Gastric volvulus este condiție în care stomac răsucește în jurul axei sale longitudinale sau transversale, împiedicând alimentele să pătrundă în stomac după ce au fost absorbite prin esofag. În majoritatea cazurilor, răsucirea este o complicație a fundoplicării. Acut volvulus poate fi tratat numai prin repoziționare chirurgicală.
Ce este volvulusul gastric?
Gastric volvulus este un grup larg de boli. Sit conține atât bolile primare reale ale stomac, precum și complicațiile acestora. Volvulusul gastric este o astfel de complicație. Prin termenul volvulus, medicina se referă la o răsucire patologică și anormală. La pacienții cu volvulus gastric, organul se rotește spiralat în jurul axei longitudinale. Răsucirea axei transversale este, de asemenea, denumită volvulus gastric. Medicii disting volvulusul gastric acut de o formă cronică. Forma acută se manifestă în copilărie și este asociată cu o prevalență extrem de scăzută. În ambele forme, răsucirea afectează predominant porțiunea stomac situat deasupra diafragmă. Răsucirea stomacului nu apare de obicei în mod natural sau în cadrul unei boli primare specifice, ci este interpretată în primul rând ca o complicație a intervenției medicale. Când bolile primare încadrează răsucirea gastrică, fenomenul poate fi denumit și simptomatic.
Cauze
În majoritatea cazurilor, torsiunea gastrică este asociată cu o fundoplicare anterioară. Acest tratament este echivalent cu intervenția chirurgicală pentru terapie of reflux esofagita. Acest condiție este o formă de reflux boală care se manifestă în primul rând în arsură. Fundoplicarea se efectuează deschis-chirurgical sau laparoscopic pentru tratamentul acestei boli. Porțiuni din fundul gastric sunt înfășurate în jurul esofagului în timpul acestei proceduri. Înfășurarea se face la sfincterul esofagian inferior. Pentru fixare se folosește o sutură. Presiunea rezultată oferă sprijin suplimentar sfincterului și îl face să se închidă cu atât mai bine când stomacul este umplut. În reflux boală, refluxul conținutului stomacului este prevenit în acest fel. Când stomacul se înfășoară în jurul esofagului, poate apărea volvulus gastric acut. Cu toate acestea, fenomenul este considerat o complicație rară. Volvulus gastric acut la sugari ar trebui să se distingă de acesta. Volvulus gastric poate apărea și în hernie hiatală. Acest fenomen corespunde trecerii patologice a unor părți ale stomacului prin diafragmă. În plus, pot apărea volvuli gastrici ca urmare a relaxare a diafragmă. Mai rar, apar în cazul modificărilor de poziție datorate bolilor gastrice sau ale organelor învecinate. În unele cazuri, suprainflația intestinului declanșează torsiunea gastrică intermitentă.
Simptome, plângeri și semne
Volvulusul acut se manifestă clinic prin simptome oarecum diferite de volvulusul cronic. La pacienții cu volvulus gastric acut complet, stomacul este incapabil de mișcare în sus sau în jos. Prin urmare, organul nu poate goli. Pacienții suferă astfel de ileus simptomatic. Stomacul devine din ce în ce mai distins și trecerea prin esofag nu mai este posibilă atunci când alimentele sunt ingerate. Mâncarea nu mai ajunge în stomac. Greaţă, vărsături și pierderea poftei de mâncare caracterizează fenomenul. În cursul, necroză a peretelui stomacului se poate dezvolta. Perforare sau aer embolie a portalului circulaţie sunt, de asemenea, simptome tardive imaginabile. În volvulusul cronic, există o răsucire incompletă a stomacului. Obstrucția pasajului nu este, așadar, atât de pronunțată. Simptomele clinice sunt, de asemenea, mai puțin pronunțate decât în forma acută. Adesea, volvulusul cronic se manifestă chiar atât de puțin în simptome încât nu se pune diagnosticul până târziu.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul volvulusului gastric se face prin imagistică după luarea unui istoric adecvat. Sonografia arată pilorul într-o poziție anormală. Imaginea radiografică se realizează în poziția în picioare sau suspendată și demonstrează umplerea cu aer a stomacului. Imagistica cu contrast administrare confirmă oprirea trecerii. În obstrucția completă cu meteorism epigastric, nu există un volvulus gastric simplu, ci o triadă Borchardt.
Complicațiile
Volvulusul gastric este o plângere foarte gravă și trebuie tratat de un medic în toate cazurile. Dacă acest lucru nu este tratat, pacientul va muri în cele din urmă. De obicei, stomacul nu se mai poate goli din cauza răsucirii, care se poate conduce la severă durere si eventual obstructie intestinala. Această complicație poate fi fatală dacă este tratată prompt. Persoana afectată suferă vărsături și greaţă din cauza volvulusului gastric, în plus, pacientul suferă și de pierderea poftei de mâncare. Nu de puține ori, respiraţie apar și dificultăți și persoana afectată se simte rău. Pacientul suferă de oboseală și epuizare și se instalează un sentiment general de boală. Diagnosticul volvulusului gastric este relativ rapid și ușor, astfel încât să poată fi inițiat un tratament precoce. Complicațiile nu apar de obicei dacă tratamentul este administrat suficient de devreme. Dacă tratamentul este întârziat, necroză se poate forma pe peretele stomacului. Cu toate acestea, stomacul poate fi în mod normal readus la poziția obișnuită prin procedură, deci nu mai există disconfort. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată de această boală dacă apare un tratament precoce.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă simptome precum greaţă, vărsături or ameţeală trebuie să se facă o vizită la medic. Dacă neregulile persistă câteva zile sau cresc în intensitate, este recomandabil să consultați un medic pentru a clarifica cauza. Dacă există o pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare sau un sentiment general de boală, trebuie consultat un medic. Perturbări ale tractului digestiv, O obstructie intestinala precum și un sentiment difuz de durere indicați o sănătate deficienta. Este recomandată o vizită la medic pentru a evita alte probleme. Consultarea cu un medic este întotdeauna necesară înainte de a lua un durere medicament. În caz contrar, pot apărea complicații care duc la deteriorarea ulterioară a sănătate. Dacă există inconsecvențe în a merge la toaletă, indicațiile trebuie discutate cu un medic. Dacă există tulburări de somn, o neliniște interioară sau o sensibilitate la presiune, este necesar un medic. Dacă persoana afectată suferă de iritabilitate, apar umflături pe corp sau se observă anomalii de comportament, trebuie consultat un medic. O vizită la medic este recomandabilă de îndată ce apar tulburări respiraţie apar. În caz de dificultăți de respirație, dificultate în respiraţie sau anxietate, trebuie inițiate examinări medicale. Dacă nu mai pot fi îndeplinite cerințele zilnice sau dacă se instalează o scădere a activităților fizice obișnuite, este necesară o vizită la medic.
Tratament și terapie
Dacă este prezentă torsiunea gastrică completă, nu se poate pune un tub de alimentare pentru tratament. Opțiunile de tratament conservator sunt la fel de puțin probabil să aibă succes. Torsiunea gastrică este tratată mai degrabă în mod cauzal decât simptomatic. Scopul tratamentului este astfel de a restabili poziția fiziologică a stomacului. După această repoziționare, toate simptomele însoțitoare se retrag. În mod ideal, tratamentul se efectuează cu mult înainte de complicații precum necroză a peretilor stomacului se dezvolta. Modul de repoziționare a stomacului este chirurgical în aproape toate cazurile. În timpul procedurii, medicul mută stomacul într-o poziție neutră și îl fixează astfel încât să nu se mai poată mișca din nou. Volvulusul acut nu poate fi tratat în proceduri endoscopice sau percutanate. Volvulusul intermitent al stomacului poate fi tratat microchirurgical. Dacă a apărut deja necroza pereților stomacului, porțiunile moarte ale stomacului ar trebui să fie îndepărtate și înlocuite. Dacă răsucirea stomacului a avut loc în cadrul unei boli primare specifice, cauzele bolii primare trebuie corectate pentru a exclude recurența volvulusului gastric.
Perspectivă și prognostic
Dacă este lăsat netratat, volvulusul gastric poate duce la amenințarea vieții condiție. Pe lângă durerea severă, obstructie intestinala se produce treptat. Acest lucru amenință persoana afectată cu moarte prematură. Cu toate acestea, odată cu diagnosticarea precoce, precum și cu tratamentul medical, prognosticul este favorabil. Cu cât mai devreme sănătate îngrijirea este asigurată, cu atât sunt mai bune posibilitățile terapie. Este vorba de utilizarea unor metode de tratament conservatoare, care conduce la ameliorarea simptomelor. În consecință, torsiunea gastrică este vindecată temporar. Cu toate acestea, pentru a nu dezvolta o reapariție a neregulilor, trebuie descoperită și eliminată cauza bolii. Răsucirea stomacului nu este o boală independentă, ci un simptom al unei boli primare existente. Dacă acest lucru nu este tratat, se poate aștepta ca simptomele să revină oricând. În majoritatea cazurilor, boala primară poate fi vindecată complet prin intervenție chirurgicală. Deși acest lucru este asociat cu riscurile și efectele secundare obișnuite, este totuși o procedură de rutină care este de obicei fără probleme. După vindecarea plăgii, pacientul trebuie să se prezinte la un medic în mod regulat pentru controale. Acest lucru îmbunătățește în plus prognosticul și previne complicații suplimentare. O reapariție a volvulusului gastric poate fi practic exclusă dacă boala primară a fost complet vindecată.
Prevenirea
Răsucirea stomacului informează volvulusul gastric poate fi prevenită într-o mică măsură. În majoritatea cazurilor, este o complicație a fundoplicării. Atunci când chirurgii experimentați efectuează fundoplicare în centre special concepute, volvulusul gastric ca o complicație a intervenției chirurgicale este aproape eliminat. Astfel, selecția atentă a chirurgului ar trebui înțeleasă ca o măsură preventivă în sensul cel mai larg.
Post-Operație
Dacă boala volvulusului gastric este diagnosticată devreme, ea poate fi de obicei tratată în timp util și fără complicații. În cazul tratamentului precoce, de obicei nu apar complicații. Tratamentul întârziat al volvulusului gastric poate determina formarea necrozei pe peretele stomacului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, stomacul poate fi restabilit la normal prin îndepărtarea chirurgicală. Nu mai apar alte simptome. Prin urmare, îngrijirea ulterioară se concentrează pe procesul de vindecare pozitiv, care este monitorizat de un medic curant. Atâta timp cât acest lucru nu este complet finalizat, cei afectați trebuie să își adapteze viața de zi cu zi la boală și, uneori, au nevoie de ajutor de la rude și prieteni. În plus, trebuie să aveți grijă să mâncați alimente blânde pentru stomac, astfel încât să nu iritați în continuare peretele stomacului deteriorat. Exercițiul suficient și un mod blând contribuie la recuperare.
Asta poți face singur
Pacienții cu volvulus gastric trebuie să se abțină de la a mânca mese fastuoase. Mesele mici luate de mai multe ori pe parcursul zilei vor îmbunătăți starea generală de sănătate și vor ameliora simptomele. În plus, este recomandabil dacă alimentele sunt ușor digerabile și bogate în vitamine. Consumul de substanțe nocive sau toxice trebuie evitat în viața de zi cu zi. Consumul de alcool or nicotină are un efect dăunător asupra organismului și deci asupra tractului digestiv. De îndată ce apare un sentiment de indispoziție, consumul suplimentar de alimente trebuie întrerupt și continuat ulterior. În același timp, trebuie să se acorde atenție pentru a evita subalimentarea, altfel se va declanșa o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă pacientul suferă de o pierdere a poftei de mâncare, el ar trebui să învețe să se învingă pentru a asigura o cantitate suficientă de alimente. Este util să aveți sprijinul rudelor și prietenilor, cu care mâncarea poate fi luată în mod regulat. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, pacientul slăbește mult, este necesar să se consulte un medic. Există riscul unei insuficiențe a corpului, care va declanșa complicații suplimentare. Trebuie evitate exagerarea și efortul fizic. Exercițiul suficient îmbunătățește bunăstarea, dar ar trebui orientat către nevoile pacientului.
