Prezentare scurta
- Ce înseamnă îngrijirea rănilor? Toate măsurile pentru tratamentul rănilor deschise acute și cronice – de la primul ajutor până la vindecarea completă a rănilor.
- Măsuri de îngrijire a rănilor: Curățarea și dezinfecția plăgii, eventual drenaj, eventual debridare, eventual terapie cu larve, închiderea plăgii cu ipsos, adeziv tisular, sutură sau capse.
- Îngrijirea rănilor: pentru răni proaspăt îmbrăcate, evitați contactul cu murdăria și apa, nu utilizați săpun din comerț pentru îngrijirea rănilor, eventual aplicați unguent pentru răni și vindecare pentru a sprijini vindecarea rănilor.
- Riscuri: Infecția plăgii, formarea de cicatrici inestetice, în îngrijirea și debridarea plăgii chirurgicale: risc de leziuni nervoase și vasculare.
Prudență.
- Rănile care sângerează abundent sau persistent trebuie tratate întotdeauna de un medic. Același lucru este valabil și pentru rănile foarte murdare și tăieturile mari, mușcăturile, arsurile și lacerațiile.
- Amintiți-vă de protecția împotriva vaccinării antitetanos pentru răni proaspete! Ultima vaccinare împotriva tetanosului nu ar fi trebuit să fie făcută cu mai mult de zece ani în urmă.
Cum funcționează îngrijirea rănilor?
Termenul de îngrijire a rănilor acoperă curățarea, închiderea și îngrijirea rănilor deschise. Astfel de răni pot fi leziuni acute (cum ar fi tăieturi) sau răni cronice (cum ar fi ulcere de presiune la pacienții ținți la pat).
Rănile cronice sunt cele care persistă mai mult de două până la trei săptămâni.
Îngrijirea rănilor primară și secundară
Medicii disting între îngrijirea primară și secundară a rănilor:
Îngrijirea primară a rănilor
Aceasta se referă la închiderea plăgii în primele șase ore după leziune. Uneori este suficient un tencuială sau un adeziv pentru țesut, de exemplu în cazul rănilor pe zone ale pielii care sunt expuse la un stres mecanic redus. În alte cazuri, rana trebuie închisă folosind suturi sau capse.
Îngrijirea rănilor secundare
Prin urmare, o astfel de rănire rămâne inițial deschisă și este curățată în mod regulat. Numai când rana este curată (de obicei după câteva zile, dar uneori numai după săptămâni), se închide cu o sutură.
Îngrijirea rănilor: umed sau uscat
În tratamentul rănilor uscate, rănile deschise sunt acoperite cu un pansament steril, uscat. În cazul rănilor și arsurilor care se vindecă prost sunt totuși mai potrivite pansamente speciale care mențin zona rănii umedă. Această îngrijire umedă a rănilor (tratamentul rănilor umede) se mai numește și îngrijire modernă a rănilor deoarece pentru aceasta sunt folosite materiale special fabricate, nou dezvoltate în ultimii ani.
Mai multe despre diferitele pansamente și aplicarea lor puteți citi în articolul Îngrijirea plăgilor: Pansamente pentru plăgi.
Tratamentul inițial
Primul pas în îngrijirea plăgii este tratamentul inițial al plăgii. Este important pentru un tratament suplimentar și pentru o bună vindecare a rănilor.
- dezinfectant ușor, potrivit pentru răni deschise/membrane mucoase
- tampoane și comprese sterile
- tencuieli disponibile în comerț, precum și tencuieli de fixare
- bandaje și pansamente de tifon
- foarfecă
Tratamentul inițial al unei plăgi sângerânde implică oprirea sângerării. Puteți opri sângerarea mai slabă aplicând mai multe comprese sterile pe rană și apoi înfășurând un bandaj de tifon în jurul rănii cu o presiune ușoară.
Dacă sângerarea este mai abundentă, după prima înfășurare cu bandajul de tifon, trebuie să puneți și un pachet de bandaje peste rană și să înfășurați strâns restul bandajului de tifon în jurul acesteia (pansament de presiune). Presiunea suplimentară poate comprima vasele de sânge. De asemenea, este recomandabil să ridicați partea afectată a corpului. Dacă sângerarea nu poate fi oprită nici atunci, trebuie să sunați imediat la un medic!
Ligatură
Prin urmare, ligatura rănilor este acum recomandată doar atunci când pierderea de sânge care pune viața în pericol este iminentă. În plus, ar trebui să fie efectuată numai de profesioniști medicali ori de câte ori este posibil.
În situațiile în care hemostaza chirurgicală este dificilă (cum ar fi în medicina militară), ligatura continuă să fie foarte apreciată.
Plagă superficială
Îngrijirea primară a plăgii este indicată pentru o leziune superficială. Acest lucru poate fi făcut de obicei de către medicul de familie sau pediatrul:
Rană adâncă
Dacă medicul stabilește în timpul evaluării plăgii că leziunea este profundă și complexă, el sau ea va continua cu îngrijirea primară a plăgii după cum urmează:
- În primul rând, trebuie să curețe și să dezinfecteze rana, așa cum este indicat pentru leziunile superficiale.
- Apoi poate închide rana: Uneori este suficient un adeziv special pentru țesut pentru aceasta. În alte cazuri, trebuie să suture rana sau să o capseze cu un dispozitiv special de capsare. Pentru a se asigura că pacientul nu simte nicio durere, medicul injectează în prealabil un anestezic local lângă rană.
- În cazul unei răni care sângerează abundent, medicul plasează adesea un drenaj înainte de a închide rana: lichidul rănii și sângele sunt aspirate din zona rănii printr-un tub subțire de plastic folosind presiune negativă. Drenajul este apoi îndepărtat câteva zile mai târziu.
Rană cronică sau inflamată
Medicul curăță mai întâi rana cu soluție salină și apoi o clătește. El folosește o soluție antiseptică pentru irigarea acestei plăgi. În cele mai multe cazuri, se efectuează și așa-numita debridare: medicul decupează țesutul infectat sau deteriorat de pe marginea plăgii și din adâncimea plăgii. Acest lucru previne infecția rănilor și stimulează țesutul rămas să se vindece.
Închiderea definitivă a plăgii nu se efectuează până când nu există (mai) infecție și țesutul nou format pare sănătos.
Schimbarea îmbrăcămintei
Dacă o rană a fost tratată în timpul tratamentului inițial, pansamentul trebuie schimbat cel mai devreme după 24 până la 48 de ore. Pentru rănile cronice sau inflamate, un medic sau o asistentă ar trebui să facă acest lucru. Pentru răni mai mici, o puteți face singur. Puteți afla de ce ar trebui să aveți în vedere în articolul despre îngrijirea rănilor: Schimbări de pansament
Unguente pentru răni și vindecare
După îngrijirea rănilor
După ce rana a fost tratată, ar trebui să respectați câteva puncte pentru a nu perturba procesul de vindecare:
- După îngrijirea rănilor, asigurați-vă că rana nu este murdară și nu intră în contact cu apa. Pentru duș, puteți lipi o tencuială specială impermeabilă.
- Nu trebuie să utilizați săpunuri din comerț pentru îngrijirea rănilor.
- Dacă rana a fost cusată, ar trebui să consultați medicul de familie sau medicul curant după zece până la douăsprezece zile pentru a vă îndepărta cusăturile. Dacă rana este pe față, puteți avea cusăturile îndepărtate în a patra până la a șasea zi.
Îngrijirea rănilor: Terapia cu larve
Pentru rănile care se vindecă prost, profesioniștii medicali se bazează uneori pe ajutorul larvelor: larvele de muște sunt introduse în rană. Virmele care ies din ele mănâncă celule moarte și pot astfel promova vindecarea rănilor. Citiți mai multe despre această formă de terapie în articolul Îngrijirea rănilor: Terapia cu larve.
Fiecare rană deschisă trebuie tratată profesional. Pentru răni mai mici, puteți face acest lucru singur:
Tratați lacerațiile
O lacerație este o leziune superficială cauzată de o forță directă contondente (cum ar fi o cădere în timpul mersului cu bicicleta, cu skateboardul sau alpinism). Marginile rănii sunt adesea zdrențuite, ceea ce poate interfera cu vindecarea rănilor. Puteți preveni acest lucru cu îngrijirea corectă a rănilor. Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Îngrijirea rănilor: Lacerare.
Îngrijire pentru abraziuni
Abraziunile – precum zgârieturile – sunt leziuni comune în viața de zi cu zi și în sport. Acestea apar atunci când pielea se zgârie pe o suprafață aspră, cum ar fi asfaltul de la căderea unei biciclete. Oricât de dureroase sunt deseori astfel de abraziuni, de obicei sunt doar foarte superficiale și inofensive. Cu toate acestea, acestea trebuie curățate, dezinfectate și acoperite corespunzător. Cum să faci asta, vei afla în articolul Îngrijirea rănilor: abraziune.
Îngrijirea tăieturilor
Când este necesară o vizită la medic?
Ar trebui să consultați prompt un medic pentru îngrijirea profesională a rănilor în următoarele cazuri:
- sângerare abundentă sau de neoprit
- @ tăieturi mari, mușcături, arsuri sau lacerații
- răni puternic contaminate care nu pot fi curățate numai cu dezinfectant
Riscuri de îngrijire a rănilor
Scopul îngrijirii rănilor este reducerea riscului de infecție și a problemelor de vindecare a rănilor. Cu toate acestea, ca în aproape orice terapie medicală, lucrurile pot merge prost. De exemplu, rana se poate infecta în ciuda tratamentului rănii. Acest lucru poate fi recunoscut după durere, roșeață, umflături și secreție de puroi în zona rănii.
În plus, în cursul vindecării rănilor se pot forma cicatrici inestetice. În unele cazuri, acestea cresc excesiv și chiar provoacă durere (cicatrice hipertrofică sau cicatrice cheloidă).
