Virilizarea se referă la tendința spre masculinizare la femei ca un tablou clinic care necesită tratament. Sunt posibile diferite gradații și grade de severitate, dar întotdeauna există o expresie patologică a caracteristicilor sexuale masculine secundare din cauza dezechilibrelor hormonale. Virilizarea poate fi însoțită de o restricție permanentă a calității vieții pentru cei afectați datorită sarcinii sale psihologice ridicate.
Ce este virilizarea?
Virilizarea este de obicei asociată cu o supraproducție patologică a sexului masculin hormoni, în special testosteron, la femei. Virilizarea este de obicei asociată cu supraproducția patologică a sexului masculin hormoni, în special testosteron, la femei. Chiar dacă boala nu apare până la vârsta adultă, excesul de testosteron în fluxul sanguin duce la modificări metabolice semnificative. În majoritatea cazurilor, este un proces de boală destul de insidios care poate dura chiar și ani de zile și nu este întotdeauna observat imediat de femeile afectate. Mai degrabă, membrii familiei sau chiar terți, precum colegii de muncă, îi informează pe cei afectați de simptomele masculinizării crescânde. Cu toate acestea, în cazul rar al virilizării fulminante, simptomele masculinizării apar în câteva zile sau săptămâni. În aceste cazuri, boala determină eliberarea necontrolată a unor cantități mai mari de testosteron. Deoarece aspectul extern al virilizării este reversibil, cel puțin într-o anumită măsură, terapie trebuie inițiat imediat, mai ales în aceste cazuri. Pe de altă parte, în cursurile cronice, simptomele bolii nu pot fi inversate complet.
Cauze
Sunt posibile diverse cauze pentru exprimarea patologică a caracteristicilor sexuale secundare masculine la femei. Cu toate acestea, aceste cauze sunt întotdeauna conduce la o creștere a sexului masculin hormoni în fluxul sanguin. Cele mai importante cauze genetice congenitale ale virilizării includ sindromul PCO și sindromul adrenogenital, AGS. În AGS, producția de hormoni de către glandele suprarenale este perturbată; în PCO, producerea de hormoni de către ovare este deranjat. Dacă virilizarea are loc brusc, aparent fără nicio cauză aparentă, aceasta se datorează adesea unei tumori maligne a glandei suprarenale, rezultând o eliberare necontrolată de hormoni sexuali masculini în fluxul sanguin liber. Tumori benigne și maligne ale ovare, tumorile ovariene, pot, de asemenea conduce la producerea excesivă de hormoni și astfel la simptome de virilizare. În acest context, hipertecozele ovarii ar trebui menționate ca o disfuncție ovariană foarte rară, care este totuși asociată cu o puternică producție autonomă de testosteron. În plus, o varietate de medicamente poate fi, de asemenea, responsabil pentru virilizare, inclusiv steroizi anabolizanți, reumatoide medicamente, și în mod specific fenitoina ca antiepileptic.
Boli cu acest simptom
- Sindromul adrenogenital
- Hipertecoză ovarii
- Sindromul PCO
Diagnostic și curs
Diagnosticul de virilizare rezultă, în special în cazuri pronunțate, din simptomele tipice. Pilozitatea masculină, așa-numitul hirsutism, un ton de voce mai profund, un clitoris neobișnuit de mare, o absență permanentă a menstruație, amenoree, precum și proporțiile corpului masculin la femei sunt printre simptomele tipice ale virilizării. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuate examinări suplimentare pe lângă un istoric personal și familial detaliat. La fiecare semn de virilizare, a examen ginecologic este standard, inclusiv un sânge testarea stării hormonilor pentru hormonii sexuali masculini și feminini. Hormonii testosteron și dehidroepiandrosteron sunt deosebit de importanți pentru confirmarea diagnosticului. Pentru femei, contactul medical pentru orice formă de masculinizare este ginecologul; pentru diagnostic avansat, radiologii și endocrinologii ar trebui, de asemenea, consultați ulterior. Procedurile de imagistică pot fi utilizate pentru a exclude tumorile care secretă androgen pe ovare sau glandele suprarenale ca cauză. Dacă nivelurile crescute ale hormonului alfahidroxiprogesteron se găsesc în sânge, aceasta indică prezența sindromul adrenogenital, AGS.Sindromul ovarului polichistic, Sindromul PCO, poate fi adesea detectat ca fiind cauza virilizării cu un simplu ultrasunete examinarea ovarelor. Dacă este diagnosticat într-un stadiu incipient, prognosticul pentru virilizare este bun, deoarece cauzal terapie poate atunci conduce la rezolvarea rapidă a simptomelor bolii. Dacă nu este tratată, virilizarea poate fi, de asemenea, cronică de-a lungul mai multor ani. Dacă tumorile secretoare de androgeni nu sunt detectate, rata mortalității la femeile afectate este semnificativ crescută.
Complicațiile
Virilizarea are mai multe cauze, care pot duce la diverse complicații. În general, principalele complicații la femei sunt psihologice. Datorită creșterii păr creștere, aceasta este de obicei ridiculizată, după care aceasta se izolează de societate. Acest lucru poate duce la depresiune la persoana afectată. Aceasta se caracterizează prin anxietate severă și tulburări obsesiv-compulsive, care pot agrava simptomatologia. În plus, depresivele suferă de obicei alcool sau dependență de droguri. A crescut alcool consumul duce la ficat gras, care poate evolua spre ciroză. În cel mai rău caz, sinuciderea pacientului apare din cauza nivelului psihologic ridicat stres. În plus, virilizarea poate apărea în contextul sindromul adrenogenital (AGS). Complicațiile suplimentare care pot apărea din cauza acestei boli sunt o perturbare a ciclului menstrual, care poate duce chiar la infertilitate (infertilitate). În plus, poate exista o pierdere crescută de sare, ceea ce poate duce la aritmii cardiace. La bărbați, sindromul adrenogenital poate duce la o reducere a dimensiunii testiculului (atrofie) și la o reducere a spermă calitate. A condiție cu complicații similare este sindromul ovarului polichistic (PCO). Și aici există perturbări ale ciclului și hirsutism. În plus, indivizii afectați suferă de obicei de androgen-dependenți căderea părului (alopecie) și condiție este adesea asociat cu obezitate și diabet.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Virilizarea trebuie tratată în orice caz. Apare ca o consecință a unei boli de bază și, prin urmare, trebuie limitată. Tratamentul urgent este necesar dacă virilizarea provoacă disconfort psihologic sau depresiune la pacient. În cel mai rău caz, pot apărea gânduri suicidare, care deseori necesită tratament într-o clinică. Pentru a preveni depresiune, tratamentul psihologic trebuie administrat și în cazul virilizării. Pacientul ar trebui apoi să se adreseze unui medic atunci când apar tot mai multe simptome și caracteristici masculine pe corp. Aceasta poate fi, de exemplu, absența menstruație sau pilozitate crescută. Dacă aceste simptome apar fără vreun motiv special, în orice caz este necesară examinarea și tratamentul de către un medic. În primul rând, medicul generalist sau ginecologul pot fi consultați. Un medic trebuie, de asemenea, consultat dacă există o modificare a tonului vocii. Dacă virilizarea apare după administrarea anumitor medicamente, acestea pot fi înlocuite sau întrerupte complet după consultarea unui medic. Cu toate acestea, un medic trebuie întotdeauna consultat.
Tratament și terapie
Tratament și terapie de orice formă și grad de virilizare trebuie să se bazeze pe cauză. Dacă nu se poate găsi o cauză clară, ceea ce este rar cazul, atunci cel puțin un tratament simptomatic cu hormoni sexuali feminini este dat pentru a întârzia progresia simptomelor de virilizare. Tumorile autonome care secretă androgeni ale ovarelor sau ale glandelor suprarenale trebuie îndepărtate chirurgical imediat. După operație, închideți Monitorizarea de nivel hormonal este esențială, deoarece tendința de recurență este ridicată în cazul tumorilor maligne formatoare de hormoni. Tratamentul AGS și PCO este complex și lung. În cazul sindromului adrenogenital, AGS, medicamentele trebuie luate de obicei pentru tot restul vieții pacientului. Sindromul ovarului polichistic, PCO, de asemenea, nu este vindecabil și necesită cel puțin un aport periodic de hormoni sexuali feminini. În sindromul PCO, ambele ovare sunt de obicei acoperite cu chisturi mici. Cel mai simplu mod de a trata virilizarea este dacă aceasta se datorează pur și simplu unui efect secundar al medicamentului. Pregătirile relevante sunt apoi întrerupte imediat și înlocuite cu medicamente cu ingrediente active similare.
Perspectivă și prognostic
Virilizarea reprezintă un simptom psihologic grav și, prin urmare, poate duce la probleme psihologice severe și depresie. În multe cazuri, calitatea vieții pacientului scade și contactele sociale sunt întrerupte. Datorită proporțiilor corpului masculin și creșterii păr, există de obicei o stimă de sine redusă. Persoana afectată se simte rușinată în fața altor persoane. Virilizarea poate fi adesea diagnosticată rapid de către un medic. Dacă o tumoare este responsabilă de virilizare, tratamentul se administrează imediat. Succesul acestui tratament depinde de severitatea cancer. Cu toate acestea, dacă virilizarea este detectată devreme, poate fi tratată relativ bine. În unele cazuri, virilizarea duce la un comportament de dependență, astfel încât alcool se dezvoltă dependență sau dependență de alte medicamente. De asemenea, în multe cazuri, virilizarea are ca rezultat infertilitate. Dacă virilizarea nu rezultă dintr-o tumoare, aceasta poate fi oprită sau oprită complet prin adăugarea de hormoni feminini.
Prevenirea
Nu este posibilă prevenirea formelor congenitale de virilizare, PCO și AGS. Numai diagnosticul precoce poate ajuta la conținerea severității virilizării. Tratamentele complicate medicamentoase-hormonale nu sunt adecvate pentru auto-medicație. Doar unele simptome ale bolii, cum ar fi bărbații păr pe fata sau corp, poate fi tratat si prin auto-medicatie cu epilare sau ras.
Ce poți face singur
Virilizarea include diferite simptome: o pilozitate pronunțată în funcție de bărbat distribuire model pe picioare, zona intimă, superioară buze și piept. Alte mermale pot include, în special, o voce mai profundă datorită extinderii laringe, modificări ale ciclului menstrual feminin și o creștere a mușchilor masa asta este atipic pentru femei. Pentru a combate excesiv părul corpului, sunt disponibile acum mai multe opțiuni cosmetice. Un remediu este crema Vaniqa, care se folosește pe față și gât și bărbie și suprimă creșterea părului nedorită. Tratamentele cu laser sunt o altă opțiune. Alte metode includ epilarea cu ceară, rasul și epilarea. În plus, există dispozitive tehnice de uz casnic pentru a scăpa permanent de părul enervant. Acestea sunt dispozitive EPL care funcționează prin intermediul impulsurilor de lumină. Deoarece cei afectați suferă în primul rând psihologic de simptomele lor, psihoterapie este indicat pentru tratarea unei posibile depresii și îmbunătățirea stimei de sine. Pot fi dezvoltate strategii pentru a face față mai bine simptomelor. Creșterea musculară nefirească și o voce neobișnuită de profundă pentru femei pot fi tratate prin administrarea de hormoni. Cu toate acestea, nu este recomandabil să administrați hormoni pe cont propriu. Tulburările ciclului pot fi, de asemenea, controlate de hormonul vizat administrare. În acest scop există anumite pastile contraceptive, pe care ginecologul le prescrie.