Violența în asistență medicală

Din nou și din nou, apar titluri de genul acesta: „Îngrijitorul ucide rezidentul căminului de bătrâni” sau „Scandal în căminul de bătrâni - locuitorii torturați și defavorizați”. De fiecare dată când există un strigăt din partea populației, de fiecare dată când politicienii și experții fac declarații. Dar ce duce la violența împotriva persoanelor care au nevoie de îngrijire? Crima și uciderea omului nu sunt la ordinea zilei în căminele de bătrâni și de bătrâni; agresiunea împotriva îngrijitorilor are loc și acasă. Când și unde începe violența în îngrijire?

Aclimatizarea la situația de viață schimbată

În prezent, aproximativ 2 milioane de persoane au nevoie de îngrijire în Republica Federală Germania. Oricine are nevoie de îngrijire se confruntă cu o situație de viață complet nouă. În funcție de gradul de nevoie de îngrijire, trebuie să renunțe la independența lor și sunt dependenți de ajutorul altora pentru a face față vieții de zi cu zi. Frustrarea și furia, chiar și agresivitatea, nu sunt neobișnuite, cel puțin în faza inițială. Personalul trebuie să poată face față acestor emoții din partea persoanei care are nevoie de îngrijire, precum și cu limitările fizice care constituie nevoia de îngrijire. Mai sunt rudele: de multe ori se simt vinovați pentru că nu mai pot sau nu vor să aibă grijă de familia lor acasă. Aceste trei grupuri se reunesc atunci când o persoană are nevoie de îngrijire. Toate sunt încorporate în sistemul de asigurări de îngrijire pe termen lung, care se concentrează în primul rând pe aspectele economice ale îngrijirii.

Ce este violența?

Agresiunile excesive împotriva persoanelor care au nevoie de îngrijire, inclusiv până la crimă, jaf și fraudă, sunt rare, în ciuda tuturor rapoartelor senzaționale. Cu toate acestea, această violență există și, uneori, se anunță de la început: potrivit unui studiu al profesorului de psihiatrie Wittener, Dr. Karl, se ocupă de Chefarzt de pe computer. Marien - spital din Hamm și proprietar de scaun pentru psihiatrie la Universitatea din Witten / Herdecke există unul care oferă îngrijire o „torpă cinică” opusă ocupației, ceea ce devine evident deja cu mult înainte de actul real într-un limbaj brutalizat și auto-izolare. în cadrul grupului de lucru. Potrivit lui Beine, o posibilitate de depistare și prevenire precoce a actelor de violență în asistență medicală se află într-o atmosferă de lucru în care personalul clinic poate, de asemenea, vorbi deschis despre fanteziile lor agresive. Cu toate acestea, o astfel de cultură a discuției deschise a fost practic absentă în spitale și case de îngrijire medicală.

Violență subtilă

Cu toate acestea, violența în îngrijirea medicală este de obicei mult mai subtilă și adesea nici măcar nu este înțeleasă ca agresiune. Încălcarea sentimentului de rușine, deficiența alimentară, neglijarea igienică, atacurile verbale și agresiunile fizice în toate nuanțele sunt pe lista acuzațiilor. Controlul neautorizat, demonstrabil chiar mai frecvent pe timp de noapte decât ziua, în care pacienții care au nevoie de îngrijire este legat, este o infracțiune de privare de libertate conform Codului penal. Agresiunea este, de asemenea, în joc atunci când pacienții sunt ascunși fără permisiune sau interzise vorbi și lipsit de atenție.

Adesea nu conștient

În multe cazuri, aceste deficiențe nu se întâmplă în mod conștient. Povara gestionării zilnice a sarcinilor nu le permite angajaților din multe facilități de îngrijire orientate spre profitabilitate suficient timp să răspundă individual și intensiv la taxele lor. Persoanele în vârstă, bolnave trebuie adresate și îngrijite personal. În multe cazuri, rudele nu sunt dispuse sau nu pot fi această persoană de contact. Prin urmare, ar trebui să existe mult mai mult timp și personal în bătrâni și case de îngrijire medicală pentru îngrijirea individuală a pacienților.

Bilanț dificil

Dar acuzația de violență (deși subtilă) împotriva persoanelor în vârstă are o fațetă care tinde să fie trecută cu vederea în dezbaterea publică. Casele și îngrijitorii au obligația de a oferi îngrijire, pe care, de obicei, sunt fericiți să o îndeplinească. Dar ce trebuie să facă atunci când, de exemplu, o persoană în vârstă cu demență refuză să mănânce cu mâinile și picioarele? Ce se întâmplă dacă pacientul, întins în scaun și urină, nu se poate spăla și nu își va permite să fie spălat? Cum te descurci cu pacienții care se supără și îi atacă pe colegii lor rezidenți sau chiar pe personalul medical?

Număr mare de cazuri nedeclarate

Nu se cunoaște întinderea exactă a actelor violente în bătrâni și case de bătrâni. Cu toate acestea, numărul cazurilor neraportate este estimat a fi foarte mare de către Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA), Deutscher Berufsverband für Altenpflege (DBVA) și Sozialverband Reichsbund (RB), care și-au unit forțele încă din 1998 într-o inițiativă comună împotriva violență în căminele de bătrâni. Nu sunt disponibile cifre exacte sau studii despre aceasta. De teama represaliilor, victimele în cauză, rudele și angajații lor rămân deseori tăcuți. La sfârșitul anului 2001, Comitetul ONU pentru drepturile economice, sociale și culturale, cu sediul la Strasbourg, a exprimat critici masive față de casele de bătrâni germane. Strasbourg a raportat că până la 85% dintre locuitorii germani ai căminelor de îngrijire medicală sunt subnutriți, iar unul din trei suferă deshidratare deoarece se administrează prea puțin lichid. Serviciul medical, ca control la domiciliu al sănătate asigurătorii pe drum, consideră că deficitele de calitate existente nu sunt ca cazuri individuale, ci ca o problemă condiționată de structură. Serviciul medical în sine este criticat de managerii de la domiciliu: este responsabil pentru clasificarea în cadrul asigurării de îngrijire medicală și, prin urmare, direct pentru fondurile disponibile pentru locuințe pentru îngrijire.

Epuizare, suprasolicitare, lipsa calificărilor

Epuizarea, munca excesivă și calificarea inadecvată a personalului asistent medical se află în partea de sus a listei cauzelor deficiențelor în îngrijirea persoanelor vârstnice. Numărul de rezidenți ai căminelor de bătrâni care suferă demenţă și boală mintală este în continuă creștere și va continua să crească în următorii ani. În același timp, rotația personalului este foarte mare: doar câțiva rămân la locul lor de muncă mai mult de 5 ani, deoarece nu pot face față cerințelor fizice și psihologice. Experții văd cota de 50% de personal calificat specificată în Ordonanța personalului de acasă doar ca o limită inferioară. Ei cred că un raport de cel puțin 60% ar fi necesar pentru a ușura semnificativ situația din casele germane. Mai presus de toate, însă, există o lipsă de calificare a personalului de acasă în domeniul „psihiatriei”. Asociația profesională germană pentru îngrijirea geriatrică a solicitat ea însăși deja o calificare mai extinsă în gerontologie psihiatrică. O „masă rotundă” nou înființată în 2003 de miniștrii federali Renate Schmidt (Afaceri de familie și cetățeni în vârstă) și Ulla Schmidt (Sănătate) îmbunătățirea standardului de îngrijire medicală este de a aborda aspectele de calitate ale îngrijirilor de îngrijire medicală la bătrânețe până în 2005, deși legea pentru asigurarea calității îngrijirilor de îngrijire medicală a fost deja în vigoare din 2002. Înființarea mesei rotunde este întâmpinată cu neînțelegere de mulți dintre cei implicați, deoarece, în opinia lor, specificațiile sunt deja descrise în mod adecvat de noua lege. Mult mai importantă este o reorientare fundamentală în scopurile și intențiile de îngrijire a persoanelor în vârstă, care pune în primul rând calitatea vieții și respectul pentru individualitate la bătrânețe.