Cum funcționează Roxitromicina
Ca toate antibioticele macrolide, Roxitromicina blochează și sinteza proteinelor bacteriene. In acest fel, cresterea si reproducerea bacteriilor este inhibata (efect bacteriostatic).
La fel ca celulele animale și umane, celulele bacteriene au, de asemenea, material genetic (ADN) care servește drept model pentru proteinele care îndeplinesc numeroase sarcini în celulă. Roxitromicina inhibă așa-numiții ribozomi, adică complexele din celulă în care se formează proteinele conform modelului ADN.
Deoarece ribozomii bacteriilor și ai oamenilor diferă foarte mult, roxitromicina poate fi utilizată pentru a opri cu precizie ribozomul bacterian. În schimb, antibioticul are relativ puține efecte (colaterale) asupra celulelor umane.
Absorbție, descompunere și excreție
După ingerare, două treimi din Roxitromicină este absorbită rapid în sânge prin peretele intestinal, unde atinge cele mai ridicate niveluri după două ore.
Antibioticul ajunge la plămâni, piele și tractul urinar în mod deosebit de bine prin fluxul sanguin. De asemenea, se acumulează în celulele imune, care migrează în mod activ către locul unei infecții bacteriene prin fluxul sanguin.
Când se utilizează Roxitromicina?
Roxitromicina este utilizată pentru a trata infecțiile bacteriene cu agenți patogeni susceptibili, cum ar fi
- Infecții ale urechilor, nasului și gâtului
- Infecții ale plămânilor
- Infecții ale pielii
- Infecții ale tractului urinar
Roxitromicina se administrează pentru o perioadă limitată de timp și conform instrucțiunilor medicului. Chiar daca simptomele dispar dinainte, terapia trebuie continuata pana la final. În caz contrar, infecția poate reaprinde din nou.
Cum se utilizează Roxitromicina
Roxitromicina se ia sub formă de tablete. Cantitatea de ingredient activ și durata tratamentului depind de tipul și severitatea infecției, de starea pacientului și de sensibilitatea agentului patogen.
Doza obișnuită pentru adulți este de 150 de miligrame de Roxitromicină de două ori pe zi la intervale de aproximativ douăsprezece ore înainte de mese. Prin urmare, doza zilnică totală este de 300 de miligrame.
Copiii cu greutatea corporală sub 40 de kilograme și pacienții cu leziuni hepatice primesc o doză redusă.
Durata terapiei este de obicei între cinci zile și două săptămâni.
Care sunt efectele secundare ale Roxitromicinei?
La unul din o sută până la o mie de pacienți, există o creștere a globulelor albe (leucocite), reacții de hipersensibilitate și o erupție cutanată cu mâncărime.
Rareori, o așa-numită suprainfecție cu ciuperci de drojdie (Candida) se dezvoltă pe mucoasa orală sau vaginală, deoarece bacteriile „bune” sunt, de asemenea, ucise de Roxitromicină – ciupercile se pot răspândi mai ușor.
De ce ar trebui să țin cont când iau Roxitromicină?
Contraindicații
Roxitromicina nu trebuie utilizată în următoarele cazuri
- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- administrarea concomitentă de alcaloizi din ergot (de exemplu, medicamente mai vechi pentru migrenă)
- administrarea concomitentă de substanțe care sunt metabolizate de enzima CYP3A4 și au un interval terapeutic îngust (= intervalul dintre doza efectivă și cea toxică este foarte mic)
De asemenea, este necesară o atenție deosebită dacă se iau în același timp medicamente care pot prelungi intervalul QT în inimă (vizibile în ECG).
Interacţiuni
Roxitromicina influențează ritmul cardiac provocând așa-numita prelungire a intervalului QT. Administrarea concomitentă a altor substanțe active care au și această proprietate poate duce la aritmii cardiace grave.
Astfel de substanțe active includ, de exemplu, anumite medicamente pentru depresie (cum ar fi citalopram, amitriptilina, imipramină), analgezice opioide (cum ar fi metadona), medicamente pentru psihoză și schizofrenie (cum ar fi clorpromazina, perfenazina, zuclopentixol), antibiotice (cum ar fi moxifloxacină). ), agenți împotriva infecțiilor virale (cum ar fi telaprevir), agenți antifungici (cum ar fi fluconazol) și agenți împotriva infecțiilor cu protozoare (cum ar fi pentamidina), precum și agenți împotriva aritmiilor cardiace (cum ar fi chinidina, procainamida, amiodarona).
Roxitromicina crește absorbția medicamentului cardiac digoxină, care poate crește efectele secundare ale acestuia. Prin urmare, nivelul seric al digoxinei (și al altor glicozide cardiace) trebuie monitorizat în timpul tratamentului combinat. Situația este similară cu teofilina (medicament de rezervă pentru BPOC) și bromocriptina medicamentului Parkinson.
Restricția de vârstă
Nu există experiență privind utilizarea Roxitromicinei la copii și adulți cu greutatea corporală sub 40 de kilograme.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, Roxitromicina trebuie luată numai după o evaluare strictă a raportului risc-beneficiu, chiar dacă studiile pe animale nu au arătat efecte dăunătoare asupra fătului.
Deși doar o proporție foarte mică de Roxitromicină trece în laptele matern, informațiile de prescriere recomandă să nu luați antibioticul în timpul alăptării sau să întrerupeți alăptarea pe durata aportului.
Cu toate acestea, experiența clinică nu a arătat până acum niciun efect secundar relevant la copiii alăptați ale căror mame au luat Roxitromicină. Potrivit experților, ingredientul activ poate fi utilizat conform indicației și fără întreruperea alăptării.
Cum să obțineți medicamente cu Roxitromicină
Roxitromicina este disponibilă numai pe bază de rețetă în Germania și Austria. Ingredientul activ nu mai este pe piata in Elvetia.
De cât timp este cunoscută Roxitromicina?
Roxitromicina a fost lansată în 1987 și reprezintă o dezvoltare ulterioară țintită a antibioticului eritromicină. Datorită modificărilor chimice, Roxitromicina are mai puține interacțiuni, are un spectru mai larg de activitate împotriva bacteriilor, este mai puțin sensibilă la acidul din stomac și, prin urmare, poate fi luată mai bine sub formă de tablete.
