Atrofia vulvovaginală, sindromul menopauzei genitale: test și diagnostic

În funcție de simptomatologie, examinările privind vezică, vulva și vagin și, pentru a clarifica simptomele menopauzei, starea hormonală este utilă și necesară. Parametrii de laborator de ordinul 1 - examinări de laborator obligatorii

Vezică / uretra

  • Analiza urinei prin bandă de testare:
    • Un test rapid pentru nitrit detectează formarea nitritului bacterii în urină, dacă este necesar. [Detectarea nitraților în infecții ale tractului urinar (ITU): 95% cu un test pozitiv cu nitrați au culturi pozitive, deși 45% cu un test negativ] Leucocituria poate fi, de asemenea, detectabilă. [conform ghidurilor S3 germane, un HWI este considerat probabil dacă nitritul sau esteraza leucocitelor sunt pozitive].
    • Valori ale pH-ului în urină> 7.0 în profilul zilnic al pH-ului = indicație a infecții ale tractului urinar cu formare de urează bacterii (riscul formării de pietre de infecție).
  • Sediment de urină
  • Cultură de urină (detectarea și rezistograma de agenți patogeni) din urina din mijlocul curentului, eventual urină din cateter în recurente cronice acute cistita (cistita recurentă.

Notă: detalii suplimentare cu privire la clarificarea infecții ale tractului urinar sau infecții cronice recurente vezi capitolul cistita (cistita).

Vulva / vagin

  • Testul aminei (testul Whiff) - prin stropirea secreției vaginale (secreția vaginală) cu 10% potasiu soluție de hidroxid tipic de pește miros (= colpită amină).
  • Măsurarea pH-ului secreției vaginale [alcaline?]
  • Microscopia cu contrast de fază a secreției vaginale - celulele vii, nepătate, prezintă un contrast extrem de scăzut într-un microscop normal cu câmp luminos, acestea fiind vizualizate clar prin tehnica de contrast de fază

Parametrii hormonali

  • FSH (hormonul foliculostimulant).
  • LH (hormon luteinizant)
  • 17-beta estradiol

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

Vezică / Uretra

  • Număr mic de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau PCT (procalcitonină).
  • Postul glucoză (glucoza plasmatică în repaus alimentar).
  • Dacă este necesar, excluderea bolii venerice - în cistita cu anexita, colpită.
  • Citologia urinei
  • Detectarea ADN-ului virusului BK (polioma) - la indivizii imunocompromiși, virusul BK poate conduce la cistita hemoragică.

Vulva / Vagina

  • Cultura bacteriologică / micologică / virologică - cultivarea bacterii/ ciuperci din vulva și / sau din secrețiile vaginale din colpitidele recurente.
  • Detectarea virusului
    • Diagnostice genetice moleculare (ADN sau PCR): HIV (SIDA), herpes virusul simplex tip 1/2 (herpes genital), virusul papilomului uman (HPV; condiloame acuminate).
    • Alte detecții: virusuri herpetice:
      • Din frotiu de vezicule aplicat pe o lamă de microscop. Determinarea tipului de virus prin testul de fluorescență folosind seruri imune specifice tipului, dacă este necesar testul antigenului direct (testul de fluorescență).
      • Histologic după biopsie
      • Colposcopic: tampon cu 3% acid acetic (afectat piele zonele devin albe).
      • Frotiu citologic
  • Detectarea paraziților (microscopici): crabi (pediculoză pubiană), acarieni, oxure, scabie, Trichomonas vaginalis (trichomoniaza).
  • anticorpii împotriva Chlamydia trachomatis, HSV tip 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.) - datorită excluderii infecțiilor cu transmitere sexuală.
  • Biopsie pentru examen histologic
  • Citologie

Parametrii hormonali

  • TSH
  • Prolactina
  • estrona

Dacă este necesar, mai departe (în măsura în care nu este încă stabilit).