În Germania, hemodializă (HD) predomină cu 86.1%. În acest proces, un „artificial rinichi„(= Hemodializator) este conectat direct la fluxul sanguin. Deși nu are nicio asemănare vizuală cu rinichii reali, poate imita funcția lor în anumite limite. Cu toate acestea, este dezintoxicare capacitatea nu corespunde cu mai mult de 10-15% din rinichii sănătoși.
Hemodializatorul constă dintr-un sistem de mai multe membrane plastice, pe lângă care sânge, redat necoagulabil, se trece prin intermediul unei pompe. Pe cealaltă parte a membranei există o soluție de sare în care trec deșeurile datorită diferenței de concentrare. În plus, de apă este apăsat („ultrafiltrare”). O mașină monitorizează exact procedura, funcțiile, temperatura, sânge presiunea și alți parametri. Procedura durează 3-5 ore și necesită aproximativ 120 l de de apă.
Ce este un șunt?
Pe măsură ce toxinele se acumulează treptat înapoi în sânge, tratamentul trebuie efectuat de aproximativ 3 ori pe săptămână. Deoarece acest lucru necesită acces regulat la sistemul sanguin al pacientului, pacientului i se oferă o așa-numită șunt - o conexiune permanentă între o arteră și nervură, de obicei pe antebrațul, care provoacă nervură pentru a se dilata considerabil și, prin urmare, poate fi ușor perforat.
Tratamentul se efectuează de obicei în special dializă centre, dar este posibil și ca dializă la domiciliu. Efectele secundare relativ frecvente ale HD sunt problemele circulatorii cu scăderea tensiune arterială și greaţă, mușchi crampe și aritmii cardiace, precum și infecții și ocluzii ale șuntului.
Hemofiltrare (HF)
În această formă, deșeurile nu trec prin membrană pasiv, ci sunt forțate în mod activ. Lichidul îndepărtat este înlocuit cu o soluție perfuzabilă. IC este utilizat în numai 0.1% până la 1.3% din cazuri.
Hemodiafiltrare (HDF).
După cum sugerează și numele, această procedură este o combinație a celor două proceduri menționate mai sus. Se folosește - în funcție de stat - între 5% și 24%.
Dializa peritoneală (PD).
Această procedură profită de proprietățile semipermeabile ale peritoneu și pereții vasculari. La pacient este implantat un cateter de plastic poziționat permanent, prin care se introduce lichid steril de irigație în cavitatea peritoneală de 4 până la 6 ori pe zi, lăsat acolo timp de 5 până la 8 ore și apoi drenat. Toxinele din sânge migrează prin peritoneu acolo și poate fi îndepărtat.
Procedura poate fi efectuată în diferite modificări și cu echipamente suplimentare și poate fi efectuată de pacient. Acest lucru are avantajul independenței și flexibilității, mai mult chiar concentrare de toxine din sânge și cerințe dietetice mai puțin stricte. Acest lucru face ca PD să fie deosebit de potrivit pentru copii. Dezavantajul este că există un risc crescut de peritonită. Deși adăugarea de zaharuri în fluidul de irigație elimină excesul de apă din organism, există riscul de tulburări metabolice. În Germania, PD este utilizat la aproximativ 1-7% dintre pacienți.
