Descriere
Holera este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Vibrio cholerae și este însoțită de diaree severă. Se întâmplă ca pacienții să vărsă în plus bilă. Așa și-a primit numele boala: „holera” înseamnă „flux de bilă galbenă” în germană.
Există două așa-numitele serogrupuri de bacterii ale holerei care pot provoca epidemii la oameni: O1 și O139. Ele sunt în continuare subdivizate în subforme.
Bacteriile holerei trăiesc în întreaga lume în apele de coastă și în apele salmastre la temperaturi de peste zece grade Celsius. Cu toate acestea, boala pe care o provoacă este răspândită doar în Asia, Africa și America de Sud – în special în regiunile cu aprovizionare slabă cu apă potabilă și condiții de igienă inadecvate, cum ar fi zonele de refugiați. În țările industrializate, holera apare doar sporadic, cei afectați fiind de obicei infectați în timpul călătoriilor în străinătate.
Raportare obligatorie și carantină
În Germania și Austria, suspiciunea de holeră este deja supusă raportării obligatorii. De asemenea, medicii trebuie să raporteze autorităților pe nume bolile și decesele cauzate de holeră. În Elveția, există și o obligație de raportare în acest sens: medicii trebuie să informeze autoritățile sanitare cu privire la constatările clinice ale unei boli de holeră pe nume.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), holera este una dintre bolile care trebuie puse în carantină, alături de febra galbenă, ciuma și variola. Pacienții sunt puși în carantină până când nu mai există riscul ca aceștia să infecteze alte persoane.
Holera: simptome
Simptomele holerei încep de obicei brusc. Sunt foarte asemănătoare cu alte boli diareice, mai ales la început. Holera începe cu:
- diaree apoasă
- Durere abdominală
Diareea este de obicei tulbure, devine din ce în ce mai apoasă și conține fulgi de mucus alb lăptos. Prin urmare, se numește scaun cu apă de orez. Pierderea masivă de lichide indusă de diaree – până la 20 de litri pe zi – poate provoca deshidratarea organismului care pune viața în pericol. Pierderea de apă și sare provoacă, de asemenea, următoarele simptome de holeră:
- voce înaltă, răgușită (numită „vox cholerica”)
- Crampe musculare
- puls slab la extremități
- hipotensiune arterială
- palpitații (tahicardie)
- brate si picioare reci fara aport de lichide
Pe măsură ce boala progresează, se poate dezvolta inițial retenția urinară (incapacitatea de a urina). Ulterior, pot apărea insuficiență renală, tulburări de conștiență și insuficiență circulatorie, care pot fi fatale.
Holera: cauze și factori de risc
Acestea continuă în intestinul subțire, unde se înmulțesc și se atașează de mucoasa intestinului subțire. Apoi produc o toxină numită toxină holeră. Pătrunde în mucoasă și determină eliberarea în intestin a unor cantități enorme de apă și săruri (electroliți) și apoi excretate sub formă de diaree.
Factorii de risc
Există și oameni care se infectează cu bacterii holeră și le excretă, dar nu se îmbolnăvesc singuri.
Holera: examinări și diagnostic
Dacă se suspectează holera, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul dumneavoastră medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, de exemplu:
- Ai fost recent în străinătate?
- Ați băut apă de la robinet sau ați mâncat alimente crude, cum ar fi salata verde, când erați acolo?
- Când au apărut pentru prima dată simptomele?
- De câte ori pe zi ai diaree?
- Puteți descrie diareea?
- Aveți vărsături sau dureri abdominale?
Diagnosticul de holeră este confirmat cu o probă de scaun. Acesta este examinat în laborator pentru agenți patogeni, fie la microscop, fie după cultivarea bacteriilor într-o cultură. Vărsăturile și secreția intestinului subțire (sucul duodenal) sunt, de asemenea, potrivite ca material de probă.
Diferențierea de alte boli
Holera în general trebuie, de asemenea, distinsă de o infecție cu bacteria Clostridium difficile, alte toxiinfecții alimentare și o tumoare a pancreasului (VIPoma).
Holera: tratament
Dacă se suspectează holera, tratamentul trebuie început imediat într-un spital! În acest fel, evoluția și rezultatul bolii pot fi influențate pozitiv.
Doar pe locul doi în tratamentul holerei se află administrarea de antibiotice. Acestea sunt ingrediente active care ucid bacteriile sau le inhibă înmulțirea. În cazul holerei, se folosesc clase de antibiotice precum chinolonele sau macrolidele.
Holera: cursul bolii și prognostic
În cazurile severe, apare diaree apoasă violentă, uneori cu vărsături. Pacienții pierd multe lichide și săruri, care fără tratament pot duce la crampe musculare, colaps circulator, șoc și moarte. Cu toate acestea, dacă pierderea de apă și săruri este compensată din timp, rata mortalității cauzate de holeră poate fi redusă la mai puțin de unu la sută.
Tratamentul rapid este foarte important, mai ales pentru copii și vârstnici!
Holeră: Prevenire
Cel mai bun mod de a preveni holera este prin igiena bună a alimentelor și a apei potabile. Cu toate acestea, acest lucru nu este adesea garantat, mai ales în țările foarte sărace, zonele de criză și taberele de refugiați. Ca călător în zonele holerei, ar trebui să:
- beți numai apă fiartă sau apă minerală din sticle sigilate,
- nu folosiți apă de la robinet pentru spălarea dinților sau spălarea vaselor,
- abține-te de la a adăuga cuburi de gheață la băutura ta,
- nu mâncați alimente crude precum salatele și
Turistul normal are doar un mic risc de a contracta holera. Condițiile de igienă din hoteluri sunt adesea suficiente.
Vaccinarea împotriva holerei
Există posibilitatea unei vaccinări împotriva holerei. Include doua doze de vaccinare si se aplica pe cale orala, adica ingerat.
