Pentru femeile afectate, propria lor reacție este de obicei complet de neînțeles: în loc de fericirea maternă, experimentează vidul interior și tristețe profundă, disperare, frică de eșec și chiar atacuri de panica după ce a născut. Chiar și Hipocrate, strămoșul medicinei occidentale, a descris „postpartum depresiune„. Deznădejdea și vinovăția pot conduce la un cerc vicios de obsesii și gânduri suicidare în postpartum depresiune (PPS).
Imagini clinice postpartum
Stările de dispoziție ale femeilor după nașterea unui copil se împart în trei categorii distincte:
- Starea de spirit postpartum scăzută (baby blues),
- Depresia postpartum și
- postpartum psihoză (psihoză puerperală).
Acestea nu sunt izolate una lângă cealaltă, ci adesea se îmbină lin, astfel încât, de exemplu, baby blues se poate dezvolta în depresiune. O baby blues este de obicei de scurtă durată și apare în primele zile după naștere la 50-80% din toate mamele. Semnele sunt: tristețe, plânsuri frecvente, starea de spirit leagăne, oboseală și epuizare, anxietate și iritabilitate.
Întrucât baby blues este un fenomen temporar, este considerat relativ inofensiv. Totuși, ar fi greșit să nu acordăm o atenție suplimentară acestuia. Dacă tristețea durează mai mult de două săptămâni, se poate transforma într-o depresie permanentă. Afectează aproximativ 10-20% din toate mamele.
Simptome
Depresie postpartum poate apărea oricând în primul an după nașterea bebelușului. Există gradații treptate de la ușoare la severe și o dezvoltare graduală este tipică. Pe lângă semnele baby blues, depresie postpartum este însoțit de lipsa generală de interes, concentrare, apetitul și tulburările de somn, precum și sentimentele ambivalente față de copil, care pot fi chiar însoțite de gânduri suicidare.
postpartum psihoză apare predominant în primele câteva săptămâni după naștere și se poate dezvolta din cauza depresiei. Este considerată cea mai severă formă de criză postpartum și apare la una până la trei din fiecare mie de mame.
Gama tabloului clinic variază de la euforie și neliniște motorie la lipsa de condus și apatie completă. Halucinații iar iluziile înseamnă pericol pentru mamă și copil. Ele pot fi de natură religioasă.
Anxietatea postpartum ca tablou clinic independent
Tulburări de anxietate nu sunt neapărat frați ai depresiei. Simptomele de anxietate apar de obicei în primele două până la trei săptămâni după naștere și devin evidente doar după ce au trecut câteva săptămâni. Anxietatea și îngrijorarea cu privire la bunăstarea bebelușului (nu-mi pot iubi bebelușul, nu sunt o mamă bună) sunt tipice. Crizele postpartum de anxietate extremă, cu gânduri, idei și imagini înfricoșătoare recurente compulsive sunt denumite forme severe de reacții de anxietate postpartum.