mediastinita is inflamaţie a mediastinului. Acut mediastinita de obicei rezultă din perforația esofagului sau după inimă chirurgie (sternotomie mediană). Simptomele includ severe dureri în piept, dificultăți de respirație și febră. mediastinita este tratat cu antibiotice sau prin intervenție chirurgicală.
Ce este mediastinita?
Dacă mediastinul - spațiul tisular în care se află toate organele din piept sunt încorporate - este afectat de infecție, rezultatul este un grav și care pune viața în pericol condiție. Întârzierea diagnosticului sau a tratamentului poate conduce până la deces, cu o rată a mortalității de 50% din cazurile bolnave. Streptococi, stafilococi, și pseudomonas sunt patogenii care poate provoca mediastinită. Purulentul inflamaţie a țesutului se răspândește cu viteză mare prin sânge nave, infectând fluxul sanguin și alte părți ale corpului. Mediastinita provoacă cicatrici semnificative și perturbă funcționarea inimă si plamani. Mediastinita fibroasă cronică restrânge spațiul tisular și duce la afectări pe termen lung, cum ar fi mușchii vasculari îngroșați. Bărbații din toate grupurile etnice cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani se află în cea mai mare categorie de risc.
Cauze
Cauza mediastinitei este de obicei o infecție. Acest lucru poate apărea brusc (acut) sau se poate dezvolta lent (cronic). Cel mai frecvent apare ca rezultat al perforației esofagului la pacienții care au suferit o suprafață superioară endoscopie sau intervenții chirurgicale la sân. Alte cauze ale afectării esofagiene pot include severe vărsături, ingestie de substante toxice sau contuzii (traume). Mediastinita poate fi cauzată și de respiratie artificiala; infecții ale dinților, gume, urechi sau sinusuri; radiații; sau tuberculoză Factorii de risc includ, de asemenea, boala esofagiană, diabet, probleme ale tractului gastro-intestinal superior, cancer, și un slăbit sistemului imunitar.
Simptome și semne tipice
- Febra și frisoane
- Dureri în piept
- Dificultăți de respirație
- Umflarea gâtului
- Dificultate la inghitire
- Confuzie
Diagnostic și curs
Pacienții afectați de mediastinită prezintă simptome precum febră și frisoane, dificultăți de respirație, durere sau tragând în piept și un sentiment general de stare de rău. Suferă de dificultăți de respirație sau au durere în gât. Unii pacienți se îmbolnăvesc grav în doar câteva ore și în timp ce alte simptome nu apar decât mai târziu. Diagnosticul mediastinitei se face de tomografie computerizată (CT) scanare sau piept Radiografie și este de obicei evident pe baza simptomelor, precum și a prezentului istoricul medical. Ar trebui luat în considerare și la pacienții foarte bolnavi. În plus, pentru a determina natura infecției, se poate obține o probă de țesut cu un ac din zona inflamaţie.
Când ar trebui să vezi un doctor?
sever dureri în piept, febră, iar tulburările respiratorii sunt semne ale unei nereguli existente. Este necesară o vizită la medic pentru ca tratamentul să poată fi administrat sau să se optimizeze un plan de recuperare existent. Mediastinita apare adesea la pacienții care au suferit inimă interventie chirurgicala. Celălalt grup de risc include persoanele cu perforație a esofagului. Dacă persoana afectată prezintă suferință respiratorie acută, este necesară o ambulanță. După ce acest lucru a fost alertat, primul ajutor trebuie administrat. Un adecvat oxigen aprovizionarea trebuie asigurată pentru a preveni o amenințare la adresa vieții sau moartea prematură a persoanei afectate. În caz de dificultate la înghițire, confuzie mentală sau dezorientare, este necesar un medic. Dacă lipsa respirației este prezentă pentru o perioadă prelungită de timp, organismul suferă o oxigen deficienta. Un ten palid, decolorarea albastră a buzelor sau o senzație de rece prin urmare, trebuie prezentat unui medic. Daca este o trăgând în piept, anomalii ale ritmului cardiac sau anxietate, trebuie consultat un medic. Tulburări de somn, senzație generală de rău și frisoane sunt alte semne ale unui sănătate deficienta. Dacă simptomele persistă pe parcursul mai multor zile sau cresc în intensitate, trebuie consultat un medic. Medicul trebuie să evalueze umflarea în jurul gâtului, senzația de strângere a gâtului sau disconfortul cu aportul de alimente.
Tratament și terapie
Tratamentul mediastinitei se bazează pe factorii cauzali și implică cu siguranță medicația sub supraveghere medicală. Pacienților care s-au îmbolnăvit în urma unei intervenții chirurgicale recente trebuie să li se redeschidă rana chirurgicală și să fie curățată și drenată cu grijă timp de câteva zile. Țesutul necrotic sau deteriorat este îndepărtat. După ce suferiți o ruptură sau ruptură a esofagului, zona deteriorată este tratată și zona infectată drenată. Ulterior terapie cu antibiotice precum ceftriaxonă or clindamicină este de obicei programat pentru patru până la șase săptămâni. Scopul este de a preveni răspândirea mediastinitei în sânge nave, os, inima și plămânii și pentru a evita cicatricile. Aceasta este cauzată în principal de mediastinita cronică. În acest caz, medicamente care promovează descompunerea produselor metabolice (așa-numitele corticoizi) sunt utilizate. Aceasta este menită să prevină proliferarea țesut conjunctiv în organele afectate. Pentru a preveni infecțiile fungice, antimicotice poate fi, de asemenea, adăugat la terapie. Tratamentul mediastinitei cronice este extraordinar de dificil și, prin urmare, trebuie privit și în contextul ameliorării metodelor de tratament pentru ameliorarea efectelor legate de boală.
Perspectivă și prognostic
Pacienții cu mediastinită primesc un prognostic bun în majoritatea cazurilor. Indiferent de cauza prezentată, există mai multe opțiuni de tratament care în cele din urmă induc adesea ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, dacă evoluția bolii este nefavorabilă, persoana afectată poate, de asemenea, să moară prematur. În mod normal, se aplică un tratament medicamentos. Persoana afectată trebuie să ia medicamente pentru o perioadă de timp, astfel încât zona deteriorată de pe esofag să se poată vindeca complet. În condiții optime, lipsa simptomelor este documentată în câteva săptămâni. Dacă există leziuni mai mari sau apar complicații, se efectuează o procedură chirurgicală. Țesutul deteriorat este îndepărtat și măsuri sunt luate pentru a permite esofagului să-și reia funcția completă. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în procesul de vindecare ulterioară pentru a obține o recuperare optimă. Și aici, persoana afectată obține o libertate completă de simptome în câteva luni. În cazuri rare, pot apărea boli cronice sau infecții suplimentare. În plus, în timpul procedurii chirurgicale pot apărea complicații și tulburări. În aceste situații, prognosticul este considerabil mai rău. Dacă se constată că cauza mediastinitei este cancer, dezvoltarea ulterioară este legată de perspectivele de vindecare a bolii primare. Într-un caz foarte nefavorabil, pacientul se confruntă cu moarte prematură.
Prevenirea
Singura modalitate preventivă de a evita mediastinita secundară intervenției chirurgicale este de a oferi îngrijire sterilă pentru chirurgie răni dupa operatie. Tratamentul prompt și cu succes al tuberculoză, sarcoidoza, sau alte afecțiuni asociate cu mediastinita pot preveni riscuri suplimentare. Aceasta include, de asemenea, vindecarea fiabilă a proceselor inflamatorii în cap și zona pieptului, cum ar fi bronșită sau inflamație a rădăcinilor.
Urmare
Mediastinita în multe cazuri este asociată cu complicații severe și disconfort. Prin urmare, boala trebuie tratată de un medic în orice caz, astfel încât să nu existe o reducere a speranței de viață a persoanei afectate. Prin urmare, persoana afectată trebuie să consulte un medic la primele simptome și disconfort al bolii. Majoritatea pacienților suferă de simptomele gripă sau un rece ca urmare a mediastinitei. Prin urmare, este necesară o îngrijire consecventă de urmărire pentru a evita apariția bolii sau suprainfectie cu bacterii. Îngrijirea ulterioară este inițiată și, dacă este necesar, monitorizată de medicul curant, de obicei medicul de familie. Persoanele afectate ar trebui să se întoarcă încet la viața de zi cu zi, fără a se exersa prea mult. În primul rând, aceasta înseamnă să nu puneți prea multă presiune pe corp prea repede. Sportul trebuie practicat numai după consultarea medicului, pentru a nu supune Sistemul cardiovascular la prea multă tulpină prea curând. Mai ales pacienții cu boli grave sau cronice concomitente, femeile gravide, persoanele cu slăbiciune sistemului imunitar, vârstnicii și copiii mici trebuie să urmeze instrucțiunile de îngrijire ulterioară ale medicului lor. Apoi, remisia completă a mediastinitei fără recurență poate fi realizată într-o mare măsură. Stilul de viață sănătos și economisirea sunt cei doi factori pe care se bazează îngrijirea ulterioară.
Asta poți face singur
Dacă mediastinita a fost diagnosticată, este absolut necesar un tratament medical. Medicul va trata inflamația cu antibiotice sau inițiați o intervenție chirurgicală. Simptomele individuale pot fi tratate de unul singur. Dificultatea înghițirii poate fi atenuată de acasă căi de atac precum cald miere or muşeţel ceai. Remediile însoțitoare sunt diverse remedii homeopate, cum ar fi preparatul Belladonna în potența D12 sau preparatul Arnica. Tusea și scurtarea respirației pot fi reduse prin inhalarea sării de apă Soluţii. Cu toate acestea, adecvat măsuri trebuie discutat în prealabil cu un medic pentru a evita complicațiile. După operație, în primul rând sunt indicate odihna și odihna la pat. Corpul și, în special, sistemului imunitar, este încă foarte slăbit în primele câteva zile după operație și, prin urmare, trebuie protejat. În consultare cu medicul, diverse acasă căi de atac poate fi folosit pentru a promova vindecarea. Compresele calde, de exemplu, dar și răcirea măsuri s-au dovedit eficiente. Pentru a evita cicatricile severe, rana trebuie îngrijită cu atenție și examinată în mod regulat de către un medic. Dacă complicațiile devin evidente, este indicată și o vizită la medic.
