce luați temazepam.
În special, dacă cineva utilizează temazepam și opioide (cum ar fi morfina analgezică) în același timp, există riscul de reducere a impulsului respirator (depresie respiratorie) și comă. Acest lucru poate lua proporții care pun viața în pericol.
În unele cazuri, tratamentul cu temazepam și opioide este încă necesar. Medicii aleg apoi cea mai mică doză posibilă într-o perioadă scurtă de timp. De asemenea, este important să recunoașteți rapid reacțiile adverse: indivizii afectați sunt de obicei obosiți, somnoroși, confuzi și respirația încetinește. Reacţionează mai încet şi manifestă mai puţine reflexe; tensiunea arterială poate scădea și bătăile inimii.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care dumneavoastră și îngrijitorii dumneavoastră puteți recunoaște rapid primele semne ale interacțiunilor grave și puteți reacționa corect!
Temazepamul este descompus de un sistem enzimatic (sistemul CYP-3A4) din ficat. Unele substanțe active inhibă acest sistem și astfel încetinesc descompunerea temazepamului. Acestea includ, de exemplu, antibiotice macrolide, medicamente împotriva infecțiilor fungice sau grapefruit (suc). Astfel de așa-numiții inhibitori ai enzimelor cresc cantitatea de ingredient activ din sânge, iar efectele și efectele secundare cresc.
Există, de asemenea, câteva ingrediente active care accelerează aceste enzime hepatice și asigură astfel o descompunere mai rapidă a temazepamului. Acești inductori enzimatici includ rifampicina (ingredient activ pentru tratamentul tuberculozei, de exemplu) sau sunatoarea antidepresivă din plante.
Relaxantele musculare, cum ar fi tolperizona, de exemplu, pot spori efectul de relaxare musculară al temazepamului. În special, persoanele în vârstă sau cele care sunt instabile în picioare cad mai repede ca urmare.
Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le iau. Acestea le includ pe cele pe care le-au putut cumpăra de la o farmacie fără prescripție medicală. Și, de asemenea, suplimente pe bază de plante sau dietetice. În afară de asta, puteți întreba farmacia dacă temazepamul poate interacționa cu oricare dintre medicamentele existente.
Temazepam în timpul sarcinii și alăptării
Femeile însărcinate nu trebuie să ia temazepam, mai ales în ultimul trimestru de sarcină sau imediat înainte de naștere. Este posibil ca nou-născuții să sufere de tulburări de adaptare, tensiune arterială scăzută sau să bea foarte slab.
În plus, este posibilă apariția „sindromului sugarului floppy”. În acest caz, mușchii copiilor sunt foarte slabi, brațele și picioarele atârnă moale.
În plus, sugarul poate suferi și simptome de sevraj, cum ar fi convulsii, dacă mama a luat temazepam o perioadă lungă de timp în timpul sarcinii. Cu toate acestea, terapia nu trebuie întreruptă brusc pentru a evita simptomele de sevraj precum anxietatea, neliniștea și convulsii la mamă.
Dacă luați medicamente care conțin temazepam și intenționați să rămâneți gravidă sau este posibil să fiți deja gravidă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. El sau ea va discuta cu tine următorii pași.
Medicul decide de la caz la caz dacă temazepamul este posibil în timpul alăptării. Dacă o mamă care alăptează a luat temazepam o dată, nu este necesară nicio pauză de la alăptare, potrivit medicilor. Cu toate acestea, în cazul utilizării pe termen lung, este indicat să întrerupeți alăptarea.
Cum să obțineți medicamente cu temazepam
În principiu, benzodiazepinele precum temazepamul sunt considerate narcotice în Germania și așa-numitele substanțe psihotrope în Elveția. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt clasificate ca „preparate cu excepție”. Prin urmare, pot fi obținute din farmacii cu rețetă obișnuită. Cu toate acestea, doza maximă per capsulă de temazepam este limitată la maximum 20 de miligrame.
Dacă medicii din Germania prescriu temazepam pacienților dependenți de alcool sau narcotice, nu se aplică excepții. Apoi, medicamentul trebuie prescris pe bază de rețetă de narcotice.
În prezent, în Austria nu sunt disponibile medicamente care conțin temazepam.
Alte note importante despre temazepam
Dacă pacienții iau temazepam zilnic, toleranța la substanța activă se dezvoltă după doar câteva săptămâni. Aceasta înseamnă că organismul se obișnuiește cu temazepam. Atunci sunt necesare doze mai mari pentru a obține un efect complet.
Dacă pacienții încetează brusc să ia temazepam, organismul reacționează la rândul său cu simptome de sevraj, cum ar fi tremur, transpirație sau dureri de cap și dureri musculare. În plus, cei afectați se simt neliniștiți, sunt iritabili și mai sensibili la zgomot sau lumină. De asemenea, sunt posibile tulburări de sensibilitate, cum ar fi furnicături sau amorțeală a pielii.
Prin urmare, medicul recomandă de obicei reducerea treptată a dozei de temazepam pentru a vă îndepărta de el.
Simptomele de sevraj pot apărea și la trecerea de la benzodiazepinele cu acțiune prelungită (de exemplu, nitrazepam) la temazepam. Informați-vă medicul dacă luați deja o altă benzodiazepină și el nu știe despre aceasta.
Dependența de temazepam și abuzul de droguri.
Temazepamul creează dependență fizic și emoțional (psihic). Cu cât doza este mai lungă și mai mare, cu atât este mai mare riscul de dependență. Dar chiar și cantitățile normale prescrise de un medic pot crea dependență dacă sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp.
Persoanele care sunt sau au fost dependente de alcool, droguri sau medicamente sunt în mod deosebit expuse riscului. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu alte boli mintale.
Luați medicamente care conțin temazepam doar pentru o perioadă scurtă de timp și în cea mai mică doză posibilă. Discutați întotdeauna terapia cu medicul dumneavoastră și utilizați medicamentul conform acordului.
Riscul de dependență este explicat prin procesele descrise mai sus:
Pacienții tânjesc la efectul de calmare și calmare care îi face să se simtă ca și cum ar fi înveliți în bumbac absorbant. Pe măsură ce organismul se obișnuiește cu ingredientul activ, pacienții au nevoie din ce în ce mai mult de temazepam pentru aceasta. În schimb, fără o doză adecvată, ei devin din ce în ce mai neliniştiţi, anxioşi şi iritabili - cu alte cuvinte, devin retraşi. Acest lucru crește și mai mult pofta de ingredient activ.
Nu este neobișnuit ca pacienții să abuzeze de temazepam ca medicament împreună cu alte substanțe, cum ar fi opioidele. Acest lucru ar trebui să intensifice efectul dorit. În același timp, însă, pericolul pentru viață crește: respirația este inhibată periculos, conștiința este puternic tulbure (vezi și secțiunea următoare).
Supradozaj
O supradoză cu temazepam în monoterapie nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, riscul crește dacă pacienții iau în același timp alte medicamente depresive centralizate sau alcool. Consecințele posibile sunt depresia respiratorie, comă sau moartea.
În cazul supradozelor ușoare, persoanele afectate sunt obosite, amețite și suferă de tulburări de vedere. Au, de asemenea, probleme de coordonare și echilibru (ataxie) sau vorbesc mai încet și mai lent. Pacienții supradozați mai sever sunt foarte somnoroși și greu de trezit, tensiunea arterială scade și pot deveni inconștienți.
Consultați întotdeauna un medic imediat în caz de supradozaj (suspectat).
Cei afectați sunt monitorizați într-un spital. Acolo, cel mai târziu, li se administrează adesea cărbune activat, care împiedică temazepamul să intre în circulația sistemică. Dacă este necesar, medicii clătesc stomacul.
În plus, există un „antagonist” al benzodiazepinelor: Flumazenil. Acest ingredient activ se leagă de locurile de andocare ale benzodiazepinelor, astfel deplasându-le de la ținta lor și anulând efectul temazepamului. Deoarece pot apărea convulsii cu flumazenil, de exemplu, medicii îl administrează numai în cazuri severe.
