Distribuția frecvenței | Zoster pe picioare

Distribuția frecvenței

În fiecare an, aproximativ 350,000 - 400,000 de persoane din Germania contractează zona zoster. Aproximativ două treimi dintre ei au peste 50 de ani. Datorită performanțelor în scădere ale corpului sistemului imunitar, vârsta este, prin urmare, cel mai mare factor de risc.

Boli ale sistemului imunitar, cum ar fi o infecție cu HIV, crește, de asemenea, riscul ca virusul varicelei zoster să fie reactivat și să apară ca zona zoster. Alți factori de risc care slăbesc sistemului imunitar include cancer sau utilizarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi cortizonul preparate, ciclosporină etc. Cu toate acestea, stresul nu trebuie nici subestimat ca factor.Zona zoster pe picior este a treia locație cea mai comună pentru un herpes focar zoster după zona zoster pe fata și partea superioară a corpului.

Al treilea nerv lombar, L3, este cea mai frecventă locație pentru un herpes focar zoster. Zona afectată a pielii se extinde peste coapsă până la interiorul genunchiului, dar poate varia de la o persoană la alta. De obicei, zona zoster afectează doar o parte, mai rar ambele picioare sunt afectate (așa-numitul duplex zoster).

Diagnostic

Diagnosticul de zona zoster în picior se face pe baza tabloului clinic. Zoster oferă o astfel de constelație tipică de simptome și apariții vizibile ale pielii, încât aceasta este de obicei suficientă pentru diagnostic. Este caracteristic faptul că aceeași etapă a aspectului pielii este vizibilă în ansamblu dermatom în acelaşi timp.

În cursul bolii, fie vezicule, fie cruste pot fi văzute peste tot, acestea nu apar simultan. Aceasta distinge herpes zoster din varicelă, deși sunt cauzate de același virus. O altă caracteristică tipică a zonei zoster este limitarea bruscă a bolii la cei afectați dermatom.

Varicelăpe de altă parte, este împrăștiat pe tot corpul și prezintă o imagine colorată de vezicule și cruste. Terapia cu zona zoster pe picior se bazează pe trei componente: combaterea virusului, controlul durere și prevenirea unei a doua infecții a pielii afectate cu bacterii. Antivirale sunt date pentru a combate virusul.

Infecția piciorului este un curs mai ușor, deoarece nu sunt afectate organele senzoriale. Sub formă de tablete se pot da: Aciclovir (de exemplu Zovirax®) 5x 800 mg pe zi timp de 7-10 zile Valaciclovir (de ex

Valtrex®) 3x 1000mg pe zi timp de 7 zile Famciclovir (de ex. Famvir®) 3x 250mg pe zi timp de 5-6 zile Brivudin (de ex. Zostex®) 1x 125 mg pe zi timp de câteva zile În cazuri mai severe, de exemplu, implicând organele genitale sau vezică, se utilizează o terapie intravenoasă cu perfuzie de aciclovir.

Pentru tratamentul durere, se folosește așa-numita schemă pas cu pas. În primul rând, nesteroidiene și non-opioide analgezice precum paracetamol, ibuprofen, naproxen or metamizol (Novalgin®) sunt utilizate. Dacă durere nu este eliminat, se atinge următorul nivel superior.

Lumina opioide (morfină derivate) precum tramadol sau se administrează tilidină plus naloxonă. Dacă este necesar, pot fi utilizate medicamente suplimentare care, deși nu analgezice în acest sens, aveți un efect clar de ameliorare a durerii în combinație, cum ar fi amitriptilină or gabapentină. Ultima etapă a terapia durerii include puternic opioide precum morfină sau buprenorfină.

Este recomandabil să consultați un specialist în durere pentru elaborarea unui medicament adecvat terapia durerii. Este absolut necesar ca durerea să fie controlată în caz de zona zoster, altfel poate deveni cronică și o povară continuă pentru pacient. În cazul zosterului pe picior, este posibilă și aplicarea de unguente și comprese.

Acestea ar trebui să aibă un efect antiseptic și de uscare. Unguente cu stejar extract de scoarță (Tannosynt; Tanolact®) sau cu ingredientul activ clioquinol (2-3% în Lotio alba) poate fi utilizat. De asemenea, se utilizează creme cu aditivi antibacterieni sau virostatici.

If suprainfectie cu bacterii este suspectat, antibiotice sub formă de tablete sunt, de asemenea, date suplimentar. Cu toate acestea, acestea nu au niciun efect împotriva virusului Varicella zoster.

  • Aciclovir (de exemplu

    Zovirax®) 5x 800mg pe zi timp de 7-10 zile

  • Valaciclovir (de exemplu, Valtrex®) 3x 1000 mg pe zi timp de 7 zile
  • Famciclovir (de ex. Famvir®) 3x 250 mg pe zi timp de 5-6 zile
  • Brivudină (de ex. Zostex®) 1x 125 mg pe zi pe parcursul mai multor zile