Atrofia vulvovaginală, sindromul menopauzei genitale: terapie

Măsuri generale

• Măsurile generale sunt în capitolele individuale: Incontinenta urinara, cistita (vezică infecție), dispareunie (durere în timpul actului sexual), vaginite colpite (vaginite) detaliate.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

• Sunt disponibile proceduri terapeutice non-chirurgicale convenționale
  • Problema generală a atrofiei vulvovaginale, genito-urinară menopauza sindrom (vulva, vagin, vezică, uretră).
    • Ca laser fracționat vaginal terapie (vulvovaginal terapia cu laser).
      • Este o procedură inovatoare, minim invazivă, non-chirurgicală și non-hormonală pentru tratamentul disfuncțiilor vulvovaginale, mai ales recurente, dificil de tratat, în special. privind sexualitatea și bolile din zona intimă. În mod predominant femei în premenopauză / menopauză sau altele deficit de estrogen situațiile suferă de aceasta. Forme ușoare de incontinenta urinara (slăbiciune a vezicii urinare), simptome de urgență, nocturie (urinare nocturnă), recurente cronice cistita (recurent vezică infecții) și plângerile descendente se pot îmbunătăți, de asemenea. Deosebit de remarcate sunt rezultatele excelente în tratamentul lichen scleros, eliminând de obicei nevoia de cortizonul terapie.Impresionant este rata minimă a efectelor secundare și absența complicațiilor cu această metodă, precum și posibilitatea utilizării după chimioterapie sau radiații terapie. Cu toate acestea, evaluarea prin studii controlate încă lipsește. Pentru detalii vezi capitolul: „Vulvovaginal terapia cu laser""Terapia cu laser pentru problemele vezicii urinare la femei„,„ Terapie cu laser pentru lichen scleros".
• Ca măsuri de terapie locală non-hormonală sub formă de dispozitive medicale:
  • Lubrifianți Eficacitatea lor este scurtă și limitată doar la actul sexual. Acestea sunt utilizate atunci când vaginul nu este suficient de umed pentru „actul sexual normal” sau pentru practici sexuale speciale (de exemplu, actul sexual / sexul anal, jucăriile sexuale). În funcție de nevoie (contracepție; nici o restricție a spermă motilitate (mobilitatea spermei); raport sexual lung; foloseste in de apă sau cu apă (cadă, duș), alegerea produsului trebuie făcută.
    • Apă-lubrifianți pe bază: conțin de obicei glicerină ca rezervor de apă.
      • Sunt prietenoși cu prezervativul
      • Poate fi combinat cu jucării sexuale din latex sau silicon
      • Sunt ușor de spălat
      • Nu sunt potrivite pentru sex în cadă
      • Ar putea promova infecții cu candida sau infecții ale vezicii urinare în caz de predispoziție
    • Lubrifianți pe bază de ulei (în principal uleiuri minerale, de ex. Ulei de kerosen sau petrolat sau uleiuri vegetale: ulei de măsline, ulei de palmier: sunt potrivite
      • Pentru sesiuni sexuale de lungă durată, în de apă (de înot piscină, cadă, duș).
      • Greu de îndepărtat (peșteră: dușuri vaginale).
      • Nu este potrivit pentru prezervative, diafragme, jucării sexuale (peșteră: plastifianți toxici sau alte toxine care pot fi absorbite).
      • Faceți pete pe rufe și îmbrăcăminte
    • Lubrifianții pe bază de silicon (dimeticoni este denumirea uleiurilor de silicon de bază. De asemenea, sunt denumiți adesea dimetilpolisiloxani sau polidimetilsiloxani).
      • Potrivit pentru sesiuni sexuale lungi
      • Potrivit pentru prezervative
      • Neadecvat jucăriilor sexuale pe bază de silicon (peșteră: absorbție de substanțe toxice).
      • Greu de eliminat
      • Potrivit pentru sex anal / sex anal cu prezervativ

    Cel mai bine tolerat este lubrifianții pe bază de apă. Efectele pe termen lung ale siliconului sunt, până acum, insuficiente cunoscute (de exemplu, siliconul în sân implanturi). Lubrifianții conțin nu numai apă, glicerină, uleiuri sau silicon, ci, de obicei, aditivi, de exemplu, parfumuri sintetice, conservanți, coloranți și multe altele. Conservanții include parabeni de exemplu metilparaben, propilparaben, butylparaben, etilparaben. parabeni sunt asociate cu boli ale țesutului mamar (carcinom mamar /cancer de san). parabeni au efecte negative asupra spermă numărarea și calitatea spermei printr-un efect slab asemănător estrogenilor. Sodiu benzoat, a conservant în mulți lubrifianți, este considerat cancerigen (cancer-cauzant), toxic pentru celule și mutagen (provocând mutații / modificări genetice).

  • Lubrifianți de casă
    • Ulei de cocos: conține acid caprilic antifungic. Poate fi folosit foarte bine ca lubrifiant natural. Conține ulei și nu este potrivit pentru prezervative și jucării sexuale. Are un efect calmant și răcoritor și este aplicat de multe femei după duș pe labiilor și mucoasele interioare.
    • Aloe gel: are o hidratare, vindecarea ranilor, efect regenerant, antipruriginos și ușor antifungic.
    • Planta de kiwi: un lubrifiant pe bază de apă fabricat din seva plantei de kiwi. Conține doar o cantitate foarte mică de glicerină, deci nu este predispusă la micoză (infecții fungice). Poate fi folosit cu prezervative, diafragme, jucării sexuale fără probleme. Nu lasă pete.
  • hidratante:
  • Cremele hidratante sunt formulări de reținere și de eliberare a apei (hidrogeluri) cu sau fără aditivi. Acestea provoacă o umezire a vaginului uscat. cu o durată de acțiune de până la 24 de ore. Acestea conțin substanțe care leagă apa, cum ar fi acid hialuronic, propilen glicol, hidroxiletil celuloză cu sau fără aditivi. Principalul accent al utilizării este disconfortul cauzat de vaginala uscata și nu sexualitatea, cum este cazul lubrifianților. Cu toate acestea, ele pot fi desigur utilizate și pentru actul sexual în perioadele preclimacterice și climacterice, așa cum este foarte frecvent. Indiferent dacă puteți fi aplicat cu prezervativ depinde de formulare și trebuie clarificată pe baza prospectului.
  • Emolienți (emolienți): emolienții servesc ca produs de îngrijire (precum și în restul piele) cu un conținut ridicat de umiditate și reîngrășare lipide (durata acțiunii aproximativ 24-48 ore). Sunt apă-în-ulei sau ulei-în-apă emulsii. Acestea conțin lipide, apă și, în unele cazuri, substanțe care leagă apa, cum ar fi uree, glicerina sau dexpantenol, etc. Acestea cresc legarea apei și își formează propriile straturi lipidice care reduc pierderile de apă. La fel ca cremele hidratante, focalizarea utilizării este disconfortul rezultat din vaginala uscata și nu, ca și în cazul lubrifianților, dorințele sexualității.
• În anumite zone cu probleme ale funcției vezicii urinare.
  • Incontinență urinară (slăbiciune a vezicii urinare):
    • Incontinență de stres: conuri vaginale, terapie pesară.
    • Indemn de incontinență (imposibil de gestionat îndemnul de a urina, cauzând pierderea involuntară a urinei): Antrenamentul vezicii urinare, stimularea electrică funcțională (FES).
    • Revărsare incontinenţă (formă de tulburare de golire a vezicii urinare): antrenament al vezicii urinare.
  • Cistita (infecție a vezicii urinare):
    • Pacienți în postmenopauză (12 luni după ultima menstruație (menopauza)): Terapie profilactică local-vaginală cu estrogen pentru a preveni infecțiile recurente (recurente).

Verificări periodice

• Controalele medicale regulate sunt indicate în cazurile de cistită, incontinență urinară

Medicina nutrițională

• Medicina nutrițională aspecte sunt prezentate în capitolele individuale: vaginite colpite, dispareunie, incontinenta urinara, cistita detaliat.

Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)

• Sunt indicate măsuri terapeutice fizice pentru Incontinență de stres (vezi d. Exerciții de podea pelviană),

Psihoterapie

• Măsurile psihoterapeutice sunt indicate în cazurile de incontinență la stres (cu modificări psihosomatice), dispareunie (cu conflicte psihologice)
• Informații detaliate despre psihosomatică (Inclusiv managementul stresului) este disponibil de la noi.

Metode de tratament complementare

• Măsurile complementare de tratament sunt indicate pentru incontinență de stres, incontinență urgentă (antrenament de biofeedback, stimulare electrică, ambele în combinație),