Care doctor?
Primele semne ale unui sindrom de deficit de atenție existent sunt adesea recunoscute de medicul pediatru responsabil. Vizitele la medic sunt apoi deosebit de haotice și comportamentul schimbat al copiilor devine evident în contact cu părinții, precum și cu medicul însuși. Pediatrul își poate exprima apoi suspiciunile și poate spera că părinții vor fi de acord cu examinări suplimentare dacă există o suspiciune justificată.
Chiar dacă ADHD este o boală care nu se datorează unei educații defectuoase sau a unor circumstanțe comparabile, este încă afectată negativ în societate. Părinții nu ar trebui să vadă o astfel de suspiciune ca pe un atac împotriva lor sau a copilului lor, ci ar trebui să fie de acord cu sfatul bine intenționat al unor teste diagnostice suplimentare. Numai așa, dacă ADHD este într-adevăr prezent, poate copilul să aibă condițiile optime pentru un tratament orientat spre obiective?
Dacă diagnosticul suspectat este confirmat, medicul pediatru poate consulta un copil și un adolescent psihiatru sau un psiholog. În multe cazuri, pacienții tineri sunt internați într-o secție de psihiatrie pentru copii și adolescenți ca pacienți internați ca parte a tratamentului inițial, pentru a le oferi o pregătire intensivă în tratarea bolii lor. În unele cazuri, sindromul deficitului de atenție nu este recunoscut decât la vârsta adultă tânără.
Aceasta este adesea o problemă psihiatrică suplimentară, cum ar fi o tulburare de comportament social, o anxietate sau o tulburare obsesiv-compulsivă sau depresiune. Această problemă determină persoana să consulte un psihiatru, care poate fi, de asemenea, capabil să diagnosticheze ADHD. La maturitate, când este prezentă o tulburare de deficit de atenție, psihiatrii și psihologii sunt implicați în tratamentul tulburării.
Ambele grădiniță și școala (primară) oferă o gamă largă de oportunități de a observa un copil „vizibil”. Atât educatorii, cât și profesorii exprimă doar suspiciuni, dar nu și diagnosticul propriu-zis. Evaluarea situației de către școală (Kiga) este doar o componentă - deși importantă - a unui sondaj cuprinzător.
Observații importante, în special în ceea ce privește toleranța la frustrare, suprasolicitare sau insuficiență, dar și probleme în alte domenii, cum ar fi citirea, ortografia sau slăbiciunea aritmetică, ar trebui înregistrate într-o foaie de observație. Pare important ca toți educatorii sau profesorii care au grijă de copil să lucreze împreună la observație. Cu toate acestea, este de asemenea important să aveți un schimb consecvent și onest cu părinții și să discutați cu serviciul de psihologie școlară sau cu terapeuții care îngrijesc copilul.
Există diferite proceduri, în funcție de vârsta copilului. În timp ce copiii preșcolari sunt supuși așa-numitelor diagnostice de dezvoltare, copiii școlari (primari) sunt, de obicei, supuși și diagnosticării inteligenței. În ambele sondaje, pe lângă criteriile reale de observare ale unei proceduri de testare, se acordă o atenție specială modului în care copilul se comportă în situația de testare.
Dacă doriți să aruncați o privire mai atentă la subiectul inteligenței și diagnosticului de informații, vă rugăm să faceți clic aici: High Gifted. Ce proceduri de testare diagnostic sunt utilizate variază în detaliu. Metode bine cunoscute pentru măsurarea inteligenței, dezvoltării și tulburărilor parțiale de performanță sunt, de exemplu: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) și multe altele.
HAWIK testează prin diferite subteste, cum ar fi complementele de imagine, cunoștințe generale, gândire aritmetică etc. inteligența practică, verbală și generală. CFT măsoară capacitatea individuală a unui copil de a recunoaște regulile și de a identifica anumite caracteristici.
De asemenea, măsoară măsura în care copilul este capabil de recunoaștere și soluționare non-verbală a problemelor. În total, testul constă din cinci subteste diferite. În plus față de măsurarea inteligenței, care poate determina, de asemenea, posibila aptitudine ridicată a unui copil, există posibilități de testare a atenției (de exemplu, DAT = Testul de atenție Dortmund), de măsurare a capacității de rezolvare a problemelor și de măsurare a capacității de concentrare.
S-a menționat deja că un diagnostic ar trebui să conste în mai multe momente de observație. Acest lucru este important pentru a evita diagnosticarea greșită, deoarece mulți copii sunt vioi și curioși sau calmi și introvertiți fără o „tulburare” în sensul ADHD sau ADHD. Părinții, profesorii sau educatorii și, de asemenea, psihologii joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic adecvat, dar nu îl fac ei înșiși.
În majoritatea țărilor, medicul pediatru este responsabil pentru punerea diagnosticului. Aceasta înseamnă că, pe baza observațiilor, se efectuează și examinări specifice. Acestea sunt de obicei de natură neurologică și medicină internă.
Toate urmăresc în primul rând excluderea problemelor organice ca fiind cauza comportamentului vizibil (= diagnosticul de excludere). De regulă, pediatrul aranjează mai întâi un cuprinzător sânge număr (excluderea bolilor tiroidiene, deficit de fier, etc.) și, de asemenea, supune copilul la o examinare fizică (excluderea bolilor de ochi și urechi, alergiilor și a bolilor însoțitoare ale acestora (posibil astm neurodermatita; vedea: diagnostic diferentiat).
Examinările U ale copilului sunt adesea insuficiente în ceea ce privește examinarea exactă a organelor senzoriale, în special a urechii și a ochilor. Sunt necesare examinări mai specifice pentru a exclude posibilitatea ca problemele să fie cauzate de vederea sau auzul slab al unui copil. În ambele cazuri, problemele din acest domeniu pot însemna că un copil nu poate să se concentreze și să coopereze suficient.
. O EEG (electroencefalogramă) este utilizată pentru a determina fluctuațiile potențiale în creier și permite să se tragă concluzii despre posibile tulburări funcționale ale SNC (= central sistem nervos). ECG (Electrocardiogarmm) examinează inimă ritmul și ritmului cardiac.
Astfel, în cadrul diagnosticului ADS, servește mai mult ca o măsură de diagnostic diferențială pentru a determina posibilul inimă tulburări de ritm, care pot necesita medicamente speciale sau nu permit medicamente tipice ADS. . Scara Achenbach, numită după dezvoltatorul său, oferă posibilitatea de a înregistra un real condiție din diferite puncte de vedere.
Pe lângă luarea în considerare a vârstei și a sexului copilului, scala Achenbach oferă posibilitatea de a considera situația generală a copilului cât mai obiectivă posibil prin chestionare separate pentru părinți, educatori / profesori și copii. Acest lucru este într-un mod special, întotdeauna dependent de onestitatea persoanelor intervievate. Nu există un test special pentru diagnostic de ADHD.
Tulburarea este un diagnostic de excludere: dacă toate celelalte cauze posibile ar putea fi excluse, diagnostic de ADHD se face. Pentru a putea obține o imagine a condiție din presupusul pacient, totuși, sunt utilizate chestionare simple. Acestea includ întrebări despre atenție (vă puteți concentra prost dacă ceva este important, dar nu distractiv?
), dispoziție (Aveți adesea schimbări de dispoziție?), facultăți critice (Ești capabil să te descurci bine cu faptul că cineva are ceva de criticat despre tine sau munca ta?), impulsivitate (Ești capabil să te controlezi bine când ești provocat ?
), comportamentul social (întrerupeți adesea alte persoane?) și multe alte aspecte ale vieții de zi cu zi. Chestionarul trebuie întotdeauna (dacă este posibil) să fie răspuns de pacientul însuși și de o persoană de referință apropiată (în majoritatea cazurilor părinții).
Compararea percepției celorlalți și a percepției de sine poate da deja primele indicii ale unui comportament vizibil. Problema diagnosticării ADHD este întotdeauna că presupusul comportament este atribuit automat acestei boli. Mulți simptome ale ADHD, Cum ar fi lipsă de concentrare, apar fără o bază automată pentru un astfel de sindrom.
În același timp, a lipsă de concentrare poate fi, de asemenea, o indicație a altor imagini clinice similare simptomelor cu ADHD. Din acest motiv, a diagnostic diferentiat dintre simptome este necesară. În special, tulburările profunde de dezvoltare, tulburările afective și mediul acasă care întăresc simptomele ar trebui - dacă este posibil în prealabil - să fie clarificate prin diagnostic diferentiat.
După cum se poate observa deja din diagnostic (a se vedea mai sus), este în special sarcina medicului să examineze cauzele tulburărilor metabolice, tulburărilor vizuale și / sau auditive, bolilor neurologice și, dacă este necesar, să atribuie stări de epuizare cauzei lor . Acestea includ Sindromul Tourette, depresiune, tulburări de anxietate, manie, constrângeri, autism și tulburări bipolare (= tulburări maniaco-depresive). În zona cognitivă, inteligența redusă, tulburări parțiale de performanță, cum ar fi dislexie or discalculie ar trebui să fie excluse, precum și supradotația sau parțial lipsă de concentrare.
